高血压患者术晨使用降压药的观察与分析

血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的护理体会

近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,高脂血症(HL)已经成为急性胰腺炎(AP)的重要病因之一.高脂血症性重症胰腺炎是指重症胰腺炎患者血甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L或TG值虽为5.65～11.3 mmol/L,但血清呈乳状重度脂血,排除其他病因并在此之前未使用脂肪乳剂者.HAP发病急、病情重,病死率高达50%左右[1].

作者：徐世英；陈冰 刊期： 2009年第17期

新生儿急救转运的安全护理

随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生.新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院转往三级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿应得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理,出色的转运工作可降低危重新生儿的病死率和致残率.

作者：廖耀玲 刊期： 2009年第17期

两种肠道清洁方法对妇科择期手术患者术前睡眠质量的影响

目的 探讨两种肠道清洁方法对妇科择期手术患者手术前晚睡眠质量的影响.方法 将203例妇科择期手术患者按责任组分成两组,观察组103例,采用口服甘露醇清洁肠遭;对照组101例,采用大量不保留灌肠清洁肠道.应用Athens失眠量表比较两组患者手术前晚睡眠质量情况.结果 观察组Athens评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 口服甘露醇清洁肠道方法能减少部分不利因素导致的睡眠障碍,提高妇科择期手术患者手术前晚的睡眠质量.

作者：倪美琴 刊期： 2009年第17期

英语会话及医院常用词汇

作者：沈梅芬；徐颖 刊期： 2009年第17期

选择性动脉阻断在骶尾部肿瘤围术期的运用

骶尾部肿瘤由于部位特殊,诊断时肿瘤已较大甚至巨大,血循环又相当丰富,手术治疗常因为解剖复杂、瘤体巨大、术中出血多而成为骨科手术的难题[1].我院2004～2006年采用经股动脉插管行腹主动脉球囊阻断或在介入下行选择性髂内动脉及肿瘤供应血管栓塞,为4例骶尾部肿瘤患者施行手术切除治疗,术中出血量明显减少,3例痊愈出院,1例因并发肺栓塞而死亡,报告如下.

作者：宋涛；曾祥刚；陈惠；曾玲莉 刊期： 2009年第17期

诊断性腰穿术后卧床时间的循证护理

目的 结合1例病例循证诊断性腰穿术后卧床时间对头痛的影响.方法 根据病人情况提出问题,全面检索Cochrane Library of CDSR、CCTR、DARE,NGC,Medline及中国生物医学文献数据库,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验证据及临床指南.结果 共检索到2篇系统评价,1篇随机对照试验,1篇指南.证据表明:卧床并不能减少PDPH的发生.根据证据结果和病人意愿,该病人诊断性腰穿术后去枕平卧30 mm.术后4日未发生头痛.结论 采用循证的方法可以为病人提供更科学、个性化的护理.

作者：崔金波；蒋晓莲 刊期： 2009年第17期

低位直肠癌根治术加保护性回肠造口的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%～75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%～19%[3],国内报告为2.5%～9.3%[4].

作者：陈亚萍；谢玲女；汪和美 刊期： 2009年第17期

优韧宁粘贴型无菌敷料用于固定小儿头皮BD留置针

近年来,我科采用法国优格医疗用品公司生产的规格5.3 cm×7.0 cm的优韧宁创口敷料贴固定小儿头皮BD留置针,收到了较好的效果.优韧宁创口敷料是采用柔软、可伸缩的无纺布制成的,其中央是无胶的护垫,在更换时伤口与敷料不粘连,敷料上的粘胶没有刺激性,适用于敏感皮肤.

作者：杨雁峰 刊期： 2009年第17期

改良式麻醉减痛对会阴侧切的效果观察及护理

目的 观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果.方法 随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例.对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉;观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果明显好于对照组(P<0.001),切口延伸、会阴裂伤率明显降低(P<0.05).结论 改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念.

作者：黄元菊 刊期： 2009年第17期

手术病员的制作与应用

为防止病人衣服对手术间造成污染以及手术,治疗的需要,手术病人入手术间时,常用手术车将病人裸体接入.

作者：刘秀娥；胡燕燕；李甜；仇艳苗；李敬敬；杜红然；刘晓丽；胡继燕 刊期： 2009年第17期

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及护理

颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血常见的原因,约占正常人群的3%～6%[1],在首次破裂后,可引起脑血管痉挛、脑水肿等并发症,因此,需要早期诊断并采取适当的措施进行治疗.近年来,三维CT血管造影(three-dimensional CT angiogra-phy,3D-CTA)技术发展迅猛,在临床上得到了广泛的应用,已成为诊断颅内动脉瘤的重要手段.

