田玉凤;邓红艳;李平;吴小玲;黄骥;梅幸福;席祖洋;王毅
目的 探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体全身及肠道免疫功能的影响.方法 将60例大面积烧伤病人随机分为标准营养组(EN组)和免疫营养组(EIN组),每组30例,统计分析治疗期间第1天、3天、5天、7天时两组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的浓度及住院时间.结果 (1)与正常值比较,伤后EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,而CD8+升高,与各项指标大部分时相点比较,差异有统计学意义(P<0.05).EIN组第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+降低,与正常值和EN组相比较,具有统计学意义(P<0.05);(2)伤后1天时,EN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EIN组(P<0.05),但第3天、5天、7天时,EIN组IgG、IgA、IgM水平明显高于EN组(P<0.05);(3)与EN组相比,E1N组病人的住院时间明显缩短(P<0.05).结论 早期给予肠内免疫营养,配合合理的护理措施,可以提高全身及肠道免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,效果优于标准肠内营养.
作者:宁彦;张凤娥;李文静 刊期: 2008年第15期
目的 探讨肝部分切除联合广泛开窗术治疗成人多囊肝病围手术期的护理体会.方法 22例成人多囊肝病患者接受肝部分切除联合广泛开窗术的手术治疗,术前做好心理护理和术前准备,术后加强输液管理,维持水电解质平衡,做好引流管和并发症的护理.结果 22例患者均取得手术成功,发生大量腹水5例,胸腔积液12例,胆漏2例,腹腔感染2例,腹腔出血1例,经及时处理后均顺利康复出院.结论 良好的围手术期护理能促进多囊肝病手术患者的顺利康复.
作者:石春凤;储萍;杨广顺 刊期: 2008年第15期
孤立性食管静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者[1].临床较少见,一般在胃镜检查时偶尔发现,易漏诊.本院2006年12月~2007年12月从12 167例胃镜检查中检出食管孤立性静脉瘤138例(1.13%),其中17例进行了内镜下治疗,现将17例患者围手术期护理报告如下.
作者:宁瑞花;高波;丁熙明;于宏影 刊期: 2008年第15期
随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分.手术室是医院控制院内感染的重点科室,又是为病人进行手术诊断、治疗和紧急抢救的重要场所.
作者:袁小兰;周华丽;叶天容 刊期: 2008年第15期
上胸椎肿瘤因其邻近解剖结构复杂,手术显露困难,手术风险及难度较大,既往大多采用后路手术.采用后路手术不仅达不到椎体肿瘤切除的目的,加之后路固定装置的缺乏,反而可能增加上胸椎椎体的不稳定[1].
作者:何晓红;方菊飞;潘喜梅;马月新 刊期: 2008年第15期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.Imura K [1]等报道美国每年大约有30万髋部骨折患者,其中90%为65岁以上的粗隆间骨折.
作者:潘鸿磊 刊期: 2008年第15期
我院伤口护理中心2003年9月~2007年9月对292例因输入高渗性、刺激性及化疗药物外渗导致化学性皮肤皮下等软组织及静脉血管损伤患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下.
作者:王威;杨玉平;徐艳 刊期: 2008年第15期
肾外伤病情急重,常规治疗方法是在行抗炎止血绝对卧床治疗无效后再行开放手术修补或肾切除,但创伤大,患者恢复慢,痛苦大.超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血,损伤小、安全、恢复快,可大限度的保留未损伤部分肾组织的功能[1].
作者:贾宁;许越巍;魏若晶 刊期: 2008年第15期
随着我国医院信息系统(Hospital Information-System,HIS)应用的不断发展和完善,HIS的开发与应用已成为当前医院发展的重点[1].
作者:李丽;曹梅利;计燕;罗奇 刊期: 2008年第15期
痴呆患者的护理技巧6 对异常行为的护理技巧6.1 徘徊(wandering) 表现为无目的地走来走去,或自己无目的地走出门.在保证安全的情况下,为患者提供安全、无阻碍的行走空间比单纯靠锁门限制或身体约束有很多优势.在老人院,可以采取环行封闭的院子,便于患者徘徊又不至于丢失.
