魏玉丽
在骨髓移植(Bone marrow transplantation,BMT)中,ABO血型不合并不影响异基因骨髓移植的进行.但ABO血型不合,一方面会造成溶血;另一方面可能给异基因骨髓移植带来免疫和造血方面的困难[1].我科2001～2005年进行的28例ABO血型不合的干细胞移植中,有12例ABO血型主要不合的非亲缘异基因骨髓移植,对受者进行血浆置换(Plasma Exchange,PE),以去除受体血中抗A、抗B凝集素,从而避免了溶血及有关免疫和造血方面的问题.现报告如下.
作者：黄果花 刊期： 2006年第06期
随着医院人事制度改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护理管理干部的重要手段.自2001年开始.我院实行了护理后备干部竞争上岗和轮转制,为走上护士长岗位奠定了良好的基础,取得了明显成效.
作者：吴芳；雷冬英；雷文翠 刊期： 2006年第06期
目的探讨安全有效解除痔术后尿潴留的方法,减少导尿机率.方法将70例痔疮术后尿潴留患者按随机数表法分为两组,分别采用温阳利尿散烫疗和新斯的明肌注,然后观察排尿时间、排尿量、排尿后病人的感受.结果两种处理方法差异具有显著性意义,P＜0.005.结论中药烫疗对痔疮术后尿潴留疗效较优.
作者：宁余音；姜红；肖振球；杨伟；何国交；孔秀莲；范威燕；陈宁娟；梁谨冰 刊期： 2006年第06期
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是常见的妇科急腹症之一,若未能及时发现并适当处理,可引起宫外孕破裂、腹腔大出血等,危及生命,导致严重后果.而随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,异位妊娠的发生率也日趋增高[1].我院2001年3月～2004年12月对418例不孕患者施行IVF-ET技术,临床妊娠136例,发生异位妊娠3例(2.21%).现将3例异位妊娠的护理报告如下.
作者：罗锦；陈淼鑫 刊期： 2006年第06期
阴式子宫切除在妇科手术中日益增多,该手术方式具有并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,医疗费用低,术后性生活满意[1],对于阴道膨出者同时还可以行阴道前后壁修补等优点,是一种理想的手术方式.对该手术患者生理、心理、社会等方面具有一定的影响,如多为农村老年妇女,社会地位低,缺乏文化知识,害怕术后影响性生活等,因此开展术前访视对于减轻患者的不良情绪、改变护士在工作中消极被动的地位、提高护理质量非常重要.我院从2001年起开展对阴式子宫切除病人实行针对性术前访视,取得较好的效果,现将经验介绍如下.
作者：吴美燕 刊期： 2006年第06期
2003年1月～2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者：俞晓松；胡丽；陈晓玲 刊期： 2006年第06期
目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理.方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗,共45例次,按抗凝方法分为两组:小剂量低分子肝素加盐水冲洗组(CA)和匀速同步体外肝素化组(CB),观察两组CVVH12 h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施.结果经过约12 h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的例次较CB组多及凝血的程度较CB组严重,且差异有显著意义(P＜0.05).结论高出血危险的患者在12 h或以上连续血液净化时匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较小剂量低分子肝素加盐水冲洗好,更能满足CVVH的抗凝要求,且不增加出血危险.
作者：黎渐英；叶晓青；黄卓燕；林琼珍 刊期： 2006年第06期
目的观察催产素在预防产后出血中用药剂量对产妇产褥早期泌乳的影响,探讨其对母乳喂养的作用.方法选择我院248例于预产期前后择期剖腹产产妇,按应用催产素剂量分为大剂量组146例和小剂量组122例,测量分析各组泌乳开始时间、来乳3 d内产妇母乳喂养情况.结果催产素大剂量组产妇比小剂量组产妇泌乳始动时间明显推迟(P＜0.01),产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率、低比率母乳喂养率、人工喂养率比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论大剂量外源性催产素对产妇产褥早期泌乳可能产生负面影响,导致泌乳始动时间推迟,降低纯母乳喂养率.
作者：洪菊香；陈映曼；吴佩雁 刊期： 2006年第06期
胃管置入作为临床长期有效的一个治疗方法,仍广泛应用于消化道出血、晚期肿瘤、中毒抢救、肠道梗阻及各类支持性治疗中.置管过程中患者普遍感到鼻腔、咽喉部疼痛及呕吐反射明显.我科自2005年2月起对部分胃管置入病人置管前咽喉部喷雾应用低温利多卡因,并与普通置胃管法在一次置管成功率、消除疼痛和作呕感方面进行了比较,现报告如下.
作者：杨秀荣；胡玉庚 刊期： 2006年第06期
目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因,为病人的进一步治疗和护理提供依据.方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人,病情较稳定,神志清晰者,同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24 h腹透液和尿液做透析充分性试验.结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高,SGA评估营养不良达51.6%,显著高于血白蛋白正常组,低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低,在尿素氮、CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT/V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义.结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起,采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生.
