张望;张艳华
近几年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多.该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一[1].
作者:虞优娜 刊期: 2008年第04期
目的 观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理.方法 36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融.结果 治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低.结论 氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生.
作者:胡凤琼;张莉国 刊期: 2008年第04期
头孢菌素类抗生素是围术期一线抗生素,临床应用较广,但注射该类药物可以引起过敏反应[1].为安全起见,临床上皮试阴性者方可使用,皮试液浓度标准为0.5 mg/ml.笔者改进了头孢类抗生索皮试液的配制方法,经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者:郑琼 刊期: 2008年第04期
肝脏移植是当今治疗终末期肝病的唯一有效方法[1].我院2000~2004年共实施同种异体原位肝移植26例,肝移植术后常规留置T管,腹腔引流管,通过各种引流管可以观察病情变化,尤其是T管是观察急性排斥反应的一个窗口.现将同种异体原位肝移植术后腹部引流管的观察和护理体会介绍如下.
作者:宋洁;陈秀华;周驰燕 刊期: 2008年第04期
延边州地处边远地区,没有一个完善的灾害防御体系,如果没有一支较强的救援队伍,当灾害发生时,由其所带来的后果是比较严重的.
作者:金锦珍;李春玉 刊期: 2008年第04期
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要手段之一,国内外广泛应用于临床,但ERCP术后引起的并发症中常见的是一过性血清淀粉酶升高,术后2 h及24 h血淀粉酶水平大于200 U/L列为高淀粉酶血症.往往给患者增加痛苦,延误诊治,甚至危及生命.现将原因分析及护理介绍如下.
作者:马莲芳;古力克孜;马米娜 刊期: 2008年第04期
随着现代影像学的发展和介入诊治术中造影剂的广泛应用,造影剂所致的急性肾损害(又称造影剂肾病,contrast induced nephropathy,CIN)已成为当前医院内发生肾衰竭的第三位常见原因[1].
作者:杨芸;陈泳;沈吉梅 刊期: 2008年第04期
我院为了规范管理医院医疗废弃垃圾,更好地分类处理,优化住院环境,废除了桶装医用垃圾,我们设计了一个既简便又实用的带盖双口移动医用垃圾架,现介绍如下.
作者:吴黎华 刊期: 2008年第04期
从婴儿出生到大脑发育成熟,涉及到许多重要的过程,癫痫的频繁发作对幼年大脑的发育有着负面的影响,而抗癫痫药物也有可能影响皮质的成熟,因此,对于儿童的难治性癫痫,早期手术治疗对神经功能的发育有着重要的意义[1].2004年1月~2006年4月我科手术治疗儿童难治性癫痫患者16例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:欧阳玲 刊期: 2008年第04期
随着医疗卫生事业的发展,人民健康水平的提高,老年人口日趋增多,老年期精神疾病的康复护理愈来愈受到精神卫生工作者的重视.
作者:刘文英 刊期: 2008年第04期
目的 探讨在常规治疗褥疮的基础上,进一步应用黄芪甲甙与蜂蜜促进褥疮刨面愈合的机制与疗效.方法 将66例Ⅱ~Ⅲ期褥疮患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组,在常规治疗褥疮的基础上,根据创面大小及深浅,再应用黄芪甲甙联合蜂蜜治疗,对照组,仅采用常规治疗褥疮的方法,同样疗程结束后,或痊愈后分别对两组患者疗效及痊愈时间进行比较.结果 (1)治疗组疗效总有效率明显优于对照组;(2)褥疮创面愈合时,治疗组比对照组提前7 d.结论 黄芪甲甙联合蜂蜜治疗褥疮疗效好,创面愈合速度快,不留疤痕.
作者:李会萍;黄利珍;李文静 刊期: 2008年第04期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等[1],是糖尿病的严重并发症之一,其后果严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至威胁生命.2006年1~12月我科针对8例糖尿病足溃疡患者采用放射状切口取得了满意效果,现介绍如下.
