段成花
目的 探讨术中不同冲洗液对腹膜炎腹腔细菌存活的影响,从而配合临床医生选择合理高效的腹腔冲洗液.方法 选择外科住院的急性腹膜炎的急腹症手术病人195例,按病人入院手术先后顺序随机分为三组:A组:生理盐水冲洗腹腔;B组:0.5%聚维酮碘液冲洗腹腔;C组:0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔.比较术中冲洗前后腹腔渗液细菌培养阳性率,观察比较各组不同冲洗液术后患者的腹腔残余感染发生率变化.结果 0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶液冲洗组腹腔细菌存活和腹腔残余感染明显低于生理盐水冲洗组,差异有显著意义(P＜0.01);而0.5%聚维酮碘液冲洗组和0.5%甲硝唑溶冲洗组在腹腔细菌存活和腹腔残余感染差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 0.5%聚维酮碘液冲洗液和0.5%甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效,能达到抑菌抗感染,在临床上有应用推广价值.
作者：魏茜茜；朱莉敏；杨海蔚 刊期： 2008年第04期
腋淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)是乳腺癌手术中一个重要环节,常规ALND需要分离切除腋窝部大量脂肪,手术创面大,术后常会引起患侧胸部皮肤的坏死、上肢运动功能障碍、淋巴水肿、感觉异常及疼痛等不适,且机体恢复慢.
作者：蔡立春；刘健；郑力；刘红 刊期： 2008年第04期
静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1].
作者：陈以红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用.方法 在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例.观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰、发生室上性心律失常的情况,同时观察并记录两组病例的排痰感受,对排痰前后动脉血气结果进行对比分析.结果 两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况,改进组均明显少于对照组(P＜0.01);改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01);对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义(P＜0.01).术后48 h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6 h比较差异均有显著意义(P＜0.01),pH值两者前后均无统计学意义(P＞0.05).但改进组术后48 h与术后6 h的Pa02、PaC0.差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,差异有极显著意义.结论 改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果.
作者：张娟；王慧；杨慧芳 刊期： 2008年第04期
全脑血管造影(DSA)在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值,术前行DSA可以了解脑血管的形态、病变的血供、病变与血管的关系、病变的性质、范围和程度,并对占位病变定位,从而可以明确诊断,术后行DSA可以了解治疗是否有效.随着科学技术水平的提高,DSA已成为一种相对安全的检查方法,目前临床上进行DSA的方式有经股动脉、肱动脉、桡动脉穿刺.
作者：王宏；孟蕾蕾 刊期： 2008年第04期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,好发年龄为50～70岁,男:女比例为4:1.手术是治疗膀胱恶性肿瘤常用的方法,手术过程中极易引起癌细胞脱落、播散、种植,导致术后肿瘤复发.
作者：缪网兰；袁慧 刊期： 2008年第04期
为了有效地避免使用过期药品情况的发生,我院对所有'急救药物采用一种快速检查法.取得了很好的临床效果,现介绍如下.
作者：周立平 刊期： 2008年第04期
白内障是影响人们生活质量的常见病、多发病之一,在全世界致盲眼病中居首位,是我国当前防治的重点[1].白内障摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障主要、有效的方法[2].
作者：刘佳；吴晓舟；尚少梅；金晓燕 刊期： 2008年第04期
目的 对呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道的致病微生物与其内源性和外源性环境中的微生物进行分析比较,以了解VAP的相关危险因子.方法 对已确诊的VAP患者,通过支气管镜经保护性毛刷(PSB)采集患者下呼吸道标本及分别用不同的采集方法采集内源性环境(气囊上滞留物、口咽部分泌物及胃液)及外源性环境(呼吸机管路吸气端、积水瓶、周围空气及护理人员的手)的标本进行细菌培养,培养阳性者作细菌分离鉴定,分析环境诸因素与下呼吸道病原菌的相关性.结果 17例VAP患者,下呼吸道标本培养阳性病例13例共培养出16株不同菌株,以革兰氏阴性菌居多,占总数的87.5%,其中铜绿假单胞菌居首位,占总数的43.75%;气囊上滞留物、胃液、咽部分泌物与患者下呼吸道标本的符合率为75%、56.25%,50%,将各部位标本与下呼吸道标本的符合率分别进行卡方检验:气囊上滞留物与下呼吸道的符合率与除胃液以外的其它部位与下呼吸道符合率差异有显著意义(P＜0.05).结论 VAP相关危险因素中以内源性因素(气囊上滞留物、胃液、口咽部)为主,外源性因素处于次要位置.
