杨才英；李婷婷；杨芳
恶性嗜铬细胞瘤早期诊断困难,根治性切除机会极少[1],常规放化疗效果不佳.我院尝试将导管动脉栓塞(TAE)技术用于治疗恶性嗜铬细胞瘤,使肿瘤组织坏死缩小,临床症状明显减轻,甚至达到手术切除的效果.但介入栓塞手术风险大,术中病情变化快,为此,在围手术期治疗护理的基础上,完善的术中监护和护理配合是确保手术成功的重要因素.
作者：樊红苓；王蓉；李玉梅；陈方 刊期： 2009年第22期
误吸窒息若救治不及时可引起死亡.每年误吸窒息死亡者占总死亡率的1.59%[1].为了提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,本文通过陪护人员对误吸认知缺失的原因进行分析,采取相应的对策,以期有效地预防误吸的发生.
作者：徐颖；沈梅芬 刊期： 2009年第22期
目的 探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议.方法 根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较.结果 新生儿游泳护理成本为40.75元,较现行收费标准高,人力成本为19.01元,在总成本中所占比例高(46.65%).结论 全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据.
作者：岳红；周兰英；卢爱荣；温雪梅 刊期： 2009年第22期
膝关节后外侧角(posterior lateral corner PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称,其韧带结构损伤是膝关节稳定结构严重损伤的一个标志[1].
作者：杨洁 刊期： 2009年第22期
目的 研究丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将132例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为对照组和观察组,各66例,对照组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂氮酮等制成的止痛棉,观察组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂噻酮等制成的止痛棉.疼痛测评方法采用视觉模拟评分法(VAS评分法).结果 对照组与观察组穿刺时组间的VAS评分差异有极显著性意义(P＜0.01),穿刺后两组间的VAS评分差异无显著性.对照组和观察组的生命体征在穿刺前、后比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).两组镇痛维持时间达120 min以上.结论 利用高金噻酮等作丁卡因、利多卡因等的透皮吸收促进剂,其麻醉镇痛效果要优于氮酮等透皮吸收促进剂,为目前效果好的促皮剂.
作者：阎位明；旷鹰；韦群梅 刊期： 2009年第22期
目的 选择适合甲床缺损创面换药的敷料及佳的伤口处理结果.方法 将128例患者随机分为两组,观察组用美皮贴(Mepitel)配合藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药,对照组单纯用藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药.结果 观察组与对照组换药创面敷料残留情况、疼痛情况及所花费的人工时间相比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 采用美皮贴配合藻酸盐敷料对甲床缺损患者的创面进行换药,既可减轻患者的疼痛,还可避免藻酸盐敷料残留创面,同时节省了护理人力资源,临床可操作性强.
作者：张金梅；刘静；李恒；卢珊红；闻佩琦 刊期： 2009年第22期
低钠血症是急性颈髓损伤后常见并发症,文献报道其发生率为45%～100%[1-2].在临床由于认识不足,常延误诊断和治疗,影响患者预后及康复,甚至危及生命.因此,对急性颈髓损伤后出现的低钠血症,必须给予足够重视,做到早发现,积极治疗,正确补钠.为了提高护士对低钠血症的认识水平,笔者从发病机制、临床表现及实验室检查、治疗方法、观察护理等方面进行综述.
作者：丁俊琴；赵莉；李秀婷；李春柳 刊期： 2009年第22期
食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5%,死亡率高达50%[1].胸胃吻合口瘘多发生于术后2～7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：江佩红 刊期： 2009年第22期
功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后,患者一般需要做漫长而耐心的术腔清理.白1999年以来.我们对一组FESS术后患者仅做近期处理,不做2～3阶段处理.病人出院后行自助式鼻腔灌洗.半年后观察效果也满意.报告如下.
作者：鲁启英 刊期： 2009年第22期
寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡.手术是有效的治疗方法之一,但是寰枢椎的解剖部位结构复杂,周围有重要的血管和神经,手术治疗的难度大、风险高.我院2007年7月～2009年3月对12例寰枢椎骨折脱位的病人采用经后路CⅢ椎弓根螺钉钢板固定,并植骨融合术,取得了较好的效果.现将术中配合及护理总结如下.
作者：石静华；于洁 刊期： 2009年第22期
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.
作者：柳素霞；刘丽平；刘竟 刊期： 2009年第22期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的姑息性治疗,肝癌TACE后并发PE比较少见.
作者：王志红；周丽平；李言平；潘泽亚 刊期： 2009年第22期
目的 观察等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的特点,探讨适合此类短程手术方法的护理模式.方法 选取在我院行等离子射频消融术治疗的腰椎问盘突出症患者36例,随机分为两组,实验组采用短程病房护理模式,对照组采用常规护理模式,从住院时间,术后康复疗效、患者满意度等方面观察.结果 等离子射频椎间盘消融术后短程病房模式的护理较常规护理模式更加符合此类患者术后的护理需要,术后无明显并发症发生,患者总满意度达到100%.结论 短程病房护理模式可有效预防术后再发等并发症的发生,提高治疗效果.提升患者满意度.
作者：张命英；张瑜 刊期： 2009年第22期
大面积烧伤患者因治疗及手术等需要,住院过程中往往需要多次搬运,由于创面裸露、伤口疼痛等因素.使搬运困难.我科自2008年始,使用自制的分体式软担架带搬运烧伤患者,取得满意效果.
作者：杨娟；周宜芳；曹淑琴 刊期： 2009年第22期
髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.
作者：叶容；吴春燕；李冬梅 刊期： 2009年第22期
妊娠剧吐合并Wernicke脑病是因为妊娠剧吐影响进食,维生素B摄入不足,导致维生素B1缺乏所致的一种急性中枢神经的代谢性疾病,可出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等临床综合征.我院2000年8月～2008年10月共收治6例,由于及时的诊治和精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：陈祖云 刊期： 2009年第22期
目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P＞0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P＜0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.
作者：徐绍莲；夏莹；方萍；许华斌 刊期： 2009年第22期
为探讨新研制的静脉留置针固定贴[1]的可行性,我科2007年1～6月分别对不同年龄、性别、疾病的40例成人及30例小儿患者行肢体静脉留置针置管时以新型留置针固定贴固定,取得较好效果.
作者：江美兰；罗志方；涂英；谢红英；石芳；刘其文；王建宁 刊期： 2009年第22期
在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战.手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题.为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作.我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下.
作者：倪小丽；赖英桃 刊期： 2009年第22期
随着颅脑外伤规范化救治和标准外伤大骨瓣减压的推广和合理应用,颅脑外伤特别是重型颅脑外伤的救治成功率不断提高,但因外伤或手术造成的颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症越来越多[1-2].我院2004年5月～2008年5月实施了早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补术42例,现介绍如下.
作者：张兰；孙媛；万青 刊期： 2009年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
