李永红；曾俊
急诊科作为医院的第一线,要求每位在职护士必须熟练掌握心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR),对于危急患者能够准确、恰当的采取救治措施,提高抢救成功率.两年来,我们通过临床实践,总结出一套对在职护士行之有效的CPR技能培训方法,护士乐于接受,我科护士在这两年的全院护士CPR考核中,均取得优异成绩,工作中的急救技能和应变能力有了明显提高.现将我科的培训方法介绍如下.
作者：刘燕平；梁潇 刊期： 2007年第23期
慢性咳嗽是指持续时间超过三周,无明显肺疾病证据的咳嗽[1].咳嗽是一种重要的生理防御机制,但频繁而长期的咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠以至产生许多身体和社会心理并发症,导致健康相关生活质量(HRQOL)下降,从而影响生活的和谐.近年来,我们对医学院附属医院所管辖社区的36例慢性咳嗽患者的病因进行分析并实施对症干预措施,取得了较好的效果.
作者：沈旭慧；林梅 刊期： 2007年第23期
目的 观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法 将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗.两组病人均实施常规护理.治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价.结果 治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练.
作者：王爱珍；刘桂芳；商书琴 刊期： 2007年第23期
目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤.
作者：李学芳；宋奕君 刊期： 2007年第23期
目前治疗脑积水普遍较认同的手术方法为脑室--腹腔(V-P)分流术,传统的手术方法时间长、疤痕大、腹腔内视野小.我科2005年12月～2006年12月采用改良腹腔镜辅助下分流管腹腔端置管法,为20例各种原因所致脑积水的病人进行V-P分流术,取得了良好的疗效.现将该手术的围手术期护理报告如下.
作者：张菊华 刊期： 2007年第23期
尿潴留是临床常见症状,尤其是在腰麻、硬膜外麻醉术后更为多见,尿潴留常规处理方法是膀胱区热敷、按摩、听流水声等诱导排尿,无效者予新斯的明肌注,尿潴留仍未解除时给予导尿.但导尿增加了患者身心痛苦,我科2006年6月～2007年3月以来,针对尿潴留经上述诱导排尿无效者应用局部刺激诱导排尿18例,取得了满意效果.
作者：陈真贞；蒋刘华 刊期： 2007年第23期
消毒供应中心的建设与运作对医院的发展与影响有着举足轻重的作用.笔者针对我院消毒供应中心的建设与运作,结合实践经验,对消毒供应中心成本与效益进行初步的探索,旨在寻找一条既有利于医院的发展,又能降低医疗费用的道路.
作者：陈鸿；王小兰；高丽莲 刊期： 2007年第23期
肾上腺糖皮质激素是治疗肾脏疾病的主要药物之一.临床上对于其诱发和加重感染,引起胃、十二指肠溃疡、骨质疏松、水钠潴留等并发症的关注较多,而关于糖皮质激素诱发高血糖的报道相对较少.2006年1月～2007年5月,我院肾脏病中心共有14例肾病患者应用肾上腺糖皮质激素后诱发高血糖,现将高血糖的发现和护理体会报告如下.
作者：潘琳琳；高小红；叶慧娟 刊期： 2007年第23期
作者：钮美娥；钱红英；王美德 刊期： 2007年第23期
围手术期健康教育及康复指导对手术成功及重建患病儿童的信心,改善心理障碍起着非常重要的作用.腭裂是口腔腭部解剖结构的先天性发育缺陷,多伴有吸吮、语言、听力及心理等方面的功能障碍.传统的腭裂手术对患儿的手术创伤大,术后语音恢复不佳,Fara[1]认为,在语音恢复方面,腭帆提肌悬带重建术比典型的后退术意义更大.
作者：易国梅；余小妮；张霞 刊期： 2007年第23期
临床上有不少药是管制瓶装的药液或粉剂,容积大的管制瓶装药较容易被抽尽,但容积小的管制瓶装药(如2 ml)由于瓶颈的弧度大,经常有少量的药液残留于瓶颈,针梗的斜面无法触及瓶颈的药液,造成药液无法被抽尽.为此,我们总结出一种简单快捷的抽吸方法,介绍如下.
作者：柳嫦 刊期： 2007年第23期
目的 观察口腔冲洗加涂擦法及常规护理方法对经口腔气管插管患者口腔护理的效果,以提供更好的护理措施.方法 将136例经口气管插管行机械通气患者分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,实验组采用口腔冲洗加涂擦法,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数.结果 对照组口臭发生率为30.30%,口腔炎症发生率为24.24%;实验组口臭发生率为4.29%,口腔炎症发生率为2.86%.两组差异有统计学意义.结论 口腔冲洗加涂擦法在预防经口腔气管插管患者口臭和口腔炎症中效果显著.
