无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

利多卡因混合液与甘露醇混合液治疗放射性食道炎的观察比较

鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌有效的治疗方法,只要是没有多发远处转移的初治患者,都应首选放疗或放疗加化疗.而放射性食道炎黏膜炎症是放疗中常见的并发症.若不及时防治,则有可能中断治疗,降低患者的生活质量,从而影响其治疗计划顺利进行.目前,我们采用甘露醇混合液含服,可明显减轻其症状,且无明显毒副作用,现报道如下.

作者：邓前红 刊期： 2008年第04期

快速检查急救药品失效期的技巧

为了有效地避免使用过期药品情况的发生,我院对所有'急救药物采用一种快速检查法.取得了很好的临床效果,现介绍如下.

作者：周立平 刊期： 2008年第04期

人工气道气囊护理研究进展

建立人工气道是保障危重病人呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施,并作为临床连接呼吸机实行正压通气的主要方式.在实行机械通气时,需将气管导管或气切套管气囊充气以封闭气道,保证有效通气;防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染.

作者：权明桃；江智霞；袁晓丽；伍彩红；郁艳艳；周家梅 刊期： 2008年第04期

肝硬化并发上消化道大出血患者的观察及护理

上消化道大出血是乙肝后肝硬化常见的并发症.由于食管一胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1 000 ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命.

作者：杨胜碧；章松梅 刊期： 2008年第04期

血液透析间期并发急性左心衰竭的原因分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者在透析间期并发急性左心衰竭的原因及护理对策.方法 对58例在本院行维持性血液透析治疗的患者在透析间期发生急性左心衰竭的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果 58例患者共发生急性左心衰竭129次,原因:摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等.所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无一例死亡.结论 摄入过多是维持性血液透析患者并发急性左心衰竭主要的原因,有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键.

作者：杜春玲；申屠磊华；胡红梅 刊期： 2008年第04期

放射状切口治疗糖尿病足溃疡患者的护理

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等[1],是糖尿病的严重并发症之一,其后果严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命.2006年1～12月我科针对8例糖尿病足溃疡患者采用放射状切口取得了满意效果,现介绍如下.

作者：李莉；陈露 刊期： 2008年第04期

外伤性脾破裂非手术治疗自体血回输的流程及护理

目的 探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性.方法 对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统.结果 16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1 200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症.结论 脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效.既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症.

作者：谢少清；朱禧庆；牛娟；姚秀华；汪澄；杨胜菊；郜海霞；江琳 刊期： 2008年第04期

非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响

目的 探讨非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响.方法 对24例各种原因导致气管切开患者采用非定时吸痰技术以保持呼吸道通畅,对照组27例气管切开患者给予定时吸痰,两组患者其它护理相同.结果 治疗组24例患者气管套管内痰痂形成5例(20.8%),肺部感染3例(12.5%),平均每天经气管套管吸痰量62.2±7.8 ml,吸痰频率2.42±0.52 h,与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 非定时吸痰技术及护理较定时吸痰能有效地吸出痰液,保持各种气管切开患者呼吸道的通畅,减少肺部感染等并发症.

作者：何秀曼；许倩茹 刊期： 2008年第04期

呼吸机相关性肺炎的相关危险因素研究

目的 对呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道的致病微生物与其内源性和外源性环境中的微生物进行分析比较,以了解VAP的相关危险因子.方法 对已确诊的VAP患者,通过支气管镜经保护性毛刷(PSB)采集患者下呼吸道标本及分别用不同的采集方法采集内源性环境(气囊上滞留物、口咽部分泌物及胃液)及外源性环境(呼吸机管路吸气端、积水瓶、周围空气及护理人员的手)的标本进行细菌培养,培养阳性者作细菌分离鉴定,分析环境诸因素与下呼吸道病原菌的相关性.结果 17例VAP患者,下呼吸道标本培养阳性病例13例共培养出16株不同菌株,以革兰氏阴性菌居多,占总数的87.5%,其中铜绿假单胞菌居首位,占总数的43.75%;气囊上滞留物、胃液、咽部分泌物与患者下呼吸道标本的符合率为75%、56.25%,50%,将各部位标本与下呼吸道标本的符合率分别进行卡方检验:气囊上滞留物与下呼吸道的符合率与除胃液以外的其它部位与下呼吸道符合率差异有显著意义(P＜0.05).结论 VAP相关危险因素中以内源性因素(气囊上滞留物、胃液、口咽部)为主,外源性因素处于次要位置.