作者:李莉;陈露 刊期: 2008年第04期
目的 探讨非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响.方法 对24例各种原因导致气管切开患者采用非定时吸痰技术以保持呼吸道通畅,对照组27例气管切开患者给予定时吸痰,两组患者其它护理相同.结果 治疗组24例患者气管套管内痰痂形成5例(20.8%),肺部感染3例(12.5%),平均每天经气管套管吸痰量62.2±7.8 ml,吸痰频率2.42±0.52 h,与对照组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 非定时吸痰技术及护理较定时吸痰能有效地吸出痰液,保持各种气管切开患者呼吸道的通畅,减少肺部感染等并发症.
作者:何秀曼;许倩茹 刊期: 2008年第04期
目的 研究监测呼吸波形变化与呼吸道分泌物相关性,利用呼吸波形对呼吸道分泌物的数量、性质,定位进行监测的临床护理意义.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引出痰液时吸痰管所插入呼吸道深度,随机将病人为四组.分别观察这四种情况下呼吸道分泌物在呼吸波形上的不同变化以及在清除呼吸道分泌物(吸痰)前后的改变.并进行统计学处理.结果 当呼吸道有分泌物蓄积时,呼吸波形与正常形状相比,有特征性改变.呼吸波形上的特定部位的波形改变与分泌物蓄积在呼吸道特定部位有相噜关性.波形改变的大小与分泌物的性质,数量等有相关性.结论 当呼吸道分泌物蓄积时,呼吸波形与呼吸道分泌物有显著的相关性,呼吸波形监测对呼吸道分泌物的数量、所在的部位有重要的临床护理意义.呼吸波形结果分析,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.
作者:李玉华;杜一平;徐跃 刊期: 2008年第04期
目的 探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用.方法 在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例.观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰、发生室上性心律失常的情况,同时观察并记录两组病例的排痰感受,对排痰前后动脉血气结果进行对比分析.结果 两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况,改进组均明显少于对照组(P<0.01);改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义(P<0.01);对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义(P<0.01).术后48 h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6 h比较差异均有显著意义(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义(P>0.05).但改进组术后48 h与术后6 h的Pa02、PaC0.差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,差异有极显著意义.结论 改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果.
作者:张娟;王慧;杨慧芳 刊期: 2008年第04期
目的 探讨治疗过程中自体血回输流程的可行性、安全性及护理支持系统的可靠性.方法 对16例单纯性脾破裂非手术治疗病人腹腔置管引流、用红细胞保存液袋收集积血,符合回输条件直接回输,注意流程的严密性、科学性,加强护理支持系统.结果 16例总腹腔引流血量18 380 ml,回输10 560 ml,异体输血1 200 ml,分别占总输血量的89.80%及10.20%,无1例发生并发症.结论 脾破裂腹腔积血引流回输操作流程简捷可行,安全有效.既可节约血源,又可减少异体输血量,避免异体输血所致的并发症.
作者:谢少清;朱禧庆;牛娟;姚秀华;汪澄;杨胜菊;郜海霞;江琳 刊期: 2008年第04期
目的 探讨维持性血液透析患者在透析间期并发急性左心衰竭的原因及护理对策.方法 对58例在本院行维持性血液透析治疗的患者在透析间期发生急性左心衰竭的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果 58例患者共发生急性左心衰竭129次,原因:摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等.所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无一例死亡.结论 摄入过多是维持性血液透析患者并发急性左心衰竭主要的原因,有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键.
作者:杜春玲;申屠磊华;胡红梅 刊期: 2008年第04期
目的 探讨冰马铃薯片结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎的疗效.方法 将60例PF方案化疗出现,化疗性静脉炎的患者随机分为两组.分别应用冰马铃薯结合氦氖激光治疗(实验组)和传统的50%硫酸镁湿敷治疗(对照组).结果 实验组有效率达96.6%,对照组有效率达66.6%,两组比较差异有显著性意义(P=0.003).结论 应用冰马铃薯片结合氦氖激光照射治疗化疗性静脉炎疗效显著,经济实用、操作简单、且安全可靠,无不良反应.
作者:廖金莲;姚璎芝;孙爱平 刊期: 2008年第04期
上消化道大出血是乙肝后肝硬化常见的并发症.由于食管一胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1 000 ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命.
作者:杨胜碧;章松梅 刊期: 2008年第04期
为提高我国高等教育的国际竞争力,90年代中期在国家高校体制改革政策引导下,许多大学通过合并或重组,构成新型综合性大学.
作者:安力彬;李昆;彭歆 刊期: 2008年第04期