徐颖；沈梅芬
减少血管置管并发症的护理3 相关证据3.3 插管部位及导管的护理3.3.6 堵管处理导管堵塞是CVAD一个常见的并发症,可由多种原因引起,包括导管扭结或移位、纤维蛋白鞘(fibrin sheath)的形成、血栓、脂肪沉积、导管破裂或破损以及药品沉淀物等,但常见的原因是纤维鞘形成或血栓,有文献报道[2],60%的堵管是由血栓引起.
作者：王世平 刊期： 2009年第22期
病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.同时,为保证手术的顺利进行和避免由体位摆放不当而造成对病人的不良影响,术前选择摆放合适的体位极其重要.我们将研制出半侧卧位托手架以及塑形垫自2007年起以成品的形式投入临床试用,取得满意效果.现报告如下.
作者：杨琼；彭凤裘；李珍；潘火英；郑丽芳 刊期： 2009年第22期
髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.
作者：叶容；吴春燕；李冬梅 刊期： 2009年第22期
随着颅脑外伤规范化救治和标准外伤大骨瓣减压的推广和合理应用,颅脑外伤特别是重型颅脑外伤的救治成功率不断提高,但因外伤或手术造成的颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症越来越多[1-2].我院2004年5月～2008年5月实施了早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补术42例,现介绍如下.
作者：张兰；孙媛；万青 刊期： 2009年第22期
目的 探讨空肠造瘘管饲对高危食管癌术后患者进行长期营养支持的疗效及其护理对策.方法 回顾总结我院2006年1月～2009年1月97例经空肠造瘘管进行术后营养支持的高危食管癌患者的临床资料.结果 全组94例患者康复出院,死亡3例,所有患者均未发生空肠造瘘管滑脱、断裂、造瘘管周围瘘、肠梗阻及肠扭转等重大并发症.结论 对高危食管癌术后患者应用空肠造瘘管管饲方法进行长期肠内营养安全、有效.
作者：蒋利娟；马周瑞；于波；朱桂琦；戚晓敏 刊期： 2009年第22期
误吸窒息若救治不及时可引起死亡.每年误吸窒息死亡者占总死亡率的1.59%[1].为了提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,本文通过陪护人员对误吸认知缺失的原因进行分析,采取相应的对策,以期有效地预防误吸的发生.
作者：徐颖；沈梅芬 刊期： 2009年第22期
帐篷手术室作为应急救治的重要场所,在建设中每一个环节都十分重要,由于帐篷手术室空间有限,物品繁多,如何合理利用空间是我们手术室护士要思考解决的问题,为此我们自制了适合于帐篷手术室使用的分格式急救物品袋,现介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第22期
大面积烧伤患者因治疗及手术等需要,住院过程中往往需要多次搬运,由于创面裸露、伤口疼痛等因素.使搬运困难.我科自2008年始,使用自制的分体式软担架带搬运烧伤患者,取得满意效果.
作者：杨娟；周宜芳；曹淑琴 刊期： 2009年第22期
目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P＞0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P＜0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.
作者：徐绍莲；夏莹；方萍；许华斌 刊期： 2009年第22期
房颤是常见的心律失常,成人发病率0.2 9%～0.9%,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈房颤.
作者：贾翔；朱秀勤；时向民；王玉堂 刊期： 2009年第22期
低钠血症是急性颈髓损伤后常见并发症,文献报道其发生率为45%～100%[1-2].在临床由于认识不足,常延误诊断和治疗,影响患者预后及康复,甚至危及生命.因此,对急性颈髓损伤后出现的低钠血症,必须给予足够重视,做到早发现,积极治疗,正确补钠.为了提高护士对低钠血症的认识水平,笔者从发病机制、临床表现及实验室检查、治疗方法、观察护理等方面进行综述.
作者：丁俊琴；赵莉；李秀婷；李春柳 刊期： 2009年第22期
我科对气管切开患者采用一次性耳环式输氧管进行堵管,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：孙细枝；卢兰 刊期： 2009年第22期
重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月～2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下.
作者：徐曼丹；韦巧灵；陈善媚；黄遐；蒋丽兰；黄宇 刊期： 2009年第22期
心肌梗死是危害人体健康的主要疾病之一,其并发症心力衰竭及心律失常的发生是许多患者死亡的主要原因.随着心脏介入治疗的广泛开展,极大地改善了心肌梗死患者的临床预后,但早期溶栓、冠脉介入治疗及搭桥手术等血运重建的方法虽能挽救濒临坏死的心肌,却不能使已坏死的心肌再生[1].
作者：赵阳；仲罕婷；张泽萍；严金川 刊期： 2009年第22期
目的 探讨复方大黄膏预防阿霉素所致静脉炎的疗效.方法 将86例接受阿霉素化疗的乳腺癌患者随机分为两组,观察组43例采取复方大黄膏外敷,对照组43例给予喜疗妥外敷.结果 观察组与对照组静脉炎的发生率分别为41.9%和81.4%,观察组对化疗性静脉炎的防治效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 复方大黄膏外敷可明显降低阿霉素所致静脉炎的发生率.
作者：冯吉焕；李蕊 刊期： 2009年第22期
食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5%,死亡率高达50%[1].胸胃吻合口瘘多发生于术后2～7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：江佩红 刊期： 2009年第22期
新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展.我院2009年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[1],从而改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况.
作者：苏纯音；胡雪萍 刊期： 2009年第22期
急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.
作者：李俊凤；黄建萍；李莉；薛宁 刊期： 2009年第22期
膝关节后外侧角(posterior lateral corner PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称,其韧带结构损伤是膝关节稳定结构严重损伤的一个标志[1].
作者：杨洁 刊期： 2009年第22期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的姑息性治疗,肝癌TACE后并发PE比较少见.
作者：王志红；周丽平；李言平；潘泽亚 刊期： 2009年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
