苏冰梅；黄鹦；列平
目的 探讨湿热敷在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后预防机械性静脉炎的作用.方法 接受PICC术的患者101例,随机分为两组,干预组51例,术后第二天接受湿热敷,使用热毛巾敷于穿刺部位上方近心端2～20 cm,水温50℃,每次20 min,每日2次.共7 d;对照组50例,术后不接受任何处理,观察1周内穿刺部位机械性静脉炎的发生情况.结果 干预组机械性静脉炎的发生率为7.84%,对照组为22%,两组静脉炎发生率的差异有统计学意义(x2=4.0013,P<0.05),其中I级静脉炎发生率间的差异也有统计学意义(3.92%vs18%,x2=5.156 3,P<0.05).结论 湿热敷是一种预防PICC术后机械性静脉炎的理想方法,尤其在降低I级静脉炎中疗效显著,可作为PICC术后的常规护理措施.
作者：吕玉芳；林金香；王晓珍 刊期： 2008年第15期
颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的原因,它是一种病死率和致残率都很高的疾病,尤其是Hunt&Hess分级达到Ⅳ～Ⅴ级的病例,治疗和护理都有很大风险.
作者：贺慧兰；汪麟；王娟；慕彬 刊期： 2008年第15期
头皮外伤后颅骨外露目前有颅骨钻孔成肉芽后植皮,但这种方法治疗时间长,而且创面愈合后容易反复溃烂.有采用背阔肌皮瓣或股前外侧皮瓣修复,但是这些皮瓣均显臃肿,导致术后头皮外形欠佳.现将我科对1例游离旋股外侧动脉穿支筋膜脂肪瓣移植术患者的护理体会报告如下.
作者：杨丽；杨安芳；谭娟；王先成 刊期： 2008年第15期
急性呼衰是食管贲门癌术后严重的并发症,死亡率高,护理难度大.众多研究表明,食管癌贲门癌术后急性呼衰的发生是一种多因素共同作用而产生的结果.笔者回顾分析了2002年1月～2006年12月在我院行食管贲门癌手术的112例患者的术前、术后资料,探讨其急性呼衰发生的原因,并提出相应的护理对策.
作者：阮玉琴 刊期： 2008年第15期
手术室作为医院的核心科室,其工作质量的高低,既是衡量外科医疗质量的重要内容,也是评价医院管理水平的主要指标.如何提高手术护理质量,成为护理管理中的核心问题.近年来,随着护理事业的发展及护理体制的改革,传统的护理管理模式-经验管理已越来越不适应现代护理科学发展的要求.因此,建立高效便捷的护理流程和控制体系是提高手术室护理质量的有效途径,也是ISO 9001族标准的重要内容之一.
作者：陈丽媛；陈素兰 刊期： 2008年第15期
孤立性食管静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者[1].临床较少见,一般在胃镜检查时偶尔发现,易漏诊.本院2006年12月～2007年12月从12 167例胃镜检查中检出食管孤立性静脉瘤138例(1.13%),其中17例进行了内镜下治疗,现将17例患者围手术期护理报告如下.
作者：宁瑞花；高波；丁熙明；于宏影 刊期： 2008年第15期
我们设计了一种儿童(1～6岁)流动输液椅,该输液椅利用小儿轮椅的构造原理,在轮椅的后方加制能扶托输液杆的装置,使患病儿童既能在流动输液椅里正常输液,又能满足孩子正常的好奇和心理需要.
作者：方香淑；朱春莲；刘心路 刊期： 2008年第15期
近年来,随着对房颤机理的进一步认识和微创外科技术的成熟发展,应用外科微创射频消融手术对左心房肺静脉前庭进行电解剖隔离成为治疗阵发性和孤立性房颤的新方法.
作者：王晓鸿；胡惠 刊期： 2008年第15期
目的 评价经不同途径行冠状动脉介入性诊疗的并发症及术后舒适度.方法 将本院2006年12月～2007年12月完成的680例冠状动脉介入诊疗患者分为经股动脉途径组(300例)和经桡/尺动脉途径组(380例),比较两组患者的并发症及术后患者的舒适度情况.结果 所有患者均成功完成冠状动脉诊疗,股动脉径路组在穿刺处血肿发生率7.0%,明显高于桡/尺动脉组0.79%,P<0.01;因尿潴留需要导尿股动脉组发生率16.3%,明显高于桡/尺动脉组0.026%,P<0.01;桡/尺动脉途径术后病人护理简单,并发症较少,病人的舒适度明显高于股动脉途径组,使用镇痛剂股动脉组发生率17.3%,明显高于桡/尺动脉组0.78%,P<0.01.结论 经桡/尺动脉途径进行诊疗并发症少,术后护理简单,病人舒适度增加,是冠状动脉介入性诊疗的良好途径.
