学术投稿

机械通气患者的口腔护理干预现状

王荣梅;尚少梅;张海燕

关键词:机械通气性肺炎, 口腔卫生, 牙菌斑, 口腔护理
摘要:机械通气性肺炎(ventilated associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后,患者肺实质发生的感染[1].作为气管插管机械通气患者常见的严重并发症和医院肺炎的重要类型,国外报道其发病率达9%~70%,病死率高达50%~69%.国内某医院发病率为43.1%,病死率为51.6%[2].
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    目的探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间血管的保护.方法选择90位乳腺癌术后需行多周期化疗的患者入组,由患者根据自己的经济情况、接受能力和认识程度决定治疗期间所选择的输液途径入组观察,三组患者分别采用外周静脉化疗、外周静脉加PICC化疗、PICC化疗.结果三种输液途径穿刺次数比较有明显差别;三种输液途径所致静脉炎情况比较:外周静脉化疗组与外周静脉加PICC化疗组比较P<0.01,差异有显著意义;外周静脉化疗组与PICC化疗组比较P<0.01,差异有极显著意义;外周静脉加PICC化疗组与PICC化疗组比较P<0.05,差异有显著意义.三种输液途径在化疗期间药物外渗情况比较有明显差异,P<0.01.结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入PICC导管,可以减少反复穿刺带给病人的痛苦,避免了化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生,能够大限度地保护病人的血管免受损害.

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  • 前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理

    目的探讨前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床护理方式及特点.方法对23例利用钉板系统经前路行胸腰段脊柱爆裂伤椎次全切除、椎管减压、椎间植骨内固定病人做好心理护理,术前准备,生命体征,肢体功能的观察,管道护理,功能锻炼,出院指导等.结果23例病人随访1~3年,疗效满意.结论对前路Centaur钉板系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折病人采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进病人早日康复的重要措施.

    作者:李秋兰;陈衬兴;刘景英;张淑芳 刊期: 2006年第02期

  • 膈神经为受区神经源的背阔肌游离移植治疗面瘫的护理

    目的探讨以膈神经为受区神经源的肌肉移植治疗面瘫的临床护理经验.方法总结我院用带血管神经蒂的背阔肌移植治疗面瘫6例的护理.结果手术后12~16周肌肉开始恢复运动功能,未发生并发症.结论术前加强心理护理、手术前准备、术后密切观察病情变化,指导功能锻炼是手术成功的有力保障.

    作者:陈彤春;陈晓玲;何翠环;伦雪萍;黎小霞 刊期: 2006年第02期

  • 股动脉穿刺置管术后卧床时间的研究

    目的探讨股动脉穿刺置管术后3 h以内,改变体位以改善术后排尿困难,对穿刺部位出血有无影响.方法采用改变患者卧位的方法,在护士的指导、协助下,用座位或站立位的方法,对术后任何时间,在床上排尿困难的患者实施护理干预,观察两组病人排尿困难的改善情况以及护理干预是否对出血和压迫带移位有影响.结果护理干预使术后尿潴留由对照组的31.67%下降到4.17%、导尿由8.33%下降到1.67%,术后3 h以内体位的改变、压迫带移位与出血没有关系(P>0.05).结论术后3h以内改变患者的卧位以解除其排尿困难,不会因此而导致出血的发生.

    作者:先升萍;贺葵 刊期: 2006年第02期

  • 分级护理记录单在临床上的应用

    目的探讨分级护理记录单在加强等级护理中的应用.方法随机抽取使用分级护理记录单前后两组一二级护理患者共330人.前者为对照组,后者为实验组,各165人.每组一二级护理患者分别为66人、99人,并对两组患者等级护理效果、健康知识知晓及满意程度进行问卷调查.结果通过应用统计学方法对比分析,两组患者的等级护理措施实施情况、健康知识知晓及满意程度,差别均有显著性意义.结论应用分级护理记录单,加大了监管力度,提高了护理效果和患者满意度,值得推广.

    作者:倪水芹;李昱 刊期: 2006年第02期

  • 加强对护工卫生员的培训控制医院感染

    随着医疗卫生事业的不断发展,医院感染的控制已成为医院管理中的重中之重,医院感染管理工作的好坏直接体现医院的管理水平,而医院感染知识的宣教工作是评价医院管理水平的重要指标,对护工、卫生员进行消毒隔离知识培训,对预防和控制医院感染的发生发展有着重要的意义.

    作者:毛艳春 刊期: 2006年第02期

  • 对代谢综合征的认识与护理

    代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)又称X综合征(X syndrome)或胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),是指一系列与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关的代谢紊乱症群,包括高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低/2型糖尿病、异常脂蛋白血症、中心性(腹部)肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和纤溶酶原活化物抑制因子-1(PAI-1)增多、高瘦素血症、胆石症和脂肪肝等.

    作者:潘君 刊期: 2006年第02期

  • 实用重症监护护理

    ICU人员配置与素质要求ICU收治的病人病情危重,涉及各个专科,ICU内使用的各种监护仪器和设备,要求从事危重医学的医护人员熟练掌握,并能结合临床症状和体征综合分析.ICU工作人员的配置主要取决于ICU的规模和类型,ICU人员的组成由经过培训的医生、护士和其他相关工作人员组成.要求具备良好的医德医风和专业技术素质.

