苏涛涛；龚雪涛；贾伟
围手术期健康教育及康复指导对手术成功及重建患病儿童的信心,改善心理障碍起着非常重要的作用.腭裂是口腔腭部解剖结构的先天性发育缺陷,多伴有吸吮、语言、听力及心理等方面的功能障碍.传统的腭裂手术对患儿的手术创伤大,术后语音恢复不佳,Fara[1]认为,在语音恢复方面,腭帆提肌悬带重建术比典型的后退术意义更大.
作者：易国梅；余小妮；张霞 刊期： 2007年第23期
甘露醇是目前治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药,在临床上应用广泛,但由于其为高渗性液体,浓度大,且常需一日多次输入,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎及血管闭塞,这不仅增加病人痛苦,同时降低静脉穿刺成功率,影响治疗.在临床实践中,我们采用肝素钠乳膏局部涂擦,提高了病变部位血管再次穿刺成功率,取得了满意效果.
作者：韩君花 刊期： 2007年第23期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是血液从主动脉内膜产生的破口进入中膜,并沿纵轴方向扩大致主动脉两层膜被剥离的状态,是一种具有灾难性后果的临床急症.其特征是起病急、发展快、症状多样复杂、误诊率和病死率高[1].腔内治疗创伤小,失血量少,术后恢复快,降低了手术并发症,操作相对简单,已成为Stanford B型夹层的首选疗法[2].笔者对我科1999年8月～2007年4月完成的80例AD腔内治疗进行回顾性分析,总结围手术期护理体会,报告如下.
作者：白燕；周敏 刊期： 2007年第23期
乳腺癌是危害女性生命和健康常见的恶性肿瘤之一,其发病率约占全身恶性肿瘤的7%～8%[1],在我国其发病率仅次于子宫癌而居第二位.乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗.由于其治疗周期及康复过程相对较长,患者在不同时期可出现一些生理心理变化以及有不同的护理需求,我们将乳腺癌护理过程分成若干阶段,并按阶段有重点地提供相应护理,使患者在不同的阶段接受不同的康复护理,有利于患者早日康复,对乳腺癌患者的生存质量和延长生命有极其重要的意义.
作者：谢佩月 刊期： 2007年第23期
导航系统应用于临床,对病变部位施行手术更为准确,减少损伤.我院自2005年引入导航系统后,施行导航系统辅助胸腰椎椎管减压植骨内固定术22例,治疗效果满意.报道如下.1临床资料 1.1一般资料 2005年12月～2006年8月采用C型臂导航系统辅助胸腰椎减压植骨内固定术22例.其中男性10例,女性12例.
作者：郑文艳 刊期： 2007年第23期
发热是小儿常见的临床症状,可由多种疾病引起,是人体防御疾病和适应内外环境的一种代偿性反应.当腋温高达39℃以上,如果不及时给予有效处理,将会使体内调节功能失常,威胁患儿的身体健康,而家长对迅速控制发热也具有较高的心理期望,有时也将会引发一些不必要的医患冲突.所以,为高热、超高热难退患儿寻找一种安全、迅速、有效、方便的降温方法显得非常重要.
作者：陆青梅 刊期： 2007年第23期
目前,手术床多使用市售的一次性台布(下称台布),其功能单一,且台布材料为化纤无纺布,不透气,易刺激皮肤而发生过敏反应,已不适应日益发展的外科手术的需要.鉴此,笔者设计了一种多功能布单(下称布单),该布单具有较强的实用性,介绍如下.1结构与制作1.1材料选用优质加厚的绿色纯棉布,要求能耐受高温、高压,灭菌后不变形.
作者：高友娟 刊期： 2007年第23期
临床上有不少药是管制瓶装的药液或粉剂,容积大的管制瓶装药较容易被抽尽,但容积小的管制瓶装药(如2 ml)由于瓶颈的弧度大,经常有少量的药液残留于瓶颈,针梗的斜面无法触及瓶颈的药液,造成药液无法被抽尽.为此,我们总结出一种简单快捷的抽吸方法,介绍如下.
作者：柳嫦 刊期： 2007年第23期
随着神经介入放射诊疗技术的不断发展,对头颅固定技术的要求越来越高.若病人头颅固定不牢或头部移位,都会造成影像不清,给临床诊疗带来困难甚至失败.因此,良好的头颅固定是诊疗成功的前提.为了满足临床的需要,我们研制了一种简易头颅固定器.现介绍如下.1材料与方法1.1材料有机玻璃板、尼龙螺栓、尼龙元宝螺母.
作者：贾秀华 刊期： 2007年第23期
胃肠道手术全麻状态下,常规的鼻胃管置入法一次成功率低,反复多次插管后甚至放弃.2002年以来,我们利用术者手中的丝线作引导线,对130例食道胃癌患者行置管,顺利地解决了这一难题,现介绍如下.1材料复尔凯鼻胃管(NUTRICIAB.V.纽迪希亚出口有限公司生产),50 ml注射器,无菌生理盐水,无菌剪刀.
