王惠；徐波；陈忠玉
目的 探讨运动疗法对急性白血病患者化疗后疲劳的影响.方法将80例急性白血病患者随机分为实验组和对照组,实验组采用运动疗法干预措施,对照组不采用运动疗法干预措施.结果两组比较,对照组化疗后出现疲劳的人数及疲劳程度均高于实验组,P＜0.01,差异有极显著性意义.结论运动疗法可降低急性白血病患者化疗后疲劳的程度.
作者：梁梅梅；戴霞；周雪梅；梁金清 刊期： 2008年第01期
横纹肌溶解症(RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,包括酶类、钾、肌酐和肌球蛋白等释放入血液中的综合症[1].常见病因有:药物、酒精及肌肉挤压伤等.糖尿病急性并发症酮症酸中毒和/或高渗状态也是引发本病的重要因素.横纹肌溶解症若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要,现将2005年4月～2007年3月在我科住院治疗的3例患者护理体会总结如下.
作者：洪玲萍 刊期： 2008年第01期
蔬菜日光性皮炎是因进食某些蔬菜,如胜利油菜、本地油菜、紫云菜、普通油菜、马兰头等,再经日光照射后发生于面部,手背等暴露部位的一种光感性皮炎[1].我科于2007年7月11日收治了一例该病患者,经治疗和对症护理后,患者康复出院.
作者：耿贵敏；刘胜华 刊期： 2008年第01期
非霍杰金淋巴瘤(NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤,其中绝大多数为B细胞来源.占有恶性肿瘤死亡的第11～13位,NHL占所有淋巴瘤的89%～92%[1].美罗华与淋巴细胞上的CD20结合后通过补体依赖性细胞毒性、抗体依赖性的细胞毒性作用达到使B淋巴细胞被清除的目的[2].CHOP方案不能有效清除NHL微小残留病灶[3],联合美罗华治疗有助于提高疗效作用而不增加毒性.收集2003年6月～2007年1月应用美罗华治疗14例B细胞性NHL患者,取得较好临床效果,现将治疗结果及护理体会介绍如下.
作者：熊玉芝；杨红英；房贵菊；李娟；陈艳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理.方法对7例新月体肾炎患者行蛋白A免疫吸附治疗,重点做好心理护理,吸附前的准备,保持血管通畅,防止破膜及溶血,严密观察病情,护士保持高度责任心,严格遵守操作规程等.结果免疫吸附治疗后,患者血清中IgG水平明显下降为12.94%～45.62%(平均37.19%),病情均较前好转.无一例次免疫吸附操作失败.结论免疫吸附治疗新月体肾炎安全、有效,而正确的操作和护理是达到良好效果的关键.
作者：刘仕艳；李荣英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨三维评价(教师评学、学生评教、教学管理督导组评教评学)对临床实习质量的影响,为进一步提高临床实习质量提供有效的评价监控体系.方法根据普通高校本科水平评估指标体系内涵,围绕提高教学质量为目标,拟订临床实习教学质量评价标准,将2004～2006年具有临床实习教学任务的科室、带教老师,以及在我院实习的护理专业学生列入本次评价对象,由护理部组织进行评价.结果学生评教三年结果比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).三年来,以评价结果为依据评出年度先进教学科室6个,优秀带教老师10名.护理部与评价较差的9个科室的教学组长进行沟通,共同制定改进措施;并向学校推荐13名优秀实习学生.结论通过三维评价,发现和解决教学质量环节中的问题与不足,规范临床实习管理,从而提高临床实习质量,促进教学相长.
作者：张咏梅；江智霞；陶明；吕忠容；彭燕；肖祖碧；王万玲；王连红 刊期： 2008年第01期
持续不卧床腹膜透析是肾脏替代治疗的重要方式之一.近年来大量研究表明容量负荷过多和水盐摄入过多是腹膜透析病人高血压的主要原因,而随之带来的心血管并发症是透析病人死亡的常见原因[1-4].所以,在腹膜透析领域,大家越来越认识到维持病人良好的容量状况和病人水盐控制的重要性,对患者水盐控制的教育是腹透中心医护人员的重点工作之一.但是,水盐控制教育的个体化非常重要,每个患者的饮食习惯、腹膜功能不同,随着患者肾功能变化、透析方案的调整,排钠的能力也会改变,所以病人的摄入也需要相应的调整,才能保证其平衡.据报道[5],腹膜透析病人低钠血症的发生率可达12%～16%,其中以水负荷过多引起的稀释性低钠较为多见.2007年5月,我中心1例无盐饮食患者行腹膜透析治疗后致低钠血症,本文通过分析其原因和教训,提示在腹透病人教育和管理的过程中要注意评估病人既往的饮食习惯、依从性和腹膜功能,在水盐控制教育的同时要警惕发生低钠血症.
