学术投稿

胃癌根治切除 D2后胃肠 ROUX- Y吻合术 24例分析

苏光建;吴光铸;赵士全;陶中原;杜桂英;陈建福

关键词:胃癌, 胃肠ROUX-Y吻合, 抗返流
摘要:目的: 探讨胃癌根治术后胃肠 ROUX- Y吻合的效果 . 方法: D2后在距 Treitz韧带 20cm处切断空肠 , 长臂与残胃侧端吻合 , 短臂与长臂端侧吻合 , 上下两个吻合口相距 40cm. 结果: 经随访有明显的抗胆汁、胰液及十二指肠液返流作用 ; 有效防止高压造成的吻合口漏和残端漏及倾倒综合征等 . 预防返流性胃炎 , 可降低或延缓残胃癌的发生 . 结论: 能提高病人的生存期和生活质量 , 是胃癌根治术后消化道重建的有效方法之一 , 值得推广应用 .
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 急性脑缺血小鼠免疫功能变化的研究

    目的: 探讨小鼠急性脑缺血后免疫功能状况 . 方法: 将 20只昆明种小鼠随机分为一个对照组和一个实验组 , 在乙醚麻醉下阻断单侧颈总动脉 , 建立急性脑缺血动物模型 . 于缺血后第 3、 6、 10d测定白细胞介素 2(IL- 2)水平 , 第 10d脱臼处死小鼠 , 取脾、胸腺称重 . 结果: 实验组小鼠 IL- 2水平显著低于对照组 , 实验组小鼠于缺血不同天数间 IL- 2水平有显著差异 ; 实验组小鼠脾脏的重量明显高于对照组 (P<0.01). 结论: 急性脑缺血可使小鼠免疫功能下降 .

    作者:赵丽娟;韦启后;黄干荣;秦静英 刊期: 2002年第02期

  • 端粒酶与肿瘤临床研究新进展

    目的: 探讨端粒酶活性与肿瘤生物学关系 . 方法: 对国内外文献进行归纳 , 分析和总结 . 结果: 端粒酶活性检测在乳腺癌、结肠癌、胃癌及卵巢肿瘤等肿瘤的实验及临床应用研究方面有重要进展 . 结论: 端粒酶活性检测在恶性肿瘤早期诊断 , 良、恶性鉴别 , 肿瘤术后复发和预后及治疗等多方面有重要价值 , 是重要的临床肿瘤标记物之一 .

    作者:杨继武;彭锡安;尹光芬;谭云波 刊期: 2002年第02期

  • 银汞合金充填后牙体折裂 34例分析

    目的: 探讨银汞合金充填窝洞后牙体折裂的相关因素 . 方法: 分析 34例经牙髓治疗的后牙采用银汞合金充填窝洞后牙体折裂的可能因素 . 结果: 本组牙折 34例病例均为死髓牙经髓治疗后 , 13例牙合面洞 , 充填体厚度大 , 未调牙合 ; 21例邻牙合洞 , 牙体缺损大 , 牙合面超过中分达 2/3处 , 未调牙合 . 结论: 牙髓活力丧失 , 缺损范围大 , 充填体厚度大和咬牙合创伤均可导致牙体折裂 .

    作者:韩金屏;赵勤;张俐;张燕 刊期: 2002年第02期

  • 心脉龙注射液对家兔实验性心律失常的防治作用

    目的: 观察纯中药制剂心脉龙注射液防治家兔实验性心律失常的效应 . 方法: 用氯化钡 (BaCI2)溶液恒速滴注和缓慢、恒速、静脉一次推注 , 造成家兔实验性心律失常模型 , 用心脉龙进行预防和治疗 . 结果: 心脉龙能显著提高家兔致死的 BaCI2剂量及延长家兔的存活时间 ; 能防止或减少 BaCI2引起的室性过早博动 (VPB)、室性心动过速 (VI)及心室纤颤 (VF), 与对照组相比 (P<0.01); 能明显提高窦性心律转复率 (P<0.05). 结论: 心脉龙对 BaCI2所致的室性心律失常有良好的预防和 /或治疗作用 .

