曾友燕；王志红；吕伟波；周兰姝
我科2001年10月～2005年8月应用腹水超滤浓缩静脉回输疗法治疗肝硬化腹水患者22例,取得较好疗效[1],现将护理体会报告如下.
作者：王忆春 刊期： 2006年第06期
冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,临床护理工作中正确评估并发症的危险因素,采取预见性护理是至关重要的.我科2003年1月～2005年12月共为54例病人行冠脉介入治疗,现将对并发症的评估及预见性护理报告如下.
作者：潘小丽；徐玲芬 刊期： 2006年第06期
目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果.方法将160例脑出血患者分为两组,每组80例,实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法.结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,且差异有显著性(P＜0.0¨.结论采用沐舒坦液湿化吸痰法可预防脑出血患者并发肺部感染.
作者：金国萍；王玉玲 刊期： 2006年第06期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.是外科手术及长期卧床病人可能发生的严重并发症,好发部位为下肢,常见于骨科大手术后.我科自2004年以来,对长期卧床的下肢骨折及骨科大手术病人采取了积极的预防和护理措施,取得了良好的效果.现将其结果总结如下.
作者：杨丛俊；李传兰；胡兰；车善琼 刊期： 2006年第06期
随着经济发展和饮食结构的改变,大肠癌的发病率及死亡率逐年上升.据不完全统计,我国每年约有10万人需做肠造口[1].肠造口术后的并发症发生率较高,文献报道高达11%～60%,其中不少与护理不当有关[2].皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种.皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症:即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给病人带来痛苦.由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题.2002年6月～2005年6月,我院共发生38例造口皮肤黏膜分离.我们采用了湿润愈合理论处理,取得了满意效果,现报告如下.
作者：樊冬霞；聂红霞 刊期： 2006年第06期
目前传统使用的器械矫正和脊柱植骨融合术虽能矫正脊柱畸形,但限制了处于生长旺盛期的小年龄组患儿的脊柱生长发育.一侧椎体骨骺阻滞术的优点,有自发矫正的可能性[1]和不使用器械矫正,起预防发展的目的.我科2004年4月～2005年10月对儿童脊柱侧弯患者行前路骨骺阻滞术,患者均顺利出院.
作者：经惠薪 刊期： 2006年第06期
目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理.方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗,共45例次,按抗凝方法分为两组:小剂量低分子肝素加盐水冲洗组(CA)和匀速同步体外肝素化组(CB),观察两组CVVH12 h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施.结果经过约12 h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的例次较CB组多及凝血的程度较CB组严重,且差异有显著意义(P＜0.05).结论高出血危险的患者在12 h或以上连续血液净化时匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较小剂量低分子肝素加盐水冲洗好,更能满足CVVH的抗凝要求,且不增加出血危险.
作者：黎渐英；叶晓青；黄卓燕；林琼珍 刊期： 2006年第06期
目的探讨物体表面产ESBLs菌流行情况及预防措施.方法将采集的标本经细菌分离、产ESBLs菌检测,并经染色体DNA的PFGE分型.结果物体表面25株铜绿色假单胞菌中检出产ESBLs菌7株,检出率28%.产ESBLs菌主要分布在呼吸机管道、吸氧装置、操作台、鼻饲管、病床的床沿.PFGE分型证实来源于患者伤口的D型与C型菌株与周围物体表面检出菌有同源性.结论烧伤病房存在产ESBLs菌流行,病源隔离,严格的消毒是切断产ESBLs菌传播的重要措施.
作者：沈燕君；林辉；周惟 刊期： 2006年第06期
目的研究健康人群脂肪分布与大动脉弹性变化的关系.方法的226例门诊体检的人选者分别测量其血压、身高、体重和腰围,根据腰围＞85 cm(男),腰围＞80 cm(女),分为腹部肥胖组及非腹部肥胖组.应用法国Artech-Medical公司研制生产的脉搏波速度测定仪—专家型康普乐(Complior SP)同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV).结果腹部肥胖组的C-RPWV与C-FPWV(C-RPWV:9.35 m/s,C-FPWV:9.37 m/s)均快于非腹部肥胖组(C-RPWV:9.00 m/s,C-FPWV:9.19 m/s),但没有达到统计学差异.C-RPWV与腰围(r=0.236,P＜0.001),C-FPWV与腰围(r=0.159,P＜0.05)呈正相关.结论腹部肥胖是影响大动脉弹性的重要因素.
作者：丁燕程；张昕；马桂香 刊期： 2006年第06期
一般自我效能感是指个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的总体性把握感[1].研究证明[2],它对学生的学习行为具有重要的调节作用,是学习成绩的影响因子.而我国护理教育领域对自我效能的研究是空白,因此,开展实习护生一般自我效能和实习行为的研究,对临床教学有广泛的指导意义.
作者：邓仁丽；朱丹 刊期： 2006年第06期
子宫腺肌病常引起难以忍受的进行性痛经、月经增多等症状,严重影响病人的生活质量,既往治疗方法主要是激素治疗以及手术,尚无较好的保守治疗方法.我们自2000年起采用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病,获得了较好的疗效,现就治疗、护理总结如下.
