戚超英；廖培娇；马育璇；罗桂元
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要手段之一,国内外广泛应用于临床,但ERCP术后引起的并发症中常见的是一过性血清淀粉酶升高,术后2 h及24 h血淀粉酶水平大于200 U/L列为高淀粉酶血症.往往给患者增加痛苦,延误诊治,甚至危及生命.现将原因分析及护理介绍如下.
作者：马莲芳；古力克孜；马米娜 刊期： 2008年第04期
头孢菌素类抗生素是围术期一线抗生素,临床应用较广,但注射该类药物可以引起过敏反应[1].为安全起见,临床上皮试阴性者方可使用,皮试液浓度标准为0.5 mg/ml.笔者改进了头孢类抗生索皮试液的配制方法,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：郑琼 刊期： 2008年第04期
为提高我国高等教育的国际竞争力,90年代中期在国家高校体制改革政策引导下,许多大学通过合并或重组,构成新型综合性大学.
作者：安力彬；李昆；彭歆 刊期： 2008年第04期
目的 分析持续性植物状态伴气管切开息者下呼吸道感染的原因,找出相应护理对策.方法 对22例患者下呼吸道感染的原因进行临床分析.结果 22例感染患者下呼吸道感染均得到控制.结论 以上护理方法可有效控制气管切开患者下呼吸道感染,利于患者早日拔除气管导管、减少并发症.
作者：车媛；王岩；王颖琦；王聪敏 刊期： 2008年第04期
呼吸衰竭患者的监护2 呼吸衰竭的临床表现和诊断2.1 临床表现急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期的临床表现比较典型,但慢性呼吸衰竭代偿期的临床表现就比较复杂,可以多种多样.
作者：顾晖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨维持性血液透析患者在透析间期并发急性左心衰竭的原因及护理对策.方法 对58例在本院行维持性血液透析治疗的患者在透析间期发生急性左心衰竭的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果 58例患者共发生急性左心衰竭129次,原因:摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等.所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无一例死亡.结论 摄入过多是维持性血液透析患者并发急性左心衰竭主要的原因,有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键.
作者：杜春玲；申屠磊华；胡红梅 刊期： 2008年第04期
目的 研究监测呼吸波形变化与呼吸道分泌物相关性,利用呼吸波形对呼吸道分泌物的数量、性质,定位进行监测的临床护理意义.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引出痰液时吸痰管所插入呼吸道深度,随机将病人为四组.分别观察这四种情况下呼吸道分泌物在呼吸波形上的不同变化以及在清除呼吸道分泌物(吸痰)前后的改变.并进行统计学处理.结果 当呼吸道有分泌物蓄积时,呼吸波形与正常形状相比,有特征性改变.呼吸波形上的特定部位的波形改变与分泌物蓄积在呼吸道特定部位有相噜关性.波形改变的大小与分泌物的性质,数量等有相关性.结论 当呼吸道分泌物蓄积时,呼吸波形与呼吸道分泌物有显著的相关性,呼吸波形监测对呼吸道分泌物的数量、所在的部位有重要的临床护理意义.呼吸波形结果分析,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.
作者：李玉华；杜一平；徐跃 刊期： 2008年第04期
上消化道大出血是乙肝后肝硬化常见的并发症.由于食管一胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1 000 ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命.
作者：杨胜碧；章松梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理.方法 36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融.结果 治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低.结论 氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
作者：胡凤琼；张莉国 刊期： 2008年第04期
重症药疹包括多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹.其病情重,表现多,全身症状及皮疹严重,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及,严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡[1].
作者：赵有媛；袁远芬；刘应芳 刊期： 2008年第04期
腋淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)是乳腺癌手术中一个重要环节,常规ALND需要分离切除腋窝部大量脂肪,手术创面大,术后常会引起患侧胸部皮肤的坏死、上肢运动功能障碍、淋巴水肿、感觉异常及疼痛等不适,且机体恢复慢.