    作者:吴建新;钮荣祥;黄毅龙;秦燕;黄秀琼 刊期: 2002年第02期

  • 模拟机定位摘除深部组织异物 1000例

    目的: 总结在模拟定位下小切口 , 小隧道快速摘除深部异物的经验 , 方法: 对本院收治的 1000例深部异物患者於模拟机定位下小切口 , 小隧道摘除机体深筋膜以下深部异物 . 结果: 1569枚深部异物均一次摘取成功 , 平均手术时间 20min, 无并发症 . 结论: 模拟机定位摘除深部异物定位准确 , 手术简便快捷 , 成功率高 .

    作者:费存恩;姚越苏;魏蔚 刊期: 2002年第02期

  • 原发性脑脊液鼻漏并脑室积气误诊 1例报告

    患儿 , 男 , 11岁 . 因发热呕吐头痛 2d于 1998年 10月 18日入院 . 查体 : 体温 37.5℃ , 脉搏 121次 /min, 呼吸 26次 /min, 血压 90/65mmHg. 发育正常 , 营养欠佳 . 神智恍惚 , 易激惹 , 烦躁不安 . 双侧瞳孔直径约 3mm, 对光反射存在 , 颈有抵抗 , 克氏征、布氏征阳性 . 脑电图示弥散中 - 重度异常 . 血常规 : WBC3× 109/L, N90. 5% , L3. 7% L, HGB117g/L,PLT91G/L. 脑脊液常规及生化检查支持化脓性脑膜炎诊断 , 但细菌培养无菌生长 , 墨汁染色未查到隐球菌 . 入院后按化脓性脑膜炎治疗 , 病情曾有好转 , 但头痛仍明显 . 查头颅 CT示脑室中等量积气 , 胼胝体发育不全 . 脑室积气怀疑产气杆菌感染所致 , 仍按化脓性脑膜炎治疗 . 9d后患儿出现咳嗽、流清涕 , 误认为感冒 , 未引起重视 . 2d后流清涕增多 , 坐位时鼻腔有清亮液体不断流出 , 卧位时不断有吞咽动作 . 才考虑到有脑脊液鼻漏 , 行头颅磁共振检查 , 示颅底筛板骨质先天性缺损 (约 1.8cm大 )并瘘道形成 ; 胼胝体缺如 , 侧脑室积气较 CT片明显增多 , 小脑扁桃体轻度下疝 . 患儿于作磁共振检查后 2h因脑疝死亡 .

    作者:马晓丹;马坚;侯钢 刊期: 2002年第02期

  • 头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病疗效观察

    目的: 为减少长期使用氯霉素导致的不良反应和耐氯霉素、氨苄西林、磺胺类耐药菌株的流行 , 观察头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病的疗效 . 方法: 以肥达外斐试验和临床症状及体征为诊断依据和用药后疗效观察 , 对 234伤寒和恙虫病病例 , 使用头孢唑啉治疗 . 结果:临床症状及体征全部消失 , 肥达外斐试验正常 . 结论: 头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病具有治愈率高、临床症状及体征缓解快 , 不良反应小和复发率低的疗效 .

    作者:时学伦 刊期: 2002年第02期

  • 急诊低钠血症 29例临床分析

    电解质紊乱是急诊临床常见问题 , 而低钠血症是临床常易忽视的电解质紊乱 . 尤其在急诊中 , 更多的是注意对原发疾病的诊断及抢救治疗 , 常忽略了低钠血症的纠正 . 甚至有时低血症就是本次救治的关键 . 现将我科 2001年 1月至 2002年 1月收住监护病房的 29例低钠血症患者进行分析如下 .

    作者:罗海明 刊期: 2002年第02期

  • 脂蛋白 (a)与巨噬细胞内脂质聚积关系的研究

    目的: 泡沫细胞形成是早期动脉粥样斑块的典型特征 . 本文通过对脂蛋白 (a)[lipoprotein(a), Lp(a)]与巨噬细胞的相互作用进行研究 , 探讨 Lp(a)与泡沫细胞形成的关系 . 方法: 经生物素 - 亲和素 - 酶联法测定不同浓度生物素标记的天然及氧化型 Lp(a)与小鼠腹腔巨噬细胞表面的结合量 . 天然及氧化型 Lp(a)与小鼠腹腔巨噬细胞共同孵育后 , 酶法测定细胞内胆固醇及胆固醇酯含量的变化 . 结果:天然的 Lp(a)能以一定的亲合力、可饱和的与巨噬细胞表面结合 , 氧化修饰后 Lp(a)与巨噬细胞的结合量显著增加 . 天然及氧化型 Lp(a)均能引起巨噬细胞的过量摄取 , 导致细胞内胆固醇含量增加 , 其中以氧化型 Lp(a)的作用更为显著 . 与氧化型 Lp(a)孵育后 , 巨噬细胞内胆固醇含量的增加是与天然 Lp(a)孵育后的 2. 5倍 , 而胆固醇酯的含量增加是与天然 Lp(a)孵育后的 6. 1倍 . 结论:Lp(a)能与巨噬细胞表面特异性结合 , 并促使细胞对其吞噬、降解 ; 且巨噬细胞对氧化型 Lp(a)的结合、摄取量显著增加 .

