方进博
胆道镜取石术使大量胆道术后残余结石的病人免于再次手术.但是胆道镜取石遇到的难题是结石在胆道内嵌塞和结石过大,无法通过窦道,这两种情况处理起来十分困难,是胆道外科新的难题之一[1].本院2004年6月～2007年6月将冲击波碎石技术应用于纤维胆道镜取石中,很好地解决了这一难题,已为128例胆石症术后残余结石的患者进行取石治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：王惠；徐波；陈忠玉 刊期： 2008年第01期
导尿术是解除尿潴留直接的方法.近几年来,笔者经临床应用观察,用己烯雌酚溶液做导尿管润滑剂,预防留置导尿所致尿路刺激症状,取得了满意的效果.此方法在临床上应用具有简便、有效、无副作用优点,现介绍如下.
作者：袁丽英；王金凤 刊期： 2008年第01期
婴儿脐疝大部分采用非手术治疗[1].以往治疗脐疝时利用的材料和方法存在着不容易观察、堵塞效果差、脐部周围皮肤发红、少数有脐部周围皮肤破溃等缺点,为了提高脐疝的治疗效果,我们在材料和方法上不断探索,不断改进,采用一次性胶贴加压治疗婴儿脐疝改进后的治疗方法效果很好,介绍如下.
作者：刘长青；董继平；周艳梅；王燕；娄红霞；王霞 刊期： 2008年第01期
目的 探讨和改进吸引器头清洗方法.方法按照随机原则,将吸引器头分为A组(超声波加酶浸泡清洗法)、B组(全自动清洗机清洗法),并对两种清洗效果进行对比研究.结果超声波加酶浸泡清洗组合格率明显高于全自动清洗机清洗组(P＜0.05).结论超声波加酶浸泡清洗法能有效清除吸引器头管腔内的血液污垢,目前是吸引器头的佳清洗方法.
作者：苏涛；王洪梅；纪华众 刊期： 2008年第01期
目的 探讨蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理.方法对7例新月体肾炎患者行蛋白A免疫吸附治疗,重点做好心理护理,吸附前的准备,保持血管通畅,防止破膜及溶血,严密观察病情,护士保持高度责任心,严格遵守操作规程等.结果免疫吸附治疗后,患者血清中IgG水平明显下降为12.94%～45.62%(平均37.19%),病情均较前好转.无一例次免疫吸附操作失败.结论免疫吸附治疗新月体肾炎安全、有效,而正确的操作和护理是达到良好效果的关键.
作者：刘仕艳；李荣英 刊期： 2008年第01期
自体骨髓干细胞移植是近年来终末期肝病的一种新的治疗手段.自体骨髓干细胞移植具有取材方便,不存在免疫排斥反应及伦理学问题,且费用低,便于应用临床,治疗过程中患者没有明显痛苦[1].我院自2006年7月开展自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病以来,通过对22例接受此项移植术的患者进行严密观察和整体护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：张静；徐苏；王存福 刊期： 2008年第01期
每天晨晚间护理,常规进行湿式扫床,能为病人提供清洁、平整、舒适的床单位.我们2002年2月～2007年9月,5年多来将自制的床刷套用于临床,取得了很好的效果,现介绍如下.
作者：周宝珠 刊期： 2008年第01期
宫腔镜手术时应用的膨宫介质一般为500 ml 5%葡萄糖溶液.通常是将膨宫泵水管的钢制针头直接插入瓶口.由于术中膨宫液的用量一般为10 L左右,巡回护士须频繁更换输液瓶,而且在更换过程中容易有气泡进入泵水管.大量气泡聚积在手术野,影响了手术操作,延长手术时问,手术医生不满意,而且患者有发生空气栓塞的危险.我们在宫腔镜手术中使用一次性静脉营养输液袋,临床观察56例,结果无一例患者发生空气栓塞,平均手术时间较前缩短12 min,医患满意.现介绍如下.
