吴益先
胃肠道手术全麻状态下,常规的鼻胃管置入法一次成功率低,反复多次插管后甚至放弃.2002年以来,我们利用术者手中的丝线作引导线,对130例食道胃癌患者行置管,顺利地解决了这一难题,现介绍如下.1材料复尔凯鼻胃管(NUTRICIAB.V.纽迪希亚出口有限公司生产),50 ml注射器,无菌生理盐水,无菌剪刀.
作者：钱国芳；郭玲；王惠 刊期： 2007年第23期
目前临床静脉输液中使用的一次性输液器,在完成静脉输液过程中,一般要先使用注射器抽吸配制药液于液体袋中,再使用一次性输液器进行静脉输液,其有以下缺点:一是输液器功能单一,只能输液,不能配药;二是药液配制过程中污染几率高,尤其在配制瓶装粉剂药物时,需要从液体袋中抽取一定量的液体作为溶剂,灌注于药瓶中溶药,受注射器容量的限制,往往需要向无菌液体内反复插入抽取液体,易造成液体污染和输液微粒的增加;三是现有一次性输液器在进行临时静脉推注给药时,需将液体过滤器与头皮针柄分离,操作时局部易污染和进气泡,静注的药液也未经过滤.
作者：李学芳；宋奕君 刊期： 2007年第23期
消毒供应中心的建设与运作对医院的发展与影响有着举足轻重的作用.笔者针对我院消毒供应中心的建设与运作,结合实践经验,对消毒供应中心成本与效益进行初步的探索,旨在寻找一条既有利于医院的发展,又能降低医疗费用的道路.
作者：陈鸿；王小兰；高丽莲 刊期： 2007年第23期
发热是小儿常见的临床症状,可由多种疾病引起,是人体防御疾病和适应内外环境的一种代偿性反应.当腋温高达39℃以上,如果不及时给予有效处理,将会使体内调节功能失常,威胁患儿的身体健康,而家长对迅速控制发热也具有较高的心理期望,有时也将会引发一些不必要的医患冲突.所以,为高热、超高热难退患儿寻找一种安全、迅速、有效、方便的降温方法显得非常重要.
作者：陆青梅 刊期： 2007年第23期
目的 探讨小组心理干预对被保护性约束分裂症患者的效果.方法 把60例被保护性约束的住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,对实验组进行小组心理干预,在干预前后分别对实验组和对照组进行简明精神症状量表(BPRS)、精神科护理观察量表(NORS)、一般情况量表等的评定.结果 小组心理干预前实验组和对照组的BPRS分、NORS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数没有明显差异,干预后实验组的BPRS分、N()RS分、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数均低于对照组.结论 小组心理干预技术能够改善被保护性约束精神分裂症患者的自知力、依从性、精神症状、社会和生活技能,减少危险行为的发生.
作者：周维春；朱相华；李娇 刊期： 2007年第23期
目的 探讨肝移植对肝癌病人生存质量的影响.方法 将58例肝癌病人随机分为肝移植组和肝部分切除术组,在术前和术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月分别采用肝脏疾病生存质量量表(LDQOL)分析病人的生存质量.结果 肝移植能有效提高肝癌患者的生存质量,住院次数和费用明显减少(P＜0.01),回归社会劳动能力积分显著高于肝部分切除术组(P＜0.01或0.05).结论 肝移植能有效改善肝癌患者生存质量.
作者：钟丽；莫新少；游雪梅；陈似霞；陈德凤；刘倩 刊期： 2007年第23期
目的 研究经外周置入中心静脉导管(PICC)应用于危重新生儿作为中长期静脉通道的留置时间、完成治疗情况以及并发症发生率及处理,体重与插入导管长度的关系等.方法 对2002年1月～2006年3月在NICU中所有置入的PICC进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU中应用PICC导管患儿的临床资料,并对资料进行统计分析.结果 研究期间有502位新生儿共置入PICC导管507根,提供静脉营养、抗感染治疗或应用血管活性药物是放置PICC导管的常见原因,导管平均使用时间为15.53 d.完成治疗或因出院(包括放弃治疗或死亡的患儿)拔除导管为正常拔管组,共423例,占84.43%.因各种并发症拔管者84例,占总数的16.57%.不同静脉置管导管尖端异位的发生率有显著差异,导管相关性血流感染的发生率为2.16/1 000导管日.总结了不同体重患儿在不同部位置管时导管插入长度的参考值.结论 PICC导管为危重新生儿尤其是极低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,较低的并发症使其更易被临床医务人员及家长所接受.
作者：楼晓芳；吕华；马美芳；林夏琴 刊期： 2007年第23期
乳腺癌是危害女性生命和健康常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1],在我国其发病率仅次于子宫癌而居第二位.乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗.由于其治疗周期及康复过程相对较长,患者在不同时期可出现一些生理心理变化以及有不同的护理需求,我们将乳腺癌护理过程分成若干阶段,并按阶段有重点地提供相应护理,使患者在不同的阶段接受不同的康复护理,有利于患者早日康复,对乳腺癌患者的生存质量和延长生命有极其重要的意义.
作者：谢佩月 刊期： 2007年第23期
肾上腺糖皮质激素是治疗肾脏疾病的主要药物之一.临床上对于其诱发和加重感染,引起胃、十二指肠溃疡、骨质疏松、水钠潴留等并发症的关注较多,而关于糖皮质激素诱发高血糖的报道相对较少.2006年1月～2007年5月,我院肾脏病中心共有14例肾病患者应用肾上腺糖皮质激素后诱发高血糖,现将高血糖的发现和护理体会报告如下.