作者：钱国芳；郭玲；王惠 刊期： 2007年第23期
耳廓缺损不仅给病人造成一定的生理功能障碍,如聚音能力弱、传导性耳聋、佩带眼镜或口罩不便等,也给病人造成较大的精神痛苦.我科2005年2月～2007年2月,采用耳后扩张皮瓣覆盖自体肋软骨支架耳廓再造术,为25例先天性小耳畸形患者30侧患耳重造耳廓,虽然手术难度较大,疗程较长,但因手术方案完善,护理方法得当,全部获得了满意效果.
作者：董红；薛爱英；李凤 刊期： 2007年第23期
肩关节是全身大关节中运动范围广而结构又不稳固的,其肱骨头大、关节盂小,关节囊和韧带薄而松弛,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后,轻者于腋窝前、后缘单独或同时出现条索状、蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动.因瘢痕挛缩形成皱褶,皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.1996～2007年,我院对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.
作者：王海霞；张自华 刊期： 2007年第23期
护理质量控制管理是护理工作的核心,是护理管理的重点.护理质量更是医院质量建设的一项重要内容.强化护理质量控制管理,不断促进护理质量提高是医院护理管理者面临的一个重要课题[1,2].随着护理学科和护理管理的不断深入,面对医疗保险体制改革的不断完善和人们对维护自身就医权益意识的进一步提高,病人对医院护理服务模式、服务范畴、服务态度、服务深度的适用性、可靠性、安全性及护理质量提出了更高的要求.
作者：孙丽波 刊期： 2007年第23期
闭合性髂股血管损伤常合并全身多发伤,病情凶险,致残率及死亡率较高,临床救治及护理相对困难.我院自2003年5月～2006年10月共收治重症髂股血管损伤16例,由于加强了护理,重视早期病情的观察,保证了救治的效果.现将护理体会报告如下.
作者：苏涛涛；龚雪涛；贾伟 刊期： 2007年第23期
肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤,多见于2岁以下的婴幼儿,手术切除是为有效的治疗方法[1].腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状,可引起膈肌升高,影响膈肌的活动度,导致肺基底部不张和通气/灌注比例的失调,从而影响肺的通气量[2],使患儿出现呼吸浅快甚至呼吸困难,导致缺氧的发生.腹胀可增加患儿的不适感,导致机体抵抗力下降,并延长伤口愈合的时间.
作者：赵洁；施艳 刊期： 2007年第23期
因妇科腹腔镜的各类手术都需要充分的暴露盆腔,所以手术体位就要求是头低脚高位,怎样让患者较舒适而又能够长时间的保持此种体位不发生移位呢?为此,我院从2004年4月～2007年1月运用自行设计制作的肩颈固定器,共完成腹腔镜下妇科各类手术5 792例,取得了满意的效果,现将制作和使用方法介绍如下.
作者：李永红；曾俊 刊期： 2007年第23期
在危重患儿的救治过程中,往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入以及快速扩容等.然而,由于患儿病情危重,外周静脉不充盈或塌陷,静脉穿刺常常不易成功,即便成功也因补液通道不畅而导致不能及时治疗,以致贻误治疗时机.我科自2000年以来,应用BD留置针行股静脉、颈静脉、腋静脉穿刺,为休克、多脏器功能衰竭、婴儿捂热综合征、昏迷等危重患儿建立静脉通道,指导临床输液,取得良好效果.
作者：李小丹 刊期： 2007年第23期
目的 探讨春秋季不同通风时间与病房空气质量、病人上呼吸道感染发生率的关系,为医院感染的防治提供依据.方法 同步测定病区中性质、条件相同的病房间断通风30 min、60 min、120 min后空气中细菌浓度,并记录病人发生上呼吸道感染的人数.结果 通风60 min组空气中细菌含量在三个组中低,与30 min组和120min组比较差异有显著意义(P＜0.05).通风60 min组病人的感染例数少,与30 min组和120 min组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 春秋季每日通风60 min,可有效降低单位体积内空气中的细菌浓度,减少病人上呼吸道感染.
作者：蔡雪青；王洁；刘振海；石磊 刊期： 2007年第23期
住院期间,患者因疾病需采取特殊的体位(如视网膜脱离术前使视网膜的裂孔处于低位,前房积血的患者需半卧位或左右侧位才能促进前房内血液吸收);另继发性青光眼、糖尿病性视网膜病及眼底出血的患者常合并有糖尿病、冠心病、高血压等疾病,都需患者接受治疗饮食,而这些措施与患者疾病转归及手术成功息息相关.但在临床护理工作中,常常发生患者不遵医的行为或因护士工作繁忙在上班过程中忘记患者应该采取什么体位,没有起到纠正、督促作用,从而影响了治疗效果.
作者：张绍蓉；罗兴莉；伍春兰；周金梅 刊期： 2007年第23期
气管插管是维持全身麻醉患者有效呼吸必须采取的一项措施,但对于颈项强直患者来说,由于病理原因导致颈项部肌肉强硬,对被动运动抵抗,头部不能向任何方位移动,采用普通的喉镜直视气管插管难度较大.因此,我们采用带光源的气管导管芯作引导,经口腔为患者实施气管插管,现将我们在气管插管中的护理配合总结如下.
作者：周娅颖；曾俊；程勤；程富英；刘云飞 刊期： 2007年第23期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