作者：唐珊珊；刘彦玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响.方法选择2006年1～6月住院产妇210例,经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组;只同意进行常规产时护理的100例为对照组,观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况.结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻;产程时间较对照组短;阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);产妇泌乳量多于对照组(P＜0.05).两组差异有显著性意义.结论导乐分娩配合笑气吸人能减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进乳母泌乳量增加.
作者：曹志华 刊期： 2008年第01期
纤维胃镜检查是诊断胃部疾病可靠而有效的方法,但患者在进行胃镜检查时会有一定的不适,处于较高的应激状态,易引起生理和心理应激反应.抚触是通过抚触者的双手对被抚触者非特定部位皮肤进行有序、有技巧的触摸、爱抚,让大量温和和良好的信号通过皮肤感受器传达到中枢产生相应效应[1].抚触已广泛在婴儿室和新生儿病房开展.本研究运用抚触技巧对接受胃镜检查患者实施护理干预,并就抚触对胃镜检查患者焦虑和心率、血压的影响以及病人满意度、平均检查时间进行了调查,以期为临床护理实践提供依据.现报告如下.
作者：朱志云；徐佳敏 刊期： 2008年第01期
外周中心静脉置管(PICC)术以其置管简单、痛苦小、并发症少、留置时间长而越来越广泛应用于临床.在实际操作中常由于血管痉挛而造成送管困难,增加了患者的痛苦.为了提高置管一次成功率,我科2006年2月～2007年4月采取先用2.5%山莨菪碱乙醇混合液涂擦穿刺血管周边皮肤,再进行穿刺,取得较好效果,现总结如下.
作者：吴桂梅；陈萍；周自萍 刊期： 2008年第01期
护士长:今天我们对一例腘动脉栓塞患者进行护理教学查房,由于解剖特点,腘动脉环抱膝关节,膝部损伤容易并发腘动脉损伤,腘动脉侧支循环很少,一旦腘动脉损伤,小腿肌肉及足部的血循环将受到严重影响,当肌肉缺血2～4 h将出现功能障碍,缺血8～12 h即发生不可逆的功能改变,如不能及时修复,肢体坏死率可达95%～100%[1].Green[2]报道,缺血8 h后截肢率为86%,故属急症.本例患者经过积极治疗和周密的护理,避免了截肢的严重后果,转危为安,已康复出院.下面首先由责任护士介绍病情.
作者：罗晓华 刊期： 2008年第01期
非霍杰金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,其中绝大多数为B细胞来源.占有恶性肿瘤死亡的第11～13位,NHL占所有淋巴瘤的89%～92%[1].美罗华与淋巴细胞上的CD20结合后通过补体依赖性细胞毒性、抗体依赖性的细胞毒性作用达到使B淋巴细胞被清除的目的[2].CHOP方案不能有效清除NHL微小残留病灶[3],联合美罗华治疗有助于提高疗效作用而不增加毒性.收集2003年6月～2007年1月应用美罗华治疗14例B细胞性NHL患者,取得较好临床效果,现将治疗结果及护理体会介绍如下.
作者：熊玉芝；杨红英；房贵菊；李娟；陈艳 刊期： 2008年第01期
成人斯蒂尔病(Adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征[1].AOSD是一组发病机制也尚不清楚,复发率较高的疾病[2],如果治疗及时得当,复发机会明显减少.我院2003年2月～2006年10月收治9例成人斯蒂尔病患者,现将本病的临床观察及护理体会介绍如下.
作者：朱秋芽 刊期： 2008年第01期
目的 观察局部氧疗对减少尿道下裂术后切口愈合、切口感染及尿道瘘等并发症的影响.方法将98例尿道下裂术后的病人根据分型及手术方式随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及伤口护理,治疗组在常规治疗及伤口护理的基础上加用局部氧疗,每天2次,连续14 d.结果治疗组病人阴茎阴囊伤口愈合好,阴茎无水肿,切口感染及尿道瘘的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论局部氧疗应用于尿道下裂术后病人,可有效减少尿道下裂术后并发症,疗效满意,操作简便、经济、安全.
