代立菊;黄顺芝;王映红;高萍;张慧
目的 探讨精密过滤输液器在减少β-七叶皂甙钠所致的输注疼痛和静脉炎的作用.方法 将60例术后输注β-七叶皂甙钠的患者随机分成对照组(30例)和观察组(30例),分别使用普通输液器及精密过滤输液器输注.结果 观察组输注疼痛和静脉炎的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示使用精密过滤输液器可有效减少输注疼痛和静脉炎的发生.
作者:吴妙莉;蔡舒;李巧姬;张友兰;刘志群 刊期: 2008年第15期
腭前瘘是指腭裂修复手术后遗留在硬腭前端的口鼻腔瘘.患者常因口腔食物自鼻孔流出或有特殊的异味或对发音产生影响而就诊.近几年腭前瘘的发生率呈明显上升趋势,已跃居腭瘘首位.因腭前瘘位置的特殊性,可供修复的临近组织量有限,且几种现有的腭瘘修复方法运用受到一定限制,而口腔是一个无法达到绝对无菌的场所,故手术后感染腭瘘的复发机率较高.
作者:李淑媛 刊期: 2008年第15期
目的 探讨全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌后,能否达到完全灭菌.方法 将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试管分别置于用全棉布、无纺布和纸塑包装材料三组包装的标准试验包中心部位,每组五个;将三组材料包装的标准试验包分别置于脉动真空压力蒸汽灭菌器的下前、中上、后上、中下、后下位置进行灭菌,灭菌后取出芽孢菌片,送检验科进行生物监测.结果 三组包装材料进行的生物监测结果均为灭菌合格.结论 新型包装材料用于灭菌物品包装安全、经济、可靠,并可预防院内感染.
作者:刘玉宇;练冬兰;何秀花;黄见梅;胡英 刊期: 2008年第15期
随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分.手术室是医院控制院内感染的重点科室,又是为病人进行手术诊断、治疗和紧急抢救的重要场所.
作者:袁小兰;周华丽;叶天容 刊期: 2008年第15期
目前肝脏肿瘤在全球恶性肿瘤发病率中占5%.肝脏肿瘤大多以慢性肝炎演变为肝癌,临床症状隐匿,具有复发率高,易在肝内转移的特点.肝脏超声造影术原理:根据肿瘤生长有其血流动力学规律、肝脏肿瘤各有供血与灌注特征及超声造影可以显示微循环灌注特点而实现无创性连续实时显示肿瘤内宏观及微观循环的灌注,从而对评价肝肿瘤在治疗前、中、后的意义,为临床医生规范系统治疗提供了科学的依据.
作者:单世涵;傅巧美;常俊 刊期: 2008年第15期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是指肩关节周围的软组织及肌肉、肌腱、韧带等发生无菌性炎症,多因受风寒及劳累引起,又称漏肩风.患者常常出现病变肩关节疼痛及活动障碍,导致病情迁延不愈[1].采用臂丛神经麻醉下手法松解联合痛点阻滞治疗,能大程度地缓解软组织粘连,改善局部血液循环,增强药物吸收及减轻疼痛.
作者:张焱;杜光生 刊期: 2008年第15期
目的 探讨湿热敷在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后预防机械性静脉炎的作用.方法 接受PICC术的患者101例,随机分为两组,干预组51例,术后第二天接受湿热敷,使用热毛巾敷于穿刺部位上方近心端2~20 cm,水温50℃,每次20 min,每日2次.共7 d;对照组50例,术后不接受任何处理,观察1周内穿刺部位机械性静脉炎的发生情况.结果 干预组机械性静脉炎的发生率为7.84%,对照组为22%,两组静脉炎发生率的差异有统计学意义(x2=4.0013,P<0.05),其中I级静脉炎发生率间的差异也有统计学意义(3.92%vs18%,x2=5.156 3,P<0.05).结论 湿热敷是一种预防PICC术后机械性静脉炎的理想方法,尤其在降低I级静脉炎中疗效显著,可作为PICC术后的常规护理措施.
作者:吕玉芳;林金香;王晓珍 刊期: 2008年第15期
血管危象是由于动脉供血不足或静脉回流障碍而导致的一系列末梢循环障碍的临床综合征,是影响断指再植成活率的关键.如何预防和控制血管危象是提高断指再植成活率的重要环节[1].本研究旨在探讨输液时限与输液速度对断指再植术后病人血管危象的发生率及再植成活率的影响.