    作者:林春榕;杨桂芝;狄勇 刊期: 2002年第02期

  • 新生儿肺炎 60例病原体检测分析

    目的: 探讨新生儿肺炎的病原体 . 方法: 取气管分泌物做细菌培养 , 同时检测病毒 , 并查血中的支原体特异性抗体 IgM(MP- IgM). 结果: 痰培养阳性 16例 , 病毒检测阳性 13例 , MP- IgM检测均为阴性 . 结论: 新生儿肺炎以细菌性肺炎为多见 , 病毒性肺炎亦较多 .

    作者:杜琨;李杨方;蔡芝兰 刊期: 2002年第02期

  • 不典型急性心肌梗死 34例分析

    目的: 总结不典型急性心肌梗死的临床特征 . 方法: 通过不典型心肌梗死 34例首发症状及其发生机理、漏误诊情况、心电图表现总结分析 . 结果: 阐述了其早期诊断注意要点 . 结论: 严密观察心电图及心肌酶学动态变化是早期诊断 , 避免漏诊误诊的重要及基本方法 .

    作者:沈婕;刘子梦;李海燕 刊期: 2002年第02期

  • 高血压性脑出血脱水程度与肾功能的关系

    高血压性脑出血是急性脑血管病中病死率高的疾病 , 其发病率高 , 起病急 , 病死率高 , 后遗症重 . 治疗的关键是脱水降颅压 , 控制血压平稳 , 防止并发症的发生 .

    作者:刘萍;凌斌;顾云帆;陈晓雷 刊期: 2002年第02期

  • 丽珠肠乐治疗慢性肝性脑病临床疗效观察

    我院自2001年4月至2001年11月,对代谢紊乱所致的肝性脑病病人,使用丽珠肠乐治疗64例,收到满意效果.现将治疗结果报道如下.

    作者:程惠平;谷祥富;尹成芳;马坤 刊期: 2002年第02期

  • 主要侵及下颌骨多发性骨髓瘤的临床分析 (附 1例报告 )

    多发性骨髓瘤 (Multiplemyeloma Mm)是一种克隆性浆细胞恶性疾病 , 是恶性浆细胞中常见的一种类型 [1]. 多见于中年以上的患者 , 病变又多发生在扁骨的骨髓部位 , 而主要侵犯颌面部的下颌骨者较为少见 , 发生在颌骨的 Mm的 X线影像形态表现复杂 , 与造釉细胞瘤 , 骨巨细胞瘤 , 转移性肿瘤 , 尤文氏肉瘤等较为相似 , 因此 , 对本病缺乏认识 , 临床中易发生误诊 , 了解 Mm的临床表现特点对诊断 Mm可提供帮助 . 我科于 2000年 6月 11日以下颌骨造釉细胞瘤误诊收治 1例 , 本文通过对下颌骨 Mm误诊病例的分析 , 增加对 Mm疾病的临床特征认识 , 提高诊断与治疗水平 . 分析如下 :

    作者:何一川;汪湛;沈绍莹;杨卫东;何杰儒;肖剑峰 刊期: 2002年第02期

  • 小儿甲型副伤寒 29例临床分析

    目的: 探讨小儿甲型副伤寒的临床特征 . 方法:分析 29例病例资料的临床表现 , 实验室资料、发病特点、诊断、治疗要点及其流行特征 . 结果:本组病例以农村儿童为多发病例 , 发病年龄主要集中在 2~ 10岁之间 , 临床以发热为主要表现 , 呈稽留热和驰张热型 ; 消化道症状较轻 ; 感染中毒症状 , 相对缓脉 , 玫瑰疹少见 ; 外周血白细胞与嗜酸性粒细胞减少 . 血培养是明确诊断主要的方法之一 . 头孢类和氨基糖甙类为敏感药物 . 结论:甲型副伤寒 , 临床未显现典型的消化道症状及体征 , 用药应以药物敏感试验为指导 , 避免滥用抗生素 .

