唐珊珊；刘彦玲；马卫青
吻合器痔上黏膜环切术是它通过吻合器环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织,将肛垫整体上提而不再脱垂,同时切断了供给痔核的血管,使其术后因缺血而萎缩[1].我院2007年1月～2008年2月为43例环状混合痔患者施行了吻合器痔上黏膜环切术,现将手术配合报告如下.
作者：方向明；陈春兰；范丽英 刊期： 2008年第13期
目的 总结介入治疗患者中心静脉输液故障的预防及护理要点.方法 对236例介入治疗患者中心静脉输液的护理资料进行回顾性分析.结果 导管脱落8例,导管阻塞9例,穿刺口渗液6例,中心静脉相关性感染6例.结论 中心静脉置管时缝线固定可防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.
作者：刘幼方；唐碧英；曾讯；吕玉娥；彭小英；陈玉花 刊期： 2008年第13期
目的 探讨化疗性静脉炎的有效防止措施.方法 将42例发生静脉炎的肿瘤患者随机分为研究组28例和对照组14例,研究组采用10%盐水冰袋冰敷渗出部位,对照组采用普通清水冰袋冰敷渗出部位.结果 研究组治疗效果明显优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01).结论 10%盐水冰袋冰敷渗出部位,止痛效果良好,可促进局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失.
作者：王安杰 刊期： 2008年第13期
目的 总结21例非离体骨瘤段关节酒精灭活再植手术的配合及护理体会.方法 分离暴露瘤体在内的骨瘤段关节,切刮肉眼可见的肿瘤组织,将瘤壳骨置入自制的不锈钢容器内加满95%的酒精浸泡30 min,再用骨水泥填充骨缺损处,修复关节韧带,进行关节结构重建,并在术中施行防血行播散、防局部种植、防酒精渗漏等针对性护理.结果 治愈20例;随访6个月至3年,无局部复发病例,1例远处转移一年内死亡;膝关节无疼痛,活动度小于45°4例,45°～90°14例,大于90°2例.结论 非离体瘤段关节灭活再植手术方法改善了患肢的活动功能,缩短了治疗周期,进一步提高了生存质量.
作者：汤国娇；黄惠民；黎明 刊期： 2008年第13期
目的 探讨经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术(PKRM)和经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤单极电切术(TCRM)的手术配合与护理要点,提高手术护理的效果和质量.方法 对两组患者均行术前访视、术中护理配合、术后随访,对手术时间、术中出血量、水中毒综合征、平均住院时间、症状改善程度等方面行统计学处理与分析.结果 两组患者手术前后月经量、经期天数、Hb值比较均得到显著改善(P<0.001);手术时间、术中出血量、水中毒综合征、住院时间,PKRM组较TCRM组明显减少(P<0.001).结论 PKRM组与TCRM组比较,治疗效果完全相同,手术时间短,术中出血量少,无水中毒.PKRM缩短患者住院时间,可明显提高护理工作量和工作效率.
作者：刘锦瑶；白炳生；李红玲；陈爱珠 刊期： 2008年第13期
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)慢性致残性并发症之一.由于其病因复杂、病程迁延,治疗极为棘手.我科近年采用综合护理同时使用前列腺素E1(PGE1)治疗DM合并DF溃疡患者11例,疗效较好,副作用相对减小.现就其护理体会总结如下.
作者：刘晓玲 刊期： 2008年第13期
生理盐水在临床上应用广泛.为减少输液反应的发生,目前临床上已普遍使用塑料包装封闭输瓶液.当取注射用生理盐水用于换药、吸痰等非注射用时,常规方法是用注射器抽取放无菌容器内,在使用时间内多次使用,须使用多个注射器,使用量多时,需反复抽取,易造成人力、物力上的浪费.为此,我们采用一次性16号无菌注射针头取用生理盐水,操作方便,节省人力物力.现介绍如下.
作者：薛梅 刊期： 2008年第13期
脊柱结核在临床上较为常见,约占全身骨关节结核的50%,脊柱结核绝大多数为椎体结核,多发于腰椎,发生于颈椎较为少见,约占2.2%～6.3%[1].
作者：吴芸芸；许爱虹；刘娟；章凯 刊期： 2008年第13期
随着人们对美的追求提高和牙科美容技术的发展,美容牙周手术被越来越多的应用,通过此种手术可使前牙固定修复在形态和功能上达到完美.
作者：令狐昌智；林莉珑；邱仁惠；吕福琴；熊润英 刊期： 2008年第13期
目的 探讨应用810 nm激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效及护理方法.方法 选择2005年6月～2006年9月在我院眼科就诊,确诊为视网膜静脉阻塞的患者57例57眼,随机分为观察组32例和对照组25例,观察组采用810 nm激光,对照组口服复方血栓通胶囊.针对不同的治疗措施给予相应的护理支持.结果 观察组视力的提高和出血的吸收明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 应用810 nm激光治疗视网膜静脉阻塞能够显著促进出血吸收,稳定和提高视力,护士为病人提供优质的生理及心理护理,是提高疗效、减少意外的基础.