作者：田甫翠；郑春梅；祖建成；彭潜龙；周会群 刊期： 2008年第01期
蔬菜日光性皮炎是因进食某些蔬菜,如胜利油菜、本地油菜、紫云菜、普通油菜、马兰头等,再经日光照射后发生于面部,手背等暴露部位的一种光感性皮炎[1].我科于2007年7月11日收治了一例该病患者,经治疗和对症护理后,患者康复出院.
作者：耿贵敏；刘胜华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨电话随访对冠心病支架术后患者再次住院和生活质量的影响.方法对植入支架的246例冠心病患者进行观察,其中2005年1月～2005年9月的114例患者为对照组,术后进行常规健康教育和不定期电话随访.2005年10月～2006年7月的132例患者为观察组,术后在常规健康教育基础上由护士每周一次电话随访对患者进行教育、指导和监督,观察一年内两组患者由于心脏疾病再次住院的情况及明尼苏达生活质量问卷调查情况等.结果 (1)对照组患者由于心脏疾病而住院的比例高于观察组患者(P＜0.05);(2)观察组中药物使用不当引起再住院的比例明显低于对照组(P均＜0.05);(3)一年后观察组患者的生活质量明显优于对照组(P＜0.05);(4)医患护患关系满意度调查,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论电话随访可显著减少冠心病支架术后患者因心脏疾病再发而住院的发生率,改善心衰患者的生活质量,提高患者对医患、护患关系的满意度.
作者：顾青；杨小芳；周亚峰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨提高外伤性截瘫患者生命质量的综合护理措施.方法选择外伤性截瘫患者219例,2006年住院患者101例为对照组,按照传统截瘫病人护理常规进行护理;2007年住院患者118例为观察组,以护理程序为工具,施以综合护理干预.采用功能独立性评定量表(FIM)、改良式肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)及生存质量自评量表(QOLQ)对两组患者进行日常生活活动能力、肢体运动功能及生存质量的评定,统计分析两组差异,并评估两组患者并发症发生情况.结果观察组在护理干预1个月和3个月的FIM评分、改良式Fugl-Meyer积分、QOLQ得分明显优于对照组(P＜0.05),并发症的发生也明显低于对照组(P＜0.05).结论以护理程序为工具的综合护理干预能帮助外伤性截瘫患者增强日常生活活动能力,促进肢体功能恢复,有效预防并发症,避免二次损伤,提高生命质量.
作者：王琳；李冬梅；张静玉；常淑娟 刊期： 2008年第01期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性病,特点是以血糖升高为临床特征的代谢综合征,长期的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱可引起全身大血管和微血管病变,而糖尿病微血管病变是糖尿病特征性并发症,可导致患者皮肤、骨骨、神经、肾脏、眼底等病变[1],患者必须应用各种方法控制血糖,包括饮食控制、运动疗法、长期药物、自我监测以及掌握糖尿病相关健康知识等,这些都是糖尿病患者终身的治疗方法,可由内分泌医生、糖尿病专科护士、营养师、足病治疗师和其他医务人员等组成糖尿病治疗团队,有计划、有程序的对糖尿病患者进行管理和教育.糖尿病专科护士作为糖尿病终身治疗不可缺少的伙伴.笔者试图从糖尿病专科护士的现状、作用、临床实践模式、现状及对策等方面进行综述.
作者：周佩如；李亚洁 刊期： 2008年第01期
护理研究按性质可以分为定量研究和定性研究.直到目前为止,定量研究仍然在护理研究中占主导地位.自上世纪80年代以来,定性研究被引入护理学专业,为护理科研的发展开辟了新的思路[1].然而,单纯的定量或是定性研究仍不能满足护理学科及科研发展的需要,一种定量与定性研究设计相结合的研究方法,又称多方法研究设计(multimethod research design)逐渐被应用到了护理科研领域[2].笔者就此研究方法在护理科研中的合理性、具体应用、类型以及运用中的困难向同行作一介绍,以供大家学习、探讨.
作者：方进博 刊期： 2008年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