作者：郭翠华；孙玉梅；郭伟 刊期： 2008年第04期

手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后的应用

目的 探讨手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术护理的应用疗效.方法 72例腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的患者随机分观察组和对照组,两组患者术后均按腹腔镜外科手术后护理常规护理.观察组术后指导患者进行手部经络操训练,每天两次,每次30 min.结果 观察组患者应用手部经络操后,伤口疼痛感明显减轻,患者情绪稳定,心情舒畅,睡眠质量提高,二便通畅.结论 手部经络操在腹腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术护理的应用疗效显著.

作者：冯丽颜；周小萍；郑奕虹 刊期： 2008年第04期

英语会话及医院常用词汇

作者： 刊期： 2008年第04期

无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的 探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理.方法 对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理.结果 9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡.结论 无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键.

作者：吴莺燕；项龙波；耿娇霞 刊期： 2008年第04期

静脉留置针穿刺两种置管方法效果比较

静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1].

作者：陈以红 刊期： 2008年第04期

一例成人肾母细胞瘤术后肠外瘘的皮肤护理与营养支持

肾母细胞瘤(nephroblastoma)是儿童常见的恶性肿瘤,成人肾母细胞瘤则罕见[1],国内成人肾母细胞瘤报告很少,肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,有内瘘和外瘘之分.2006年12月我科收治一例左肾母细胞瘤术后14个月切口感染小肠、结肠混合肠瘘患者,经过医护人员精心治疗护理,患者痊愈出院.现将护理经验介绍如下.

作者：李玉红；许浩 刊期： 2008年第04期

头孢菌素类药物皮试液配制方法的改进

头孢菌素类抗生素是围术期一线抗生素,临床应用较广,但注射该类药物可以引起过敏反应[1].为安全起见,临床上皮试阴性者方可使用,皮试液浓度标准为0.5 mg/ml.笔者改进了头孢类抗生索皮试液的配制方法,经临床应用效果满意,现介绍如下.

作者：郑琼 刊期： 2008年第04期

重症药疹患者的护理体会

重症药疹包括多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹.其病情重,表现多,全身症状及皮疹严重,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及,严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡[1].

作者：赵有媛；袁远芬；刘应芳 刊期： 2008年第04期

小儿咳嗽变异性哮喘护理体会

咳嗽变异性哮喘(coughariationasthma,CVA)是以咳嗽为主要表现而无喘息的气道变态反应性炎症疾病,是支气管哮喘的一种特殊形式.目前对小儿咳嗽变异性哮喘护理报道不多,现将我院哮喘专科门诊收治病例护理的体会介绍如下.

作者：杨俊；王艳芳；张霞 刊期： 2008年第04期

输液泵控制输液滴数与毫升数换算的探讨

目的 探讨输液泵控制输液滴数与毫升数的换算,提供临床精确计算单位时间内用药量和控制血药浓度的依据.方法 应用容积控制型输液泵和一次性输液器和两种不同型号的头皮针对两种临床常用溶液进行实验,记录10 min内的滴数、输液容积,算出不同情况下每毫升溶液的滴数,随后对实验数据作统计学分析.结果 输等渗溶液滴系数与其包装上标明的滴系数是一致的,溶液的渗透压会影响滴系数.结论 护理学基础教科书应将滴系数的具体内容纳入其中,相关护理教师应该更新观念.

作者：赖丽英；李碧芬 刊期： 2008年第04期

呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用

目的 研究监测呼吸波形变化与呼吸道分泌物相关性,利用呼吸波形对呼吸道分泌物的数量、性质,定位进行监测的临床护理意义.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引出痰液时吸痰管所插入呼吸道深度,随机将病人为四组.分别观察这四种情况下呼吸道分泌物在呼吸波形上的不同变化以及在清除呼吸道分泌物(吸痰)前后的改变.并进行统计学处理.结果 当呼吸道有分泌物蓄积时,呼吸波形与正常形状相比,有特征性改变.呼吸波形上的特定部位的波形改变与分泌物蓄积在呼吸道特定部位有相噜关性.波形改变的大小与分泌物的性质,数量等有相关性.结论 当呼吸道分泌物蓄积时,呼吸波形与呼吸道分泌物有显著的相关性,呼吸波形监测对呼吸道分泌物的数量、所在的部位有重要的临床护理意义.呼吸波形结果分析,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.

作者：李玉华；杜一平；徐跃 刊期： 2008年第04期

无瘤技术操作在膀胱癌切除术中的应用体会

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,好发年龄为50～70岁,男:女比例为4:1.手术是治疗膀胱恶性肿瘤常用的方法,手术过程中极易引起癌细胞脱落、播散、种植,导致术后肿瘤复发.

作者：缪网兰；袁慧 刊期： 2008年第04期