    作者:杨丽萍;柯岫恩;朱丽明;马蕾;张志筠 刊期: 2002年第02期

  • 非创伤性充填技术 (ART)治疗后牙龋坏疗效观察

    目的: 探讨非创伤性充填技术 (ART)在临床上推广使用的发展前景 . 方法: 对 3~ 70岁后牙龋坏 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞 )共 78例 189牙 , 采用手用器械清除龋坏 , 用新型玻璃离子材料充填龋洞 . 结果: 6mo后复查单面洞成功率为 97.1% , 邻牙合洞成功率为 92. 6% , 总成功率为 95. 1% . 结论: ART作为一种新技术 , 符合现代预防和修复的观点 , 具有很好的发展前景 .

    作者:杨体林 刊期: 2002年第02期

  • 46例幼儿哮喘性支气管炎补钙治疗的观察

    婴幼儿哮喘性支气管炎是支气管炎的特殊类型,多见于3岁以下有湿疹或其他过敏史;有类似哮喘发作症状、有反复发作倾向.

    作者:段忠萍;陈祖芬 刊期: 2002年第02期

  • 产科子宫切除 20例临床分析

    目的: 探讨产科子宫切除的发生原因及降低产科子宫切除发生率的办法 . 方法: 对我院近 10a作产科子宫切除术病例进行回顾性分析 . 结果: 我院产科子宫切除发生率为 0.17% , 产科子宫切除主要原因为子宫收缩乏力 , 胎盘因素 , 剖宫产术后产科子宫切除术多于阴道分娩后 . 结论: 做好计划生育 , 减少妊娠及刮宫次数 , 正确掌握剖宫产指针 , 可以降低产科子宫切除术发生率 .

    作者:张碧藻;何荣惠 刊期: 2002年第02期

  • 边疆医学生心理健康状况调查

    目的: 了解边疆医学生的心理健康状况 , 为心理素质教育提供科学资料 . 方法: 采用症状自评量表 (SCL- 90)对大理学院本科一年级、四年级 , 专科二年级普通班和成人班学生在期末考试前一周进行测查 , 用 PEMS软件包比较分析各层次医学生的各项得分 . 结果: 本科一年级学生总均分为 0. 9542, 四年级学生为 0. 5903; 专科二年级普通班学生总均分为 0 .7499, 成人班学生为 0. 6560, 各层次学生之间有显著性差异 (P<0. 05). 男生总均分为 0. 7863, 女生为 0. 6968, 男女之间无显著性差异 . 各层次医学生 SCL- 90的 10个因子分排序前三位的是: 强迫症状、人际关系敏感或焦虑、抑郁 . 结论: 随着大学教育的升级 , 学生的心理健康状况在提高 , 有必要采取不同方法对不同层次边疆医学生加强心理健康教育 .

    作者:陈萍;施冰;杨林;任庆华 刊期: 2002年第02期

  • HBV- DNA与 HBVm检测结果对比分析

    目的: 了解乙型肝炎病毒 (HBV)感染者体内 HBV- DNA含量 , 并探讨其临床意义 . 方法: 本文采用荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)和 ELISA两种方法同时检测了 822份血清 , 并对结果进行了对比分析 , 结果: 266例 HBsAg(+ )、 HBeAg(+ )、 HBcAg(+ )组的血清 HBV- DNA检出率为 87. 22% (232例 ), 平均拷贝数为 1. 72× 109.ml; 211例 HBsAg(+ )、 HBeAb(+ )、 HBvAb(+ )组血清 HBV- DNA检出率为 21. 27% (47例 ), 平均拷贝数为 6. 66× 108/ml, 190例 HBsAg(+ )、 HBcAb(+ )组血清 HBV- DNA检出率为 37.37% (71例 ), 平均拷贝数为 4.56× 108/ml; 47例 HBVm全阴性组血清 HBV- DNA检出率为 8.51% (4例 ), 平均拷贝数为 1.54× 108/ml. 结论: HBVm阴性的病人也可能有 HBV- DNA阳性 , 因此为临床提供 HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗 , HBV- DNA定量 PCR检测具有重要的意义 .

    作者:赵建勤;刘丽;雷学忠;丁柳 刊期: 2002年第02期

大理学院学报(医学版)杂志

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主办:大理学院