作者：陈克妮；王青；林芹；王卫；李斌 刊期： 2008年第15期
目的 探讨开展适宜健康教育干预的方法及其对糖尿病、儿童常见疾病、妇女计划生育等病人的就医行为及医疗费用的影响.方法 将从本市七家社区中筛选出的糖尿病人160例,分为实验组100例,对照组60例;儿童组和育龄期妇女各100例,随机分为实验组和对照组各50例.实验组均采用三级综合医院与社区医院联合健康教育干预方法;对照组均采用传统方法进行健康教育.观察糖尿病、儿童常见疾病、妇女计划生育等病人的三级综合医院就诊率、常见疾病知识知晓率、社区就诊率及医疗费用等项目.结果 实验组病人三级综合医院就诊率、平均医疗费用等均显著低于对照组,而常见疾病知识知晓率、社区就诊率等项目均高于对照组.结论 对属地居民进行适宜健康教育干预,可以明显提高健康教育效果,解决居民尤其是慢性病人、儿童、妇女看病难、看病贵的问题.
作者：田玉凤；邓红艳；李平；吴小玲；黄骥；梅幸福；席祖洋；王毅 刊期： 2008年第15期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所致疼痛(或瘙痒)性皮肤病,常于患者细胞免疫功能下降时发生,由于病毒侵犯神经节,致受损的神经节发炎、坏死等,而导致局部水泡或血泡、神经痛,给病人带来极大的痛苦.
作者：石娜；徐海环；刘淑红 刊期： 2008年第15期
我院伤口护理中心2003年9月～2007年9月对292例因输入高渗性、刺激性及化疗药物外渗导致化学性皮肤皮下等软组织及静脉血管损伤患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者：王威；杨玉平；徐艳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肝部分切除联合广泛开窗术治疗成人多囊肝病围手术期的护理体会.方法 22例成人多囊肝病患者接受肝部分切除联合广泛开窗术的手术治疗,术前做好心理护理和术前准备,术后加强输液管理,维持水电解质平衡,做好引流管和并发症的护理.结果 22例患者均取得手术成功,发生大量腹水5例,胸腔积液12例,胆漏2例,腹腔感染2例,腹腔出血1例,经及时处理后均顺利康复出院.结论 良好的围手术期护理能促进多囊肝病手术患者的顺利康复.
作者：石春凤；储萍；杨广顺 刊期： 2008年第15期
为了探讨末梢不同部位取血测快速血糖值与葡萄糖氧化酶法测静脉血糖值有无差异,选择患者痛苦小的取血部位,我们分别观察耳血、指端末梢血测得的快速血糖值和葡萄糖氧化酶法测得的静脉血糖值及局部刺激性等,以减轻患者的痛觉,为临床提供一种快速可靠的检测血糖的方法.
作者：郝青；秦明祎；赵晓燕 刊期： 2008年第15期
目的 探讨全棉布、无纺布和纸塑包装材料包装的物品行脉动真空压力蒸汽灭菌后,能否达到完全灭菌.方法 将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试管分别置于用全棉布、无纺布和纸塑包装材料三组包装的标准试验包中心部位,每组五个;将三组材料包装的标准试验包分别置于脉动真空压力蒸汽灭菌器的下前、中上、后上、中下、后下位置进行灭菌,灭菌后取出芽孢菌片,送检验科进行生物监测.结果 三组包装材料进行的生物监测结果均为灭菌合格.结论 新型包装材料用于灭菌物品包装安全、经济、可靠,并可预防院内感染.
作者：刘玉宇；练冬兰；何秀花；黄见梅；胡英 刊期： 2008年第15期
目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,而CD8+升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.
作者：宁彦；张凤娥；李文静 刊期： 2008年第15期
痴呆患者的护理技巧6 对异常行为的护理技巧6.1 徘徊(wandering) 表现为无目的地走来走去,或自己无目的地走出门.在保证安全的情况下,为患者提供安全、无阻碍的行走空间比单纯靠锁门限制或身体约束有很多优势.在老人院,可以采取环行封闭的院子,便于患者徘徊又不至于丢失.
作者：王志稳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋的护理要点.方法 对常规方法治疗无效的35例患者行鼓室内注射甲强龙,通过精心的护理,观察其疗效及并发症.结果 治疗后19例患者听力及耳鸣症状有所改善.结论 鼓室内注射创伤小、方法简单安全、并发症少,细心的护理及健康教育对减少并发症有重要意义.
作者：邓翠萍；林海燕；区永康 刊期： 2008年第15期
由于无纺布具有防潮、防虫、价廉等优点,已逐步取代棉布成为各种无菌包的包布材料.在临床工作中,供应室为了保证包布的完整性,往往不回收无纺布包布.医护人员在启用无菌包后,不管包布有没有被污染,都将其丢弃.我科自2006年以来,利用清洁的无纺布包布,自制简易隔离单,效果满意,现介绍如下.
作者：朱海霞 刊期： 2008年第15期
上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术.采用后路手术不仅达不到椎体肿瘤切除的目的,加之后路固定装置的缺乏,反而可能增加上胸椎椎体的不稳定[1].
作者：何晓红；方菊飞；潘喜梅；马月新 刊期： 2008年第15期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