作者：陈进文；杜正隆；宁成诚；庞秋华；王振稳；庞珊；潘燕红 刊期： 2007年第23期
甘露醇是目前治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药,在临床上应用广泛,但由于其为高渗性液体,浓度大,且常需一日多次输入,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎及血管闭塞,这不仅增加病人痛苦,同时降低静脉穿刺成功率,影响治疗.在临床实践中,我们采用肝素钠乳膏局部涂擦,提高了病变部位血管再次穿刺成功率,取得了满意效果.
作者：韩君花 刊期： 2007年第23期
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤,多见于2岁以下的婴幼儿,手术切除是为有效的治疗方法[1].腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状,可引起膈肌升高,影响膈肌的活动度,导致肺基底部不张和通气/灌注比例的失调,从而影响肺的通气量[2],使患儿出现呼吸浅快甚至呼吸困难,导致缺氧的发生.腹胀可增加患儿的不适感,导致机体抵抗力下降,并延长伤口愈合的时间.
作者：赵洁；施艳 刊期： 2007年第23期
ICU病人病情危重,用药复杂,需要长期输液,浅静脉血管不显露或不能扪及,采用传统的经验式或体表标志静脉穿刺法,穿刺成功率低,且容易造成周围组织血管损伤[1].因此,困难静脉穿刺一直是临床工作的一大难题.而B超引导直视穿刺,在国外[1]和国内脐静脉穿刺诊断领域[2]开展较好,作者在临床工作中采用B超引导直视穿刺,取得了良好的临床效果.
作者：李水英；宋海波 刊期： 2007年第23期
美沙酮作为合成的长效阿片类药物,因其特有的药理作用被广泛地用于阿片类成瘾的治疗中,由于美沙酮维持治疗门诊收治对象的特殊性,导致自愿戒毒所医护人员受到暴力侵袭的现象较普遍.护士因与患者接触的机会较多,产生矛盾的机会也较多,受到攻击的几率更大.我院美沙酮维持治疗门诊是国家首批八个试点之一,于2004年6月22日正式开诊,至今共收治美沙酮维持治疗者1 500多例,自开诊到现在,共发生工作场所暴力70起,其中护士受到辱骂、威吓43起,人身攻击4起,毁物11起,其他12起.
作者：周曹；蒋天玉 刊期： 2007年第23期
目的 了解不同层次合同护士的应对方式,并探讨应对方式与工作满意度之间的关系.方法 采用工作满意度量表(十个维度)和简易应对方式问卷(包括2个因子),分别对北京市二级、三级甲等医院489名合同护士进行工作满意度和应对方式的调查.结果 不同学历的合同护士消极应对方式具有统计学意义(P＜0.05);不同级别医院合同护士积极应对方式具有统计学意义(P＜0.01);是否取得注册资格的合同护士应对方式两个因子得分结果具有统计学意义;应对方式总分与工作满意度总分呈正相关.结论 合同护士的应对方式与工作满意度有密切的关系,要想提高工作满意度,提高护士多方面的认知,加强积极应对方式的培训工作是很必要的.
作者：王庆玲 刊期： 2007年第23期
心肌梗死、室壁瘤形成患者行搭桥手术能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,提高生活质量和延长生命.据有关报道[1],搭桥术后发生短阵性室速的患者可达6.38%,室性心律失常通常后果严重,常导致晕厥甚至猝死,对于室性心律失常的治疗除了药物治疗,就是植入埋藏式心律转复除颤器(ICD).我科于2006年11月成功地为1例搭桥术后发生室性心动过速患者实施了ICD植入术,患者恢复良好,病情好转出院.现将ICD植入术前术后的护理体会以及后期跟踪护理观察总结报告如下.
作者：吴益先 刊期： 2007年第23期
乳腺癌是危害女性生命和健康常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1],在我国其发病率仅次于子宫癌而居第二位.乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗.由于其治疗周期及康复过程相对较长,患者在不同时期可出现一些生理心理变化以及有不同的护理需求,我们将乳腺癌护理过程分成若干阶段,并按阶段有重点地提供相应护理,使患者在不同的阶段接受不同的康复护理,有利于患者早日康复,对乳腺癌患者的生存质量和延长生命有极其重要的意义.
作者：谢佩月 刊期： 2007年第23期
我院2002年1月～2007年4月对50例颅脑损伤后气管切开的患者进行高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗,在HBO治疗中采用自制装置进行吸氧,并给予全面周到的护理,使患者能够带气管套管早期进行HBO治疗,因而控制了肺部感染,促进了患者脑细胞功能的恢复,收到了满意的临床效果.
作者：孔磊 刊期： 2007年第23期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