作者：郭翠华；孙玉梅；郭伟 刊期： 2008年第04期
目的 分析持续性植物状态伴气管切开息者下呼吸道感染的原因,找出相应护理对策.方法 对22例患者下呼吸道感染的原因进行临床分析.结果 22例感染患者下呼吸道感染均得到控制.结论 以上护理方法可有效控制气管切开患者下呼吸道感染,利于患者早日拔除气管导管、减少并发症.
作者：车媛；王岩；王颖琦；王聪敏 刊期： 2008年第04期
新生儿破伤风是一种病死率极高的急性感染性疾病,在农村及流动人口中仍有较高的发病率,救治新生儿破伤风的关键是止痉,止痉剂首选安定[1].
作者：马美丽；陈晓飞 刊期： 2008年第04期
建立人工气道是保障危重病人呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施,并作为临床连接呼吸机实行正压通气的主要方式.在实行机械通气时,需将气管导管或气切套管气囊充气以封闭气道,保证有效通气;防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染.
作者：权明桃；江智霞；袁晓丽；伍彩红；郁艳艳；周家梅 刊期： 2008年第04期
重症药疹包括多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹.其病情重,表现多,全身症状及皮疹严重,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及,严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡[1].
作者：赵有媛；袁远芬；刘应芳 刊期： 2008年第04期
延边州地处边远地区,没有一个完善的灾害防御体系,如果没有一支较强的救援队伍,当灾害发生时,由其所带来的后果是比较严重的.
作者：金锦珍；李春玉 刊期： 2008年第04期
肾母细胞瘤(nephroblastoma)是儿童常见的恶性肿瘤,成人肾母细胞瘤则罕见[1],国内成人肾母细胞瘤报告很少,肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,有内瘘和外瘘之分.2006年12月我科收治一例左肾母细胞瘤术后14个月切口感染小肠、结肠混合肠瘘患者,经过医护人员精心治疗护理,患者痊愈出院.现将护理经验介绍如下.
作者：李玉红；许浩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围手术期的护理要点.方法 对12例行硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术(EMS)治疗的烟雾病病人术前积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善微循环;做好开颅前的一般护理.手术后注意体位、引流管的护理.加强神志、瞳孔、生命体征的监测.结果 本组术后TIA发作一例,癫痫发作一例,脑脊液鼻漏一例,经及时治疗和护理,均康复出院.结论 做好术前护理,有助于手术的顺利进行和术后的康复.术后及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害.
作者：张传莲 刊期： 2008年第04期
目的 观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理.方法 36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融.结果 治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低.结论 氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
作者：胡凤琼；张莉国 刊期： 2008年第04期
肝脏移植是当今治疗终末期肝病的唯一有效方法[1].我院2000～2004年共实施同种异体原位肝移植26例,肝移植术后常规留置T管,腹腔引流管,通过各种引流管可以观察病情变化,尤其是T管是观察急性排斥反应的一个窗口.现将同种异体原位肝移植术后腹部引流管的观察和护理体会介绍如下.
作者：宋洁；陈秀华；周驰燕 刊期： 2008年第04期
完全植入式静脉输液港(Totally implantable venous-access ports,TIVAP)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的输液座和静脉导管系统组成.因其全部装置均埋藏于皮下组织,受到皮肤的保护,对日常生活的限制小,使用期间及间隔期间维护需求小[1-2].
作者：张望；张艳华 刊期： 2008年第04期
头孢菌素类抗生素是围术期一线抗生素,临床应用较广,但注射该类药物可以引起过敏反应[1].为安全起见,临床上皮试阴性者方可使用,皮试液浓度标准为0.5 mg/ml.笔者改进了头孢类抗生索皮试液的配制方法,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：郑琼 刊期： 2008年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