作者：姜小梅；苏春燕；汪涛 刊期： 2008年第01期
为了加强对临床用氧记费的管理,我院护理部设计了一种用氧登记单,经临床应用3年多,证实对防范护患纠纷有预见性和可行性,现介绍如下.
作者：朱永 刊期： 2008年第01期
宫腔镜手术时应用的膨宫介质一般为500 ml 5%葡萄糖溶液.通常是将膨宫泵水管的钢制针头直接插入瓶口.由于术中膨宫液的用量一般为10 L左右,巡回护士须频繁更换输液瓶,而且在更换过程中容易有气泡进入泵水管.大量气泡聚积在手术野,影响了手术操作,延长手术时问,手术医生不满意,而且患者有发生空气栓塞的危险.我们在宫腔镜手术中使用一次性静脉营养输液袋,临床观察56例,结果无一例患者发生空气栓塞,平均手术时间较前缩短12 min,医患满意.现介绍如下.
作者：唐珊珊；刘彦玲 刊期： 2008年第01期
胆道镜取石术使大量胆道术后残余结石的病人免于再次手术.但是胆道镜取石遇到的难题是结石在胆道内嵌塞和结石过大,无法通过窦道,这两种情况处理起来十分困难,是胆道外科新的难题之一[1].本院2004年6月～2007年6月将冲击波碎石技术应用于纤维胆道镜取石中,很好地解决了这一难题,已为128例胆石症术后残余结石的患者进行取石治疗,效果显著,现将护理体会总结如下.
作者：王惠；徐波；陈忠玉 刊期： 2008年第01期
PCI是冠状动脉血管重建的有效方法.欧洲心脏学会(ESC)2005年度发布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,指出急诊ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,如果其就诊的医院有PCI设备和经验丰富的团队,胸痛发作12 h内应迅速急诊PCI,以实现理想的再灌注.PCI使心肌血流灌注达到血流TIMI三级的比例为70%～90%[1].我院2005年1月～2006年12月对56例STEMI患者进行了PCI治疗,取得满意效果.同时,也对相关的护理提出了更高的要求,现总结如下.
作者：李宜；张国娟 刊期： 2008年第01期
急腹症是外科急诊手术的主要组成部分,急腹症手术风险大,术中死亡率、术后并发症率及死亡率均高.重症急腹症的救治水平高低是评价医院整体医疗护理质量、绿色通道是否通畅、手术室管理及业务水平高低的重要指标之一.特别是重症急腹症部分病例因出现急性失血性休克或感染中毒性休克,生命体征不稳定,主要脏器储备功能差,病情急、发展快、危险大,因而要求护理人员应具备良好的素质,术前准备工作争分夺秒,熟悉病情变化,手术配合操作熟练、默契、技术精良,从而缩短手术时间,减少手术对病人的打击,提高重症急腹症外科急诊手术的成功率.我院2004年1月～2006年12月普通外科收治248例重症急腹症急诊手术患者,我们针对患者手术中存在的主要护理问题,采取一系列护理措施,取得满意效果,现报告如下.
作者：张晖；陈云超；侯美凤；温秀芬；徐玲；骆如香；苏庆娇；江广学；高虹 刊期： 2008年第01期
目的 通过对再生医疗器械包的物流管理的探讨,为全院再生医疗器械包的物流管理提供行之有效的管理方法.方法回顾性总结再生医疗器械包在供应中心回收清洗、消毒、包装、灭菌、发放等物流管理工作流程,并对其管理效果进行评价.结果再生医疗器械包由供应中心从回收到发放进行全程管理,简化了工作流程,节约人力、物力、财力,避免了器械丢失,并充分发挥器械的效能,从而提高消毒供应中心的专业技术,提高经济效益和工作效率.结论再生医疗器械包由供应中心进行物流管理,使其标准化、程序化,确保了器械包消毒灭菌效果的质量.故物流管理方法在供应中心具有可行性、实用性、科学性.