作者:王志稳 刊期: 2008年第15期
心脏骤停是临床危重症,病死率高.尽早CPR(心肺复苏)可延长室颤时间,增加除颤的机会,有利于心脑功能的保护,显著提高存活率[1].
作者:娄平;庄小静;王武军 刊期: 2008年第15期
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的.心脏直视手术常在体外循环下进行,而体外循环是非生理的人工心肺装置,体外循环过程中,血液的物理、化学、生物特性及血流状态、血管压力等因素都与生理循环有很大差异,体外循环术后常因低心排血量和毛细血管渗漏综合征而出现急性肾功能不全,导致循环系统容量负荷过重,出现全身弥漫性组织水肿和肺水肿等临床综合征.
作者:林敏;仇桂东;朱小红;陈秒;陈欣杨;龚仁蓉 刊期: 2008年第15期
目的 探讨在病毒性脑炎患儿急性期开始康复护理对运动功能障碍恢复的影响.方法 将65例住院病毒性脑炎患儿随机分为两组,干预组在生命体征平稳后即开始早期康复护理,对照组只作常规护理.经过10个疗程的康复护理后,用FMA评分法和Ashworth痉挛分级分别对每个患儿进行评估.结果 干预组患者运动功能恢复总有效率为90.9 %,对照组患者运动功能恢复总有效率为81.3%.第2次评价时干预组的FMA值与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 在病毒性脑炎患儿的急性期开始康复护理,对恢复患儿运动功能和纠正肢体痉挛有明显的促进作用.
作者:何笑琼;李春青 刊期: 2008年第15期
患者的隐私权是受国家宪法和法律保护的一项重要权利,也是医德、护德规范的重要内容.护士在工作中依法切实保护患者的隐私权既有必要性,又有可行性,是当前开展整体护理工作的必然要求[1].
作者:黄荣静 刊期: 2008年第15期
上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位,仅次于下颌第三磨牙.上颌尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,如果阻生尖牙位置过低且横位,则选择拔除.作者选取6例上颌骨内横位埋伏阻生尖牙进行牙移植术,术前术后配合正畸治疗,达到满意的治疗效果.
作者:李棋;邓建红;母红 刊期: 2008年第15期
人工髋关节置换术是一项新矫形手术,其目的在于有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,增大关节活动度,恢复日常生活动作协调性,改善总体的生存质量[1].该手术适用于老年股骨胫,股骨粗隆间骨折,股骨头无菌性坏死等患者.
作者:桑晶 刊期: 2008年第15期
血管危象是由于动脉供血不足或静脉回流障碍而导致的一系列末梢循环障碍的临床综合征,是影响断指再植成活率的关键.如何预防和控制血管危象是提高断指再植成活率的重要环节[1].本研究旨在探讨输液时限与输液速度对断指再植术后病人血管危象的发生率及再植成活率的影响.
作者:耿文秀 刊期: 2008年第15期
目的 总结头盆环牵引治疗重度脊柱侧凸可能发生的并发症的临床观察和护理措施.方法 对446例重度脊柱侧凸行头盆环牵引的病人进行体位护理、针眼护理、心理护理,注意观察有无神经系统并发症、肠系膜上动脉综合征的发生.结果 发生针眼感染5例,颅神经并发症2例,臂丛神经并发症2例,并发症发病率为2%.结论 采取有效的护理干预措施,可顺利完成牵引过程,按时进行第二期矫形术.
作者:苏冰梅;黄鹦;列平 刊期: 2008年第15期
为提高吸痰操作的安全性,我们将肺复张法(Recruitment Maneuver,RM)应用于ARDS机械通气患者吸痰中,能有效复张塌陷肺泡,改善氧合[1].经验证其临床效果优于开放式气管内吸痰(Open endotracheal Suctioning,OS),现报道如下.
作者:覃芳红;韦柳青;姜福富 刊期: 2008年第15期
急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Suppurative Cholangivi,AOSC)是由于胆道梗阻、感染所致,胆道内压的升高、内毒素血症、败血症和高胆红素血症等是造成病人死亡的重要原因,治疗的关键是胆道的减压引流[1].
作者:刘静;牛爱敏 刊期: 2008年第15期