作者：金菲；邬真；唐云炳 刊期： 2006年第06期
我院自2003年以来采用切开引流、钻孔减压、髓内冲洗、负压引流治疗急性化脓性骨髓炎29例,效果良好,该方法治愈率高、并发症少,现将护理体会总结如下.
作者：李徽；张青 刊期： 2006年第06期
随着血液透析(血透)技术的不断提高,慢性肾衰行维持性血透治疗患者的存活期越来越长,而这类患者常并发动脉硬化、心力衰竭、周围血管条件差或内瘘失败[1].临床上越来越多的尿毒症患者采用永久性中心静脉透析导管作为血管通路.目前在我院行维持性血透的患者中带永久性导管的患者占28%,然而导管相关性感染仍然是影响其使用寿命的主要原因之一.近2年来我们通过每周组织人员对导管相关感染从原因分析,预期目标及改进措施等方面进行全面地持续质量改进,收效明显.
作者：闵小妹 刊期： 2006年第06期
目的观察催产素在预防产后出血中用药剂量对产妇产褥早期泌乳的影响,探讨其对母乳喂养的作用.方法选择我院248例于预产期前后择期剖腹产产妇,按应用催产素剂量分为大剂量组146例和小剂量组122例,测量分析各组泌乳开始时间、来乳3 d内产妇母乳喂养情况.结果催产素大剂量组产妇比小剂量组产妇泌乳始动时间明显推迟(P＜0.01),产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率、低比率母乳喂养率、人工喂养率比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论大剂量外源性催产素对产妇产褥早期泌乳可能产生负面影响,导致泌乳始动时间推迟,降低纯母乳喂养率.
作者：洪菊香；陈映曼；吴佩雁 刊期： 2006年第06期
胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,发生率高达10%～30%[1],是影响肝移植病人长期生存的重要因素之一.据文献报道胆道并发症常见有胆道狭窄、胆漏、胆道结石和Odds括约肌功能障碍,其中胆道狭窄和胆漏占70%,及时发现并正确处理肝移植术后胆道并发症至关重要.我院2002年5月～10月共完成原位肝移植19例,术后发生胆道并发症3例,现介绍如下.
作者：周志玉 刊期： 2006年第06期
临床上中心吸氧湿化瓶内的通气管存在两个弊端:其一,通气管末端的防震海绵,使用后海绵内水份完全干燥时间长,容易滋生细菌.其二,氧气经通气管产生水泡发出响声大,常造成影响病人睡眠的因素之一,而且氧气流量越大响声越明显.新改制的通气管能有效改善以上问题,通气管干燥时间缩短7倍,氧气发出的响声明显减少.
作者：阳蔚 刊期： 2006年第06期
吸烟与喉癌的发生及预后的相关性有许多报道,而吸烟者喉癌术后护理特点未见报道,作者在多年的临床护理工作中发现吸烟者喉癌术后分泌物明显增多,吸痰刺激反应重[1],鼻饲时因咳嗽使食物反流加重呛咳,终止鼻饲吸痰[2],而这些因素若得不到有效解决,会影响患者的康复或导致并发症的发生.我们进行了回顾性分析,查找文献资料,总结出护理要点,经临床实践观察有效,现介绍如下.
作者：魏玉丽 刊期： 2006年第06期
目的探讨复发性肺癌患者余肺切除术围手术期的护理特点.方法对28例患者手术前予心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽练习、卧位练习,术后加强对循环系统、呼吸系统的监测、排痰护理,保持呼吸道通畅,保正充足的氧气吸入,加强对并发症状的观察等.结果28例患者术后并发症发生率较报道的降低.结论心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽、合理卧位、术后加强监测是预防术后并发症,确保手术成功的前提和保证.
作者：袁述兰 刊期： 2006年第06期
目前使用的一次性输液器在静脉推药过程中存在以下问题:(1)操作流程繁琐,护士在给病人推药的过程中,首先要拨开输液器下端的接头,然后拔掉注射器针头,注射器接头皮针进行推药,输液器挂一边,非常麻烦;如果抢救病人,多次推药,反复拔开、接通输液器下面的接口,就更加麻烦;(2)增加污染机会,反复拔开输液器下面的接头及注射器针头,将输液器末端接口暴露于空气中,增加了污染机会;(3)空气易进入头皮针内,在断开输液器末端接口时,由于大气压的作用,难免会进入小气泡,病人看到有气泡进入会产生恐惧心理,甚至会引起纠纷;(4)输液微粒的危害,在静脉推注时,由于头皮针没有过滤网,一些微粒会被推进血管内,进入各个器官,引起严重的后果;(5)药液易污染,护士给患者推注化疗药物及刺激性药物时,在断开输液器接口及注射器针头时,药物外漏污染病人及护士,并造成药物的浪费.
作者：孙晓红；王卫红；师笃雷 刊期： 2006年第06期
胃管置入作为临床长期有效的一个治疗方法,仍广泛应用于消化道出血、晚期肿瘤、中毒抢救、肠道梗阻及各类支持性治疗中.置管过程中患者普遍感到鼻腔、咽喉部疼痛及呕吐反射明显.我科自2005年2月起对部分胃管置入病人置管前咽喉部喷雾应用低温利多卡因,并与普通置胃管法在一次置管成功率、消除疼痛和作呕感方面进行了比较,现报告如下.
作者：杨秀荣；胡玉庚 刊期： 2006年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