作者：马小英；陈凌 刊期： 2008年第01期
目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的围手术期护理经验.方法对32例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的患儿的临床和护理资料进行回顾性分析.结果一次性治疗成功29例,成功率90.6%,术后无明显血尿、感染及输尿管、尿道狭窄等并发症.结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石效果确切、创伤小,是治疗小儿输尿管结石的理想方法;而耐心全面的术前宣教、术后细致的观察和护理是手术成功的重要保障.
作者：刘艳红；陆巍 刊期： 2008年第01期
全胃切除术前、术毕均常规安置胃管减压,吸出胃内积聚的气体和液体,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进吻合口愈合,也是胃肠功能恢复的一种重要治疗方法.以往术中行胃肠吻合后关闭空肠前,由巡回护士直接从鼻腔重新将胃管插入30～40 cm,有时还需手术医生用无齿卵圆钳从空肠切口伸入协助完成,由于插胃管时易盘曲、反复插入、插入时用力不均等原因,容易导致胃肠黏膜损伤,需耗时约20 min,鉴此,我院采用吻合器蘑菇头引导安置胃管56例,效果满意,现介绍如下.
作者：陈志美；曾俊；程勤 刊期： 2008年第01期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性病,特点是以血糖升高为临床特征的代谢综合征,长期的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱可引起全身大血管和微血管病变,而糖尿病微血管病变是糖尿病特征性并发症,可导致患者皮肤、骨骨、神经、肾脏、眼底等病变[1],患者必须应用各种方法控制血糖,包括饮食控制、运动疗法、长期药物、自我监测以及掌握糖尿病相关健康知识等,这些都是糖尿病患者终身的治疗方法,可由内分泌医生、糖尿病专科护士、营养师、足病治疗师和其他医务人员等组成糖尿病治疗团队,有计划、有程序的对糖尿病患者进行管理和教育.糖尿病专科护士作为糖尿病终身治疗不可缺少的伙伴.笔者试图从糖尿病专科护士的现状、作用、临床实践模式、现状及对策等方面进行综述.
作者：周佩如；李亚洁 刊期： 2008年第01期
急性心肌梗死的治疗5 保护心肌、缩小心肌梗死面积急性心肌梗死的预后与梗死面积直接有关.如梗死面积＜20%,左心功能不受影响;如面积＞25%,可出现左心衰竭;如面积＞40%,心源性休克常不可避免.直接恢复冠状动脉血流是目前治疗心肌梗死有效的方法.冠状动脉梗死后如能迅速恢复血流,心肌坏死常可逆转.目前常用的冠状动脉再灌注方法为溶栓治疗及经皮冠状动脉球囊扩张术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA).溶栓治疗与PTCA的联合应用是目前认为治疗急性心肌梗死有效的方法.
作者：顾晖 刊期： 2008年第01期
ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征[1],常表现谵妄及思维、情感、行为动作、智能障碍,以及失眠、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等.导致患者延迟康复,住院天数延长和治疗费用增加[2].多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,以利于疾病的康复.
作者：何利；周红；胡静；赵佳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响.方法选择2006年1～6月住院产妇210例,经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组;只同意进行常规产时护理的100例为对照组,观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况.结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻;产程时间较对照组短;阴道分娩率高于对照组(P＜0.05);产妇泌乳量多于对照组(P＜0.05).两组差异有显著性意义.结论导乐分娩配合笑气吸人能减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进乳母泌乳量增加.
作者：曹志华 刊期： 2008年第01期
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病.近年来,随着微创技术的发展,使静脉腔内激光治疗成为现实,进一步提高了手术疗效,具有微创、美观、彻底三大特点.我院2005年11月～2006年9月采用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张57例(68条肢体),取得满意效果,无1例发生并发症,将护理总结如下.
作者：陈爱英；张伟丽 刊期： 2008年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