作者:耿文秀 刊期: 2008年第15期
对各种原因导致的心脏瓣膜病变,瓣膜置换手术可解除瓣膜狭窄或返流,改善血液动力学,长期改善心功能[1].但心脏瓣膜置换术常在全麻、低温、体外循环下进行,手术创伤、心肌缺血再灌注、麻醉药物的影响均可在短期内加重心功能损害,此外,风心病术前心、肺功能就有不同程度的损害,故术后需要呼吸机进行一段时间的机械通气来支持心肺功能,此期间患者完全依赖呼吸机和护理来维持生命.
作者:张美琪;顾小红;张丽美;步惠琴;王黎梅 刊期: 2008年第15期
手术室作为医院的核心科室,其工作质量的高低,既是衡量外科医疗质量的重要内容,也是评价医院管理水平的主要指标.如何提高手术护理质量,成为护理管理中的核心问题.近年来,随着护理事业的发展及护理体制的改革,传统的护理管理模式-经验管理已越来越不适应现代护理科学发展的要求.因此,建立高效便捷的护理流程和控制体系是提高手术室护理质量的有效途径,也是ISO 9001族标准的重要内容之一.
作者:陈丽媛;陈素兰 刊期: 2008年第15期
由于无纺布具有防潮、防虫、价廉等优点,已逐步取代棉布成为各种无菌包的包布材料.在临床工作中,供应室为了保证包布的完整性,往往不回收无纺布包布.医护人员在启用无菌包后,不管包布有没有被污染,都将其丢弃.我科自2006年以来,利用清洁的无纺布包布,自制简易隔离单,效果满意,现介绍如下.
作者:朱海霞 刊期: 2008年第15期
目的 改革临床见习方式以促进本科护生评判性思维能力的培养.方法 将南通大学杏林学院77名三年级本科护生分为实验组与对照组,分别采取不同的临床见习方式,比较分析两组见习前后评判性思维情感倾向问卷(Critical Thinkjng Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)得分、病例分析成绩及对临床见习方式的评价.结果 见习前两组护生的评判性思维能力测评得分差异无统计学意义(P>0.05),而见习后实验组高于对照组(P<0.05),且实验组自身见习前后差异也有统计学意义(P<0.05);实验组病例分析成绩高于对照组(P<0.05);实验组对临床见习方式的评价优于对照组(P<0.05).结论 改革后的临床见习方式为护生评判性思维能力的培养起到了积极的促进作用.
作者:成静;崔焱;徐旭娟;茅志娟 刊期: 2008年第15期
孤立性食管静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者[1].临床较少见,一般在胃镜检查时偶尔发现,易漏诊.本院2006年12月~2007年12月从12 167例胃镜检查中检出食管孤立性静脉瘤138例(1.13%),其中17例进行了内镜下治疗,现将17例患者围手术期护理报告如下.
作者:宁瑞花;高波;丁熙明;于宏影 刊期: 2008年第15期
急性肾功能衰竭的急救与监护1 肾功能监测肾功能的监测方法详见第三章第五节,急性肾功能衰竭时尿液监测与病因鉴别(表1).
作者:韩文军 刊期: 2008年第15期
肾外伤病情急重,常规治疗方法是在行抗炎止血绝对卧床治疗无效后再行开放手术修补或肾切除,但创伤大,患者恢复慢,痛苦大.超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血,损伤小、安全、恢复快,可大限度的保留未损伤部分肾组织的功能[1].
作者:贾宁;许越巍;魏若晶 刊期: 2008年第15期
外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病[1],临床特点为:奇痒、灼痛,病变区域皮肤和黏膜变白,皮肤粗糙增厚、变薄、皲裂及溃疡.
作者:李芳 刊期: 2008年第15期
患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一项重要权利,也是医德、护德规范的重要内容.护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性,又有可行性,是当前开展整体护理工作的必然要求[1].
作者:黄荣静 刊期: 2008年第15期
上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术.采用后路手术不仅达不到椎体肿瘤切除的目的,加之后路固定装置的缺乏,反而可能增加上胸椎椎体的不稳定[1].
作者:何晓红;方菊飞;潘喜梅;马月新 刊期: 2008年第15期
我院2004年2月~2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨-胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果.本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下.
作者:沈玉崇;谭淑芳;张秀颜;沈新映 刊期: 2008年第15期
目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,而CD8+升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.
作者:宁彦;张凤娥;李文静 刊期: 2008年第15期