马美丽；陈晓飞
血液灌流(HP)是利用合成树脂的吸附作用,通过体外循环,直接清除人体内生性和外源性有害物质的一种血液净化治疗方法.近年来,血液净化装置在小型化、高效、安全性能等方面得到了很大改进,其应用领域迅速拓展,接受治疗的患儿年龄也越来越小,过去一些无法救治的病例能得以挽救.我院2005年3月～2007年7月为31例中毒患儿进行39次血液灌流治疗,取得了显著疗效.
作者：符瑞玲；张新萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输液泵控制输液滴数与毫升数的换算,提供临床精确计算单位时间内用药量和控制血药浓度的依据.方法 应用容积控制型输液泵和一次性输液器和两种不同型号的头皮针对两种临床常用溶液进行实验,记录10 min内的滴数、输液容积,算出不同情况下每毫升溶液的滴数,随后对实验数据作统计学分析.结果 输等渗溶液滴系数与其包装上标明的滴系数是一致的,溶液的渗透压会影响滴系数.结论 护理学基础教科书应将滴系数的具体内容纳入其中,相关护理教师应该更新观念.
作者：赖丽英；李碧芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用.方法 在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例.观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰、发生室上性心律失常的情况,同时观察并记录两组病例的排痰感受,对排痰前后动脉血气结果进行对比分析.结果 两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况,改进组均明显少于对照组(P＜0.01);改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01);对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义(P＜0.01).术后48 h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6 h比较差异均有显著意义(P＜0.01),pH值两者前后均无统计学意义(P＞0.05).但改进组术后48 h与术后6 h的Pa02、PaC0.差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,差异有极显著意义.结论 改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果.
作者：张娟；王慧；杨慧芳 刊期： 2008年第04期
目的 观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理.方法 36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融.结果 治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低.结论 氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
作者：胡凤琼；张莉国 刊期： 2008年第04期
肾母细胞瘤(nephroblastoma)是儿童常见的恶性肿瘤,成人肾母细胞瘤则罕见[1],国内成人肾母细胞瘤报告很少,肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,有内瘘和外瘘之分.2006年12月我科收治一例左肾母细胞瘤术后14个月切口感染小肠、结肠混合肠瘘患者,经过医护人员精心治疗护理,患者痊愈出院.现将护理经验介绍如下.
作者：李玉红；许浩 刊期： 2008年第04期
目的 探讨硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术治疗烟雾病的围手术期的护理要点.方法 对12例行硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术(EMS)治疗的烟雾病病人术前积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善微循环;做好开颅前的一般护理.手术后注意体位、引流管的护理.加强神志、瞳孔、生命体征的监测.结果 本组术后TIA发作一例,癫痫发作一例,脑脊液鼻漏一例,经及时治疗和护理,均康复出院.结论 做好术前护理,有助于手术的顺利进行和术后的康复.术后及早发现和预防并发症,可避免出现不可逆的神经功能损害.
作者：张传莲 刊期： 2008年第04期
新生儿破伤风是一种病死率极高的急性感染性疾病,在农村及流动人口中仍有较高的发病率,救治新生儿破伤风的关键是止痉,止痉剂首选安定[1].
作者：马美丽；陈晓飞 刊期： 2008年第04期
静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1].
作者：陈以红 刊期： 2008年第04期
延边州地处边远地区,没有一个完善的灾害防御体系,如果没有一支较强的救援队伍,当灾害发生时,由其所带来的后果是比较严重的.
作者：金锦珍；李春玉 刊期： 2008年第04期
四手操作就是在口腔治疗的全过程中,医生和护士始终保持坐位操作,医护的双手都在工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品[1].
作者：周慧霞；王海雪；刘玲霞；王鑫；蒋丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨原发性肝癌合并糖尿病的围手术期护理.方法 回顾性分析我院近2年来手术切除的原发性肝癌(HCC)合并糖尿病者28例,为糖尿病组;随机抽取同期手术切除的HCC 30例为对照组,比较两组的临床资料,探讨其护理措施.结果 糖尿病组术前空腹血糖(FBS)明显高于对照组;糖尿病组术前准备的时间、术后平均拆线时间和平均住院时间均显著长于对照组.术后糖尿病组的FBS亦显著高于对照组.术后糖尿病组感染并发症发生率为14.3%,高于对照组的3%.结论 术前控制血糖、作好健康宣教,术中合理应用抗生素,监测血糖的变化;术后加强基础护理,特别是各种管道的护理;作好出院指导是保证患者顺利康复的围手术期护理措施.
