重症肌无力危象机械通气时人机对抗的原因分析及护理

妊娠剧吐合并Wernicke脑病的护理

妊娠剧吐合并Wernicke脑病是因为妊娠剧吐影响进食,维生素B摄入不足,导致维生素B1缺乏所致的一种急性中枢神经的代谢性疾病,可出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等临床综合征.我院2000年8月～2008年10月共收治6例,由于及时的诊治和精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.

作者：陈祖云 刊期： 2009年第22期

产褥期抑郁症的预防及护理

产妇在产褥期间出现抑郁症状,称为产褥期抑郁症,国外报道其发病率为30%,多在产后两周内出现症状[1].产褥期抑郁不仅影响产妇的身心健康,还影响婴儿、家庭、婚姻、社会.为了进一步做好孕产妇保健工作,我们针对该病采取有效的防治措施,以减少产褥期抑郁症的发生.

作者：周冰侠；张素萍；陈雪；闫利红 刊期： 2009年第22期

循证护理在重症脑血管病护理中的应用

重症脑血管病,发病急、病情变化快,且有极高的死亡率.每年死于脑卒中患者80～100万人,累积下来的为数更多的存活者中约75%致残[1].2006年1～12月,我们对65例重症脑血管病患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报告如下.

作者：杨才英；李婷婷；杨芳 刊期： 2009年第22期

循证护理的理论与实践

减少血管置管并发症的护理3 相关证据3.3 插管部位及导管的护理3.3.6 堵管处理导管堵塞是CVAD一个常见的并发症,可由多种原因引起,包括导管扭结或移位、纤维蛋白鞘(fibrin sheath)的形成、血栓、脂肪沉积、导管破裂或破损以及药品沉淀物等,但常见的原因是纤维鞘形成或血栓,有文献报道[2],60%的堵管是由血栓引起.

作者：王世平 刊期： 2009年第22期

高危食管癌术后长期空肠造瘘管饲的护理

目的 探讨空肠造瘘管饲对高危食管癌术后患者进行长期营养支持的疗效及其护理对策.方法 回顾总结我院2006年1月～2009年1月97例经空肠造瘘管进行术后营养支持的高危食管癌患者的临床资料.结果 全组94例患者康复出院,死亡3例,所有患者均未发生空肠造瘘管滑脱、断裂、造瘘管周围瘘、肠梗阻及肠扭转等重大并发症.结论 对高危食管癌术后患者应用空肠造瘘管管饲方法进行长期肠内营养安全、有效.

作者：蒋利娟；马周瑞；于波；朱桂琦；戚晓敏 刊期： 2009年第22期

复方大黄膏外敷防治阿霉素静脉损伤的临床研究

目的 探讨复方大黄膏预防阿霉素所致静脉炎的疗效.方法 将86例接受阿霉素化疗的乳腺癌患者随机分为两组,观察组43例采取复方大黄膏外敷,对照组43例给予喜疗妥外敷.结果 观察组与对照组静脉炎的发生率分别为41.9%和81.4%,观察组对化疗性静脉炎的防治效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 复方大黄膏外敷可明显降低阿霉素所致静脉炎的发生率.

作者：冯吉焕；李蕊 刊期： 2009年第22期

经导管动脉栓塞恶性嗜铬细胞瘤的术中监护与护理配合

恶性嗜铬细胞瘤早期诊断困难,根治性切除机会极少[1],常规放化疗效果不佳.我院尝试将导管动脉栓塞(TAE)技术用于治疗恶性嗜铬细胞瘤,使肿瘤组织坏死缩小,临床症状明显减轻,甚至达到手术切除的效果.但介入栓塞手术风险大,术中病情变化快,为此,在围手术期治疗护理的基础上,完善的术中监护和护理配合是确保手术成功的重要因素.

作者：樊红苓；王蓉；李玉梅；陈方 刊期： 2009年第22期

封闭式负压引流在手外科患者皮肤损伤应用中的护理

封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和/或创腔的新方法和技术[1].我院手外科2008年～2009年采用封闭式负压引流(VSD)技术处理创面67例,全方位持续主动引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽及软组织生长,缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,取得满意的疗效.现将护理体会总结如下.