作者：蔡立春；刘健；郑力；刘红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输液泵控制输液滴数与毫升数的换算,提供临床精确计算单位时间内用药量和控制血药浓度的依据.方法 应用容积控制型输液泵和一次性输液器和两种不同型号的头皮针对两种临床常用溶液进行实验,记录10 min内的滴数、输液容积,算出不同情况下每毫升溶液的滴数,随后对实验数据作统计学分析.结果 输等渗溶液滴系数与其包装上标明的滴系数是一致的,溶液的渗透压会影响滴系数.结论 护理学基础教科书应将滴系数的具体内容纳入其中,相关护理教师应该更新观念.
作者：赖丽英；李碧芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性.方法 对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统.结果 16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1 200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症.结论 脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效.既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症.
作者：谢少清；朱禧庆；牛娟；姚秀华；汪澄；杨胜菊；郜海霞；江琳 刊期： 2008年第04期
我们现在输液用的液体是直立式聚丙烯袋装液体,开盖时常规是用手指头从拉环的上面套入拉环开盖,配液中心和科室集中配液时,液体较多,开盖后手会很不舒服,甚至会有疼痛的感觉.
作者：段成花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨早期肠内营养对高龄吞咽困难脑卒中患者营养状况及康复的影响.方法 选择急性脑卒中伴吞咽困难的高龄患者(年龄≥75岁)70例,随机分为干预组和对照组各35例.干预组于入院后72 h内给予留置鼻饲管,实行规范的肠内营养,对照组于入院后一周给予留置鼻饲管,自备饮食进行肠内营养.观察两组21 d的实验室营养指标,包括血红蛋白、血清白蛋白及临床疗效.结果 入院第21天,干预组的血清白蛋白和血红蛋白均显著优于对照组(P＜0.05),临床疗效干预组显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持能改善高龄吞咽困难脑卒中患者营养,有利于改善患者的临床疗效.
作者：高志兰；刘怡 刊期： 2008年第04期
全脑血管造影(DSA)在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值,术前行DSA可以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质、范围和程度,并对占位病变定位,从而可以明确诊断,术后行DSA可以了解治疗是否有效.随着科学技术水平的提高,DSA已成为一种相对安全的检查方法,目前临床上进行DSA的方式有经股动脉、肱动脉、桡动脉穿刺.
作者：王宏；孟蕾蕾 刊期： 2008年第04期
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,以自发性出血或轻度外伤后出血不止为临床特征.临床上以血友病甲常见[1],患病率为1/5 000.
作者：赵小明；郑春荣；宋艳凤 刊期： 2008年第04期
从婴儿出生到大脑发育成熟,涉及到许多重要的过程,癫痫的频繁发作对幼年大脑的发育有着负面的影响,而抗癫痫药物也有可能影响皮质的成熟,因此,对于儿童的难治性癫痫,早期手术治疗对神经功能的发育有着重要的意义[1].2004年1月～2006年4月我科手术治疗儿童难治性癫痫患者16例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳玲 刊期： 2008年第04期
目的 比较趾甲原位覆盖与凡士林油纱两者对甲床损伤创面的愈合效果及趾甲恢复的形态.方法 将56例足趾甲床损伤伴趾甲脱落的患者分为治疗组和对照组.治疗组30例32趾.经清创修整甲床后,采用趾甲原位覆盖;对照组26例26趾按常规处理后用凡士林油纱覆盖.比较两组术后2周内甲床创面愈合效果及随访3～4个月甲床修复效果、趾甲的形态.结果 治疗组术后疼痛、出血、感染及愈合时间明显低于对照组(P＜0.01);趾甲形态的恢复优良率治疗组(96.5%)明显高于对照组(76.9%)(P＜0.01).结论 趾甲原位覆盖不但能减轻换药的疼痛、出血,降低创面感染及促进创面愈合,而且能大限度地恢复趾甲形态,修复趾甲损伤.
作者：郭春兰 刊期： 2008年第04期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等[1],是糖尿病的严重并发症之一,其后果严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命.2006年1～12月我科针对8例糖尿病足溃疡患者采用放射状切口取得了满意效果,现介绍如下.
作者：李莉；陈露 刊期： 2008年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