作者：范光明；曾新群；沈金丹；文伟；王玲 刊期： 2009年第17期

乳腺癌病人术后负压引流器更换时间的探讨

目的 探讨乳腺癌术后负压引流器更换的佳时间.方法 将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养.结果 引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次.

作者：苟菊香；林小燕；马莉 刊期： 2009年第17期

颈椎牵引带支撑架的制作与应用

颈椎病的非手术治疗措施是颈椎牵引,它可以解除颈部肌肉痉挛和增大椎间隙,以减轻椎间盘对神经根的压迫而产生的水肿,增加舒适程度.患者进行颈椎牵引时可采取坐位或卧位,用颈椎牵引带兜住下颌,通过滑轮及牵引架加牵引砣进行牵引.

作者：李宗婷 刊期： 2009年第17期

消化道肿瘤患者应用便携式化疗输液泵的护理

静脉持续输注是消化道肿瘤化学治疗的常用给药方法,临床已证明其在提高疗效、减低药物毒副反应方面的优势[1].笔者总结2005年以来我科使用便携式化疗输液泵进行持续静脉输注化疗的护理要点,报告如下.

作者：国仁秀；陆宇晗 刊期： 2009年第17期

湿性愈合原理在三级急性放射性皮炎中的应用

放射治疗仍是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,根据资料统计,大约有70%的肿瘤患者需要接受放射治疗[1].急性放射性皮炎和黏膜炎是放射治疗过程中常见的副反应[2],头颈部肿瘤患者放疗皮肤和黏膜炎发生率为91.4%[3],因损伤严重而影响治疗的发生率为38.1%.

作者：张惠芹；郑美春；温咏珊 刊期： 2009年第17期

胃镜定位下腹腔镜治疗胃间质瘤的手术配合

胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤,大多数胃黏膜下肿瘤是平滑肌瘤或良性间质瘤,但仍需广泛切除,仅凭活检难以与平滑肌肉瘤、恶性间质瘤鉴别[1].内镜或手术切除是治疗良性肿瘤的主要方法[2].随着腹腔镜手术技术的成熟及超声刀和热能刀的使用,2007～2008年我院采用胃镜定位下腹腔镜切除胃间质瘤的手术方法,对5例胃间质瘤患者施行了手术,均获得成功,现将手术配合报告如下.

作者：周美萍；阿衣古力 刊期： 2009年第17期

肝癌切除术后并发大出血的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.到目前为止,手术切除是公认的疗效好的治疗手段[1].随着医疗技术的发展,肝癌切除术后病死率在下降,但并发症的发生率仍然较高.其中术后大出血是为严重的并发症之一,易导致肝功能衰竭、肾功能损害等不良后果[2].因此,做好并发症的观察护理十分重要.笔者总结了近七年我科发生的肝癌切除术后48例并发大出血患者的护理经验,报告如下.

作者：卢彩霞；郑芹；叶志霞 刊期： 2009年第17期

患者权利

患者权利实现过程中的伦理冲突随着人们对生命质量和生命价值观念认识的不断发展,伦理问题在护士临床工作中受到越来越多的关注.更多的护士已经意识到,在照顾病人的时候,实际上是在面对一个作为完整意义的人.

作者：官锐园 刊期： 2009年第17期

自发性食管破裂的观察与护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,指非外伤引起的食管壁全层裂开,是临床误诊率高[1]且严重危及生命的外科急诊.本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性.临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难甚至休克.我科2005～2008年共收治4例自发性食管破裂的患者,现将护理体会报告如下.

作者：万园园；刘新凤；王亚丽 刊期： 2009年第17期

应用PBL模式进行科间护理查房的效果评价

目的 提高科间护理查房质量和护士综合素质.方法 采用以问题为基础的学习方法(problem based learning PBL)进行护理查房,并与传统查房模式相比较.结果 PBL模式查房在培养护士学习能力、临床思维判断能力、组织、管理、协调等能力方面明显优于传统查房模式,差异有显著意义(P<0.01).结论 PBL查房模式是一种较好的、值得临床推广的查房方法.

作者：田茂容；黄芸；徐永素；陈维 刊期： 2009年第17期