李新茹
乳糜尿是泌尿外科常见病,严重者由于大量营养物质经尿液丢失,可导致患者营养不良、消瘦、乏力等,严重影响患者健康,需要外科手术干预,其中以肾蒂淋巴管结扎术疗效佳[J].肾蒂淋巴管结扎术以往采取开放手术的方式,创伤大、切口大、恢复慢且影响美观.2005年4月～2006年10月我科应用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者11例,效果满意,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：郑菊艳；李雪梅 刊期： 2007年第20期
作者： 刊期： 2007年第20期
低体温是指身体核心温度低于36℃[1].近年来新生儿手术的开展越来越多,年龄越来越小.由于新生儿刚出生不久,体温调节功能尚不完善,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,环境温度容易导致体温改变[2].因此,在实施外科手术后较成人易致低体温,低体温持续时间长可直接影响其预后[1].2003～2005年我们对新生儿术后低体温进行观察及护理探讨,报告如下.
作者：孙庆宁；刘晓姝 刊期： 2007年第20期
2006年6月～2007年6月我科对96例住院摄食-吞咽障碍的急性脑卒中患者,进行康复护理,现介绍如下.
作者：张连菊 刊期： 2007年第20期
3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症是一种先天性代谢缺陷病,1970年由Eldjarn等[1]首先报道.3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶是亮氨酸中间代谢产物3-甲基巴豆酰辅酶A转化成3-甲基戊烯二酸单酰辅酶A的一个羧化酶,此酶缺乏造成3-甲基巴豆酰辅酶A堆积,继而与甘氨酸结合生成3-甲基巴豆酰甘氨酸,与左旋肉碱结合生成3-羟基异戊酸,使尿中这些有机酸浓度增加,并继发肉碱缺乏.
作者：许渝 刊期： 2007年第20期
骨科手术中的脊柱侧弯矫治术和髋、膝关节置换术创伤大,出血多,术中常常需输血,为避免输异体血可能引起的传染病及缓解血源紧张,我院在围手术期的各个阶段均采取了相应的自体血回输措施,大大地减少了异体血的输注,部分手术还能做到不输异体血,达到了很好的效果,报告如下.
作者：黄丽丽 刊期： 2007年第20期
目的 探讨桥脑小脑角区肿瘤手术损伤颅神经致吞咽困难患者的早期康复训练.方法 吞咽障碍患者86例,分成治疗组和对照组,采用日本洼田氏的咽水试验作为评定标准,对照组进行常规护理,康复组进行以吞咽饮食训练为中心的康复护理,分别在术后第一天和治疗4周后进行测评.结果 康复治疗组分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 对颅神经损伤所致吞咽困难的患者进行早期康复训练治疗,能促进吞咽功能的恢复,不仅使患者恢复了经口吞咽进食,同时促进了语言功能的恢复,提高了患者的生活质量,减少并发症.
作者：甘燕玲；王新莉；徐伟莉 刊期： 2007年第20期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一项外科新技术,它同传统的开放性术式相比,具有创伤小、恢复快、切口小等优点,良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节.随着腹腔镜技术的普及、器械的不断更新,以及手术经验不断积累,LC的成功率不断提高.我院2006年1月～2007年5月共施行LC 90例,现将护理配合报告如下.
作者：张燕萍；孙恩君 刊期： 2007年第20期
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见病,其发病率为15%～30%[1],严重影响患者生活质量,具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出.本病主要发病机理为盆底尿道周围支撑结构的松弛,不同背景的女性均存在生育、更年期及自然老化,这些可以引起盆底松弛的生理过程[2],当尿道下阴道前壁的承托功能由于各种因素受损时,可导致压力性尿失禁[3].
作者：任秀平；刘红；宫月花 刊期： 2007年第20期
我院2002年1月～2006年12月对856例鼻内镜手术患者并发症的观察,采取相应的治疗和护理,效果满意,报告如下.
作者：樊慧红 刊期： 2007年第20期
目的 探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果,提高手术安全性.方法 设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》;完善清点制度;改进打包方法;应用一次性塑料单可视化点数;明确清点责任人和清点时机.结果 清点时发生数目不符15例(占0.06%),其中棉粒数目不符占33.3%,双层纱或手术器械数目不符各26.7%,棉片数目不符占13.3%.通过仔细查找结果都能找到,关切口时终器械敷料数目清点相符率为100%,未发生异物遗留体内.结论 科学严谨地清点手术物品能防止异物遗留体内,保障病人手术安全.