作者：黄霞；刘昕昱；乔利峰；曲超；樊映川 刊期： 2008年第13期
静脉输液是药物摄入的重要途径,若药物外渗于血管周围组织时,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.据研究报道,有近8%的输液病人会出现程度不同的静脉炎,轻者造成病人局部肿胀,引起疼痛,重者皮下组织坏死,导致功能障碍[1].
作者：薛雅卓；张敏；付霞；赵兴民 刊期： 2008年第13期
随着外科手术的不断发展,高频电刀、氩气刀已广泛应用于手术中组织的切割止血,这些电刀、氢气刀手笔价格昂贵,若保护不当极易损坏,造成经济损失,甚至无法开展手术.电刀手笔损坏的主要原因是操作者固定电凝导线方法不当造成电凝导线绝缘层破坏、打折甚至折断,影响了电流、气流的传输,如直接用止血钳夹住电凝导线或将电凝导线缠绕在钳子手柄上加以固定.在实际操作中,我们应用普通一次性吸引头内包装内袋固定电凝导线有效避免了电凝导线的人为损坏,现将方法介绍如下.
作者：游月梅；曾俊；周妮；卢燕 刊期： 2008年第13期
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其破裂出血多以蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)为首发症状,患者剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍.首次发病半年内再次出血率为30%～50%,再次出血死亡率为25%～35%<'[1]>,是脑血管疾病中病死率高的急重症.传统的治疗方法是开颅手术直接夹闭,随着介入神经学的发展,更多患者首选介入治疗.
作者：黎艳；杜芸；庞兰英；陈小珍；兰艳 刊期： 2008年第13期
临床路径是针对一组特定诊断或某种手术等,综合临床、护理、药剂、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,路径的设计要依据住院的时间流程,结合治疗的中间结果,对所要进行的医疗行为的时限和顺序进行规定,建立一套标准化医疗护理模式,终起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用[1].
作者：韩新莲；任改瑛 刊期： 2008年第13期
老年冠心病患者行冠脉旁路移植手术往往由于各器官功能减退,伴有多种慢性病及基础病,特别是呼吸功能,随着年龄的增大而逐渐减退,肺通气功能明显低于年轻人,通气阻力明显增强,肺顺应性降低,排痰功能降低,因此更容易发生肺部并发症.为此加强老年术前术后肺部护理,防止肺部并发症的发生,对老年患者手术后的顺利康复极其重要.
作者：魏新；刘喜梅 刊期： 2008年第13期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病中严重、危害性大的病症之一.在美国每160人中就有1人患AMI,每年有50万人死于此病[1].
作者：谢银均；李华 刊期： 2008年第13期
目的 探讨纤维支气管镜下支气管灌洗在老年吸人性肺炎的临床治疗效果及佳护理方法.方法 收集2002年1月～2005年1月在我科诊断为吸人性肺炎患者57例的治疗护理资料,其中常规治疗32例,支气管灌洗治疗25例,比较两种治疗方法2周后患者胸片、肺部啰音的变化以及平均住院日,总结护理体会.结果 支气管灌洗组患者的治疗有效率、痊愈率均较常规治疗组高,平均住院日缩短(P<0.05).结论 经纤维支气管镜行支气管灌洗是治疗老年吸入性肺炎的有效手段.进行纤维支气管镜操作时,护士正确指导患者,与医生密切配合,能取得满意的治疗效果.
作者：吴瑞明；刘全英；周莹；陈英 刊期： 2008年第13期
痴呆患者的护理技巧3 使用恰当的沟通技巧痴呆患者由于语言能力不断下降.在理解他人语言和表达自身想法时都存在一定的困难,易产生急躁、焦虑和沮丧的情绪.因此,照顾者需采用一定的沟通技巧与患者交流,以补偿痴呆患者语言功能的衰退.
作者：王志稳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨循证护理在神经内科患者气管切开术后防治并发症的护理方法.方法 依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果.在神经内科选择符合条件的68例患者进行分析.结果 发生严重肺部感染4例,气道内出血2例,均未发生气管套管阻塞及气管套管脱出.结论 循证护理在神经内科患者并气管切开术后的临床实践,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,从而提高护理质量.
作者：成巧梅；宋葆云；张振香；葛继晖 刊期： 2008年第13期
目的 探讨超声介入腹腔神经节毁损对胰腺癌疼痛患者的治疗作用及护理要点.方法 对108例胰腺癌疼痛患者采用B超引导经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15 ml,实施腹腔神经节化学性毁损.对比观察治疗前后疼痛的视觉模拟评分(VAS)、血清SP水平变化,并对穿刺治疗过程进行严密的护理观察.结果 108例中仅1例失败,成功率99.0%,无急性胰腺炎、胰瘘及出血等穿刺并发症;VAS及血清SP较术前明显降低(P<0.01,P<0.05).总有效率87.8%,显效率75.7%,13例无效.结论 超声介入腹腔神经节毁损术安全可靠,能显著减轻胰腺癌疼痛并提高患者的生存质量.
作者：邢庆蓉 刊期： 2008年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