    作者:朱晓玲 刊期: 2006年第02期

  • 开放面罩盖侧孔行无创通气治疗高碳酸血症的护理

    我科2003年1月~2005年1月对30例COPDⅡ型呼吸衰竭患者实行开放面罩盖侧孔进行无创通气治疗高碳酸血症,这是一种消除死腔,避免重复呼吸,降低二氧化碳潴留的方法[1].现报道如下.

    作者:倪水妹 刊期: 2006年第02期

  • 死亡病历中护理文书存在的问题与对策

    我院护理部对近年来306份死亡病历的护理书写质量进行了检查分析,并针对存在的问题制定了改进对策,现介绍如下.

    作者:商艳霞;曹翠珍;赵宝蓉 刊期: 2006年第02期

  • 腹腔镜类手术配合中常见问题的探讨

    随着微创外科的迅速发展,采用腹腔镜方法进行各种外科手术比较普遍.科学技术的进步以及微创事业的发展要求手术室护士不仅要掌握过硬的操作配合技术,而且要对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,并了解发生原因,掌握正确的处理方法.我院手术室2002~2004年对3 096例患者实行腹腔镜下手术,现将手术过程中常见的问题进行总结、分析、共同探讨.

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  • 计算机在供应室管理中的应用

    计算机具有精度高、速度快、记忆强、自动化强度高等特点,已广泛应用到各行各业的管理中.为了提高供应室的管理水平和工作效率,我院供应室在计算机技术人员的协助下,自行开发了医院供应室物品管理信息系统,经过4年的运行,我们发现了该系统具有安全性,实用性、高效性、准确性等特点,现将该系统的应用介绍如下.

    作者:叶秀菊 刊期: 2006年第02期

  • 水床干预早产儿原发性呼吸暂停的护理体会

    呼吸暂停(Apnea)是早产儿常见的临床症状,发生率高,主要是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍.由于原发性呼吸暂停出现频繁,使患儿处于低氧状态,长时间的缺氧必将导致患儿呼吸衰竭,形成不可逆转损害甚至死亡.

    作者:许敬;江静;陈小蓓;吴翠蓉 刊期: 2006年第02期

  • 留置人工气道术后肺不张患者的护理

    人工气道是重要的抢救和治疗措施,肺不张是人工气道术后常见的并发症.由于术后继发肺部感染,分泌物增多,咳嗽反射的破坏等因素,使气道清除功能降低,分泌物潴留在管腔内以及机械通气者气道湿化的不足可导致痰栓的形成,均可阻塞支气管而导致肺不张[1].

    作者:孙明珠;王彬 刊期: 2006年第02期

  • 妇科手术前口服恒康正清替代清洁灌肠的临床观察

    我科自2001年开始在妇科手术前采用口服恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)进行肠道准备观察其肠道清洁的效果及患者的耐受情况和并发症,并与肥皂水清洁灌肠的肠道准备方法进行比较、分析,现报道如下.

    作者:訾聃;文平 刊期: 2006年第02期

  • 复张性肺水肿的相关临床护理对策

    复张性肺水肿(Reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者,经大量排气排液之后,摘除胸腔巨大肿瘤,解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快等,是临床上较为少见的非心源性肺水肿,其特点是急性间质性肺水肿.

    作者:朱以芳;谷仲平;张涛;齐海妮;赵芳;韦亚娟;赵娟 刊期: 2006年第02期

  • 重危病人机械通气的气道管理

    我科2004年1月~2005年5月共收治12例机械通气的病人,临床护理中加强了气道的管理,减少了并发症的发生.现将护理方法介绍如下.

    作者:王文琴;卓惠敏;张纯秀;李克群;黎维芳 刊期: 2006年第02期

  • 胸外科围手术期护理环节质量控制实施体会

    护理质量控制管理工作中的控制就是指领导者按照标准衡量计划完成情况,纠正计划中的偏差,以确保计划执行和目标实现的一种活动过程[1].管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致,就要对计划中的每一个环节质量加以控制.因此环节质量控制是保证胸外科病人护理质量的主要措施.

    作者:王雅军;曲萍 刊期: 2006年第02期

  • 卡孕栓促进剖宫产术后肛门排气的观察

    剖宫产术后胃肠道功能恢复对恢复正常饮食、正常泌乳、保证母婴健康有重要作用.为了促进剖宫产术后肛门排气,我们采用过许多方法,在用卡孕栓预防剖宫产术后出血时,意外发现卡孕栓起到促进肛门排气的作用.检索文献未发现有关这方面的报道,现报告如下.

    作者:王萍;张春荣;王红亚 刊期: 2006年第02期

  • 储液囊埋植引流在早产儿脑室出血中的应用与护理

    脑室内出血(IVH)是早产儿颅内出血的常见类型,重度IVH死亡率高达50%,其后遗脑积水发生率达80%[1].近年来,主张对出血后脑积水患儿进行连续腰穿放液治疗,达到阻止脑室进行性增大、避免手术治疗的目的,但存在腰穿损伤、腰穿不成功或引流量不足的问题[2].脑室腹腔分流术仍是目前主要治疗方法,但较多并发症困扰此手术的效果[3].

    作者:吴小花;车月苹;沈志鹏 刊期: 2006年第02期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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