作者：戚超英；廖培娇；马育璇；罗桂元 刊期： 2008年第04期
目的 探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理.方法 对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理.结果 9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡.结论 无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键.
作者：吴莺燕；项龙波；耿娇霞 刊期： 2008年第04期
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是指部分或整个三尖瓣向下移位于右心室腔,伴有三尖瓣瓣膜的畸形和右心室结构的改变,是较少见的先天性,心脏畸形,发病率在先天性心脏病中占0.5%～1%[1].本文报道我院2001年5月～2007年5月收治的12例三尖瓣下移畸形,现将术后循环系统的监护体会报告如下.
作者：朱双萍；陈秋丽；姚建爱 刊期： 2008年第04期
鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌有效的治疗方法,只要是没有多发远处转移的初治患者,都应首选放疗或放疗加化疗.而放射性食道炎黏膜炎症是放疗中常见的并发症.若不及时防治,则有可能中断治疗,降低患者的生活质量,从而影响其治疗计划顺利进行.目前,我们采用甘露醇混合液含服,可明显减轻其症状,且无明显毒副作用,现报道如下.
作者：邓前红 刊期： 2008年第04期
呼吸衰竭患者的监护2 呼吸衰竭的临床表现和诊断2.1 临床表现急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期的临床表现比较典型,但慢性呼吸衰竭代偿期的临床表现就比较复杂,可以多种多样.
作者：顾晖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨非营养吸吮(NNS)缓解新生儿疼痛的临床有效性及可行性,为NNS在新生儿病房的推广提供依据.方法 患儿分为NNS组40例,对照组40例.选用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)对接受足跟取血的80例新生儿进行疼痛评分.结果 对照组患儿疼痛总分为8.03±1.74分,NNS组患儿疼痛总分为4.68±1.54分,NNs组患儿在面部表情、肢体活动、声音表现各方面得分均有显著下降,各方面得分差异均具有显著意义(P＜0.01),NNS组和对照组患儿疼痛得分与其性别、胎龄、日龄及体重等均无显著关系(P＞0.05).结论 应重视新生儿疼痛的管理,NNS操作简单,镇痛效果良好,对在临床工作中缓解新生儿疼痛具有良好的实用性.
作者：陈华；梁爽；于果；陈建军 刊期： 2008年第04期
为了有效地避免使用过期药品情况的发生,我院对所有'急救药物采用一种快速检查法.取得了很好的临床效果,现介绍如下.
作者：周立平 刊期： 2008年第04期
随着医疗卫生事业的发展,人民健康水平的提高,老年人口日趋增多,老年期精神疾病的康复护理愈来愈受到精神卫生工作者的重视.
作者：刘文英 刊期： 2008年第04期
从婴儿出生到大脑发育成熟,涉及到许多重要的过程,癫痫的频繁发作对幼年大脑的发育有着负面的影响,而抗癫痫药物也有可能影响皮质的成熟,因此,对于儿童的难治性癫痫,早期手术治疗对神经功能的发育有着重要的意义[1].2004年1月～2006年4月我科手术治疗儿童难治性癫痫患者16例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：欧阳玲 刊期： 2008年第04期
目的 对呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道的致病微生物与其内源性和外源性环境中的微生物进行分析比较,以了解VAP的相关危险因子.方法 对已确诊的VAP患者,通过支气管镜经保护性毛刷(PSB)采集患者下呼吸道标本及分别用不同的采集方法采集内源性环境(气囊上滞留物、口咽部分泌物及胃液)及外源性环境(呼吸机管路吸气端、积水瓶、周围空气及护理人员的手)的标本进行细菌培养,培养阳性者作细菌分离鉴定,分析环境诸因素与下呼吸道病原菌的相关性.结果 17例VAP患者,下呼吸道标本培养阳性病例13例共培养出16株不同菌株,以革兰氏阴性菌居多,占总数的87.5%,其中铜绿假单胞菌居首位,占总数的43.75%;气囊上滞留物、胃液、咽部分泌物与患者下呼吸道标本的符合率为75%、56.25%,50%,将各部位标本与下呼吸道标本的符合率分别进行卡方检验:气囊上滞留物与下呼吸道的符合率与除胃液以外的其它部位与下呼吸道符合率差异有显著意义(P＜0.05).结论 VAP相关危险因素中以内源性因素(气囊上滞留物、胃液、口咽部)为主,外源性因素处于次要位置.
作者：郭翠华；孙玉梅；郭伟 刊期： 2008年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