作者：黄雪芬；戴红霞；常后婵；邹丽娟；张秦华 刊期： 2007年第20期
现代医学教育提倡转变教学观念,通过优化临床教学的方法,一方面给传统教学方法赋予新的内涵,另一方面引进一些现代教学方法,从而建立科学、合理的教学模式[1].
作者：彭燕；钟蓉辉；冯丹；朱成敏；高文君 刊期： 2007年第20期
股骨远端和胫骨近端骨折,尤其是粉碎性骨折,往往难以固定,应用钢板、髓内钉、外固定架固定都有较高的并发症.自从带自攻型单皮质及双皮质螺钉的锁定加压接骨板、专用的经皮瞄准器和复位器组成的微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)问世后,为膝关节周围复杂性骨折的治疗提供了一个稳定的固定方法,其并发症较少[1],在临床应用中取得良好的疗效.我院应用LISS固定系统的原理,将LISS技术用于治疗股骨中下段和胫骨中上段骨折不连接,治疗结果令人鼓舞[2].报告如下.
作者：龚蔷；朱艳；王赟；孙雅妮；陈桂珠 刊期： 2007年第20期
贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2].我科内镜中心2005年6月～2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下.
作者：董燕；王晓伟 刊期： 2007年第20期
我院是一所三级甲等医院,开放床位1 200张,日均手术量40台以上.由于手术室护士未参加过供应室专业培训,器械清洗质量难以达到供应室的专业化水平,2005年我院消毒供应室与手术室合作,施行一体化运作管理模式,使医院感染控制与管理工作步入规范化管理的轨道,提高了护理质量,现介绍如下.
作者：谢延香；邵素玲；张文颖 刊期： 2007年第20期
枕骨大孔腹侧及腹外侧肿瘤部位较深,又有脑干及重要血管和神经,该区病变的手术入路一直是神经外科的难点.目前认为经远外侧入路具有路径短、术野空间大、能避免对脑干和重要神经血管的牵拉,早期显露并易于保护椎动脉等优点[1],是该区病变手术的佳入路.然而,该手术难度大,危险性高,术中轻度刺激、牵拉,即可导致后组颅神经及脑干受累,引起严重的并发症.我院2002年1月～2006年6月,应用远外侧入路治疗了11例枕骨大孔区肿瘤患者,取得满意效果.报告如下.
作者：刘琰；赵丹；孙冬雪 刊期： 2007年第20期
针对临床护士在对急救药品使用管理过程中易发生过期药品的现象,在医疗护理质量管理过程中,为了有效地避免过期药品发生,我们在院内对所有急救药物建立了提示卡,取得了很好的临床效果,现介绍如下.
作者：廖平 刊期： 2007年第20期
脊柱畸形矫治手术是我院近年来开展的一项技术.该类手术切口大,广泛暴露脊柱,风险大.随着技术的不断完善与进步,小儿脊柱手术的比例也在不断增加.我院2002年1月～2006年12月对67例脊柱畸形患儿实施俯卧位下小儿后路脊柱矫形手术,现将护理配合报告如下.
作者：李雪云；周亚昭 刊期： 2007年第20期
麻醉复苏室的建立确保病人麻醉复苏期间的安全,当病人完全苏醒无任何并发症且达到一定标准后送回病房,大大加快了手术台次周转,提高工作效率,同时也确保术后病人的生命安全.现将我院2005年1月～2006年12月106例复苏期间发生呼吸道并发症的观察护理,报告如下.
作者：邵雪晴；李丽；陈丽萍；叶志霞 刊期： 2007年第20期
目的 探讨A型肉毒毒素(BTA)治疗痉挛性脑瘫的效果及使用期间的护理.方法 监测43例患者使用BTA注射治疗过程,通过比较注射前后患者的肌张力、三种关节活动度的变化,评价BTA注射治疗的效果.结果 43例患者在注射BTA前后肌张力、足背屈角的改变差异有显著意义(分别为P=0.04与P=0.02).结论 BTA局部肌肉注射是脑瘫康复治疗中一种有效的辅助方法.
作者：何洪莉；彭丽辉；严凤娇 刊期： 2007年第20期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