作者：陆琳；丁逸天 刊期： 2009年第22期

美皮贴配合藻酸盐敷料用于甲床缺损创面换药的观察

目的 选择适合甲床缺损创面换药的敷料及佳的伤口处理结果.方法 将128例患者随机分为两组,观察组用美皮贴(Mepitel)配合藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药,对照组单纯用藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药.结果 观察组与对照组换药创面敷料残留情况、疼痛情况及所花费的人工时间相比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 采用美皮贴配合藻酸盐敷料对甲床缺损患者的创面进行换药,既可减轻患者的疼痛,还可避免藻酸盐敷料残留创面,同时节省了护理人力资源,临床可操作性强.

作者：张金梅；刘静；李恒；卢珊红；闻佩琦 刊期： 2009年第22期

新生儿游泳护理服务项目的成本研究

目的 探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议.方法 根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较.结果 新生儿游泳护理成本为40.75元,较现行收费标准高,人力成本为19.01元,在总成本中所占比例高(46.65%).结论 全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据.

作者：岳红；周兰英；卢爱荣；温雪梅 刊期： 2009年第22期

超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的临床治疗与护理

目的 探讨对接受超促排卵技术并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者有效的临床治疗和观察护理.方法 回顾分析我院2006年1月～2009年5月接受体外受精超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的283例患者的治疗护理过程和妊娠结局.结果 283例OHSS患者,其中275例行胚胎移植,8例患者取消胚胎移植,经过严密的观察护理和积极地治疗,终161例患者获得妊娠,其中多胎妊娠59例,9例异位妊娠(含2例宫内外同时妊娠).结论 通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者严密观察,采取适当预防措施,积极治疗护理,可减少或减轻并发症发生与发展,且终可获得良好的妊娠结局.

作者：菅福琴；张敏；孙伟；杨丽霞 刊期： 2009年第22期

儿童髓母多细胞瘤全中枢放射治疗的护理

髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.

作者：叶容；吴春燕；李冬梅 刊期： 2009年第22期

脑卒中患者应用输液泵鼻饲的效果观察

脑卒中是老年人常见的疾病.有研究表明,卒中后患者营养状况呈恶化趋势,恶化程度与神经功能恢复程度呈负相关[1].因此,营养支持显得非常重要.许多脑卒中患者因存在吞咽障碍或神志不清不能经口进食,应早期放置胃管进行鼻饲肠内营养.2006年1月～2008年12月我院内科应用电脑输液泵为需要鼻饲的脑卒中患者持续鼻饲肠内营养液,取得了良好的效果,现介绍如下.

作者：胡晓芬；吴新凤；陈军莉 刊期： 2009年第22期

CARTO三维标测指导房颤射频消融的手术中配合及护理

房颤是常见的心律失常,成人发病率0.2 9%～0.9%,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈房颤.

作者：贾翔；朱秀勤；时向民；王玉堂 刊期： 2009年第22期

PICC与CVC在普外科患者中的应用比较

现代各种穿刺置管技术发展迅速,它可减少临床传统的反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦以及减轻护士临床工作量,已被越来越广泛地应用于临床.

作者：叶彦；陈丽明 刊期： 2009年第22期

英语会话及医院常用词汇

作者： 刊期： 2009年第22期

一例急性心肌梗死患者20余次除颤后的救治与护理

急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.

作者：李俊凤；黄建萍；李莉；薛宁 刊期： 2009年第22期

冲洗液的量对经尿道前列腺电切术患者的影响

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.

作者：柳素霞；刘丽平；刘竟 刊期： 2009年第22期

两种动脉血气分析标本采集方法的临床对比研究

目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P＞0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P＜0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.

作者：徐绍莲；夏莹；方萍；许华斌 刊期： 2009年第22期

经后路治疗寰枢椎骨折脱位的手术配合及护理

寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡.手术是有效的治疗方法之一,但是寰枢椎的解剖部位结构复杂,周围有重要的血管和神经,手术治疗的难度大、风险高.我院2007年7月～2009年3月对12例寰枢椎骨折脱位的病人采用经后路CⅢ椎弓根螺钉钢板固定,并植骨融合术,取得了较好的效果.现将术中配合及护理总结如下.

作者：石静华；于洁 刊期： 2009年第22期