作者：潘琳琳；高小红；叶慧娟 刊期： 2007年第23期
住院期间,患者因疾病需采取特殊的体位(如视网膜脱离术前使视网膜的裂孔处于低位,前房积血的患者需半卧位或左右侧位才能促进前房内血液吸收);另继发性青光眼、糖尿病性视网膜病及眼底出血的患者常合并有糖尿病、冠心病、高血压等疾病,都需患者接受治疗饮食,而这些措施与患者疾病转归及手术成功息息相关.但在临床护理工作中,常常发生患者不遵医的行为或因护士工作繁忙在上班过程中忘记患者应该采取什么体位,没有起到纠正、督促作用,从而影响了治疗效果.
作者：张绍蓉；罗兴莉；伍春兰；周金梅 刊期： 2007年第23期
小儿手术一般均需建立静脉通道,以便给药及补液,传统方法是将三通接头直接连接在静脉输液导管和静脉穿刺针之间,使用时有很多不便.我科自2003～2007年将静脉延长管应用于小儿手术输液中,效果很好,现介绍如下.1材料常规输液物品,三通接头,静脉延长管.2方法
作者：马丽娜；王红 刊期： 2007年第23期
随着肿瘤医学的发展,新的抗肿瘤药物不断被研制出来,为了确保在临床上获得安全、有效的新药,需经过一系列筛选、实验、临床前药理与临床试用等科学过程.我院肿瘤科为国家药品临床研究基地,自90年代末以来,一直进行抗肿瘤药的临床研究工作,完成了几十项Ⅱ、Ⅲ期临床研究.在试验过程中涉及多项护理内容,其中包括:采集血样、药物应用、准确记录、观察药物不良反应、健康宣教与心理护理等.
作者：何虹 刊期： 2007年第23期
目的 观察正弦调制中频电疗对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法 将50例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用正弦调制中频电疗配合吞咽训练,对照组进行单纯康复训练治疗.两组病人均实施常规护理.治疗前后,采用洼田氏的咽水试验对两组患者吞咽功能训练疗效进行评价.结果 治疗组总有效率92%,对照组64%,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 正弦调制中频电疗配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的康复效果优于单纯吞咽训练.
作者：王爱珍；刘桂芳；商书琴 刊期： 2007年第23期
甘露醇是目前治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药,在临床上应用广泛,但由于其为高渗性液体,浓度大,且常需一日多次输入,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎及血管闭塞,这不仅增加病人痛苦,同时降低静脉穿刺成功率,影响治疗.在临床实践中,我们采用肝素钠乳膏局部涂擦,提高了病变部位血管再次穿刺成功率,取得了满意效果.
作者：韩君花 刊期： 2007年第23期
肩关节是全身大关节中运动范围广而结构又不稳固的,其肱骨头大、关节盂小,关节囊和韧带薄而松弛,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后,轻者于腋窝前、后缘单独或同时出现条索状、蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动.因瘢痕挛缩形成皱褶,皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.1996～2007年,我院对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.
作者：王海霞；张自华 刊期： 2007年第23期
心肌梗死、室壁瘤形成患者行搭桥手术能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,提高生活质量和延长生命.据有关报道[1],搭桥术后发生短阵性室速的患者可达6.38%,室性心律失常通常后果严重,常导致晕厥甚至猝死,对于室性心律失常的治疗除了药物治疗,就是植入埋藏式心律转复除颤器(ICD).我科于2006年11月成功地为1例搭桥术后发生室性心动过速患者实施了ICD植入术,患者恢复良好,病情好转出院.现将ICD植入术前术后的护理体会以及后期跟踪护理观察总结报告如下.
作者：吴益先 刊期： 2007年第23期
闭合性髂股血管损伤常合并全身多发伤,病情凶险,致残率及死亡率较高,临床救治及护理相对困难.我院自2003年5月～2006年10月共收治重症髂股血管损伤16例,由于加强了护理,重视早期病情的观察,保证了救治的效果.现将护理体会报告如下.
作者：苏涛涛；龚雪涛；贾伟 刊期： 2007年第23期
在危重患儿的救治过程中,往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入以及快速扩容等.然而,由于患儿病情危重,外周静脉不充盈或塌陷,静脉穿刺常常不易成功,即便成功也因补液通道不畅而导致不能及时治疗,以致贻误治疗时机.我科自2000年以来,应用BD留置针行股静脉、颈静脉、腋静脉穿刺,为休克、多脏器功能衰竭、婴儿捂热综合征、昏迷等危重患儿建立静脉通道,指导临床输液,取得良好效果.
作者：李小丹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨促进产褥期妇女康复的有效方法.方法 将产妇随机分为四组,每组60例,共观察240例,在产后6 h分别给A组中药足浴配合足底按摩,B组中药足浴,C组温水足浴加按摩,D组在术后36 h内不施加任何因素.结果 中药足浴配合足底按摩组在食欲、泌乳量、恶露量、宫底高度、排气时间、干预焦虑、抑郁评分几方面与各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药足浴配合足底按摩对产褥期妇女康复有明显的促进作用.
作者：彭桂芝；廖滔；蒙丽芳；王远流；韦继红；仇雪嫦；韦何丹；周莹 刊期： 2007年第23期
尿潴留是临床常见症状,尤其是在腰麻、硬膜外麻醉术后更为多见,尿潴留常规处理方法是膀胱区热敷、按摩、听流水声等诱导排尿,无效者予新斯的明肌注,尿潴留仍未解除时给予导尿.但导尿增加了患者身心痛苦,我科2006年6月～2007年3月以来,针对尿潴留经上述诱导排尿无效者应用局部刺激诱导排尿18例,取得了满意效果.
作者：陈真贞；蒋刘华 刊期： 2007年第23期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