作者：鲁新红；汪涛 刊期： 2006年第06期
目的探讨康复教育光盘在全髋关节置换患者中的应用效果和实用性,为进一步改进教学方法提供依据.方法将52例全髋关节置换患者随机分为对照组和实验组,对照组27例,实验组25例,对照组按照传统的教育方法进行康复指导,实验组采用康复教育光盘与实践演练相结合的方式,教育后,对两组患者的康复知识答题正确率、康复技能掌握率、行为取向、对教育的满意度进行评价,比较两种教育方式的效果.结果实验组患者康复知识回答正确率为97.09%,对照组为73.14%,实验组显著高于对照组(P＜0.01);实验组中对特定康复技能的掌握率、患者行为取向的提高率、对教育的满意度高于对照组(P＜0.05).结论在全髋关节置换患者中应用康复教育光盘进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者：曾伟萍；何晓红；余宁先；卢春秀；方菊飞；杨梅 刊期： 2006年第06期
显微手术在眼科的应用和显微手术器械的发展,人工晶体材料和制作工艺的不断改进,手术摘除白内障成为老年性白内障患者复明的佳治疗手段.白内障术后常发生眼压升高,如持续升高可造成视功能的永久性损伤而失明,严重影响手术的效果.因此,作为眼科护理人员应了解白内障术后眼压升高的原因,早期发现高眼压的症状和体征,及时报告医生,正确处理,才能使视力尽快恢复.现将本组病例高眼压原因及护理对策报告如下:
作者：刘文英 刊期： 2006年第06期
随着医学科学及显微眼科手术的不断发展,角膜移植手术的成功率明显提高,但由于同种异体免疫排斥反应等手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败[1].因此,做好角膜移植病人的健康指导工作及出院后如何早期发现免疫排斥反应的发生,是使手术成功的关键.我院自2001年1月～2005年3月共做老年部分穿透性角膜移植手术23例23只眼.现将其健康指导总结如下.
作者：朱迎 刊期： 2006年第06期
急性有机磷中毒为常见急症,阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一.近年来,有大量临床资料证实,抢救有机磷中毒迅速达阿托品化后,阿托品采用持续注射维持阿托品化为佳方法,此种方法能够持续恒定的维持血药浓度,不间断的对抗有机磷中毒产生的症状和体征,减少了突击量、间断应用阿托品所致的阵发性交感神经过度兴奋带来的负面影响,使产生反跳、耐受、中间综合征的机会减少,可减少阿托品用量,缩短住院时间[1];并能对心肌损害起到有效的保护作用[2].
作者：刘玉峰；李萍；梁培芹；李桂凤 刊期： 2006年第06期
目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用.方法26例中～重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后,分别观察呼吸困难程度和6 min行走距离(6MWD),用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定生活质量(总积分和分项积分).结果10周及20周康复锻炼后,COPD患者6MWD及SGRQ积分(总积分及各项积分)均有改善,第20周呼吸困难指数有明显改善,且20周后6MWD、SGRQ总积分较第10周差异有显著意义.结论肺功能康复锻炼对COPD患者有积极作用,20周的康复锻炼比10周产生更好的临床疗效.
作者：崔妙玲；何志义；王自秀；刘剑梅 刊期： 2006年第06期
进修是护士难得接受培训的独特方式[1],外出进修的护士是各医疗单位严格选拔、推荐的护理骨干或护理管理人员.本文对200名在三级甲等医院进修护士对进修单位满意情况、带教方法、进修任务完成情况、进修时间安排等内容进行了调查.结果显示:各级护理人员对单位综合满意度60.2%,进修任务认为是按自己和单位要求完成的.72%的进修护士对进修单位管理时间安排、科室轮转、带教水平存在不同程度意见,现报告如下.
作者：王代琼 刊期： 2006年第06期
随着血液透析(血透)技术的不断提高,慢性肾衰行维持性血透治疗患者的存活期越来越长,而这类患者常并发动脉硬化、心力衰竭、周围血管条件差或内瘘失败[1].临床上越来越多的尿毒症患者采用永久性中心静脉透析导管作为血管通路.目前在我院行维持性血透的患者中带永久性导管的患者占28%,然而导管相关性感染仍然是影响其使用寿命的主要原因之一.近2年来我们通过每周组织人员对导管相关感染从原因分析,预期目标及改进措施等方面进行全面地持续质量改进,收效明显.
作者：闵小妹 刊期： 2006年第06期
目的探讨复发性肺癌患者余肺切除术围手术期的护理特点.方法对28例患者手术前予心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽练习、卧位练习,术后加强对循环系统、呼吸系统的监测、排痰护理,保持呼吸道通畅,保正充足的氧气吸入,加强对并发症状的观察等.结果28例患者术后并发症发生率较报道的降低.结论心理护理、腹式呼吸、有效咳嗽、合理卧位、术后加强监测是预防术后并发症,确保手术成功的前提和保证.
作者：袁述兰 刊期： 2006年第06期
高血压是一种慢性无症状性疾病,要求持续终身治疗才能良好控制血压,而且对非药物治疗改变不良生活方式也有很高的依从性[1].我们2002年1月～2005年6月对某社区内的189名高血压病人及其家庭通过健康教育提高高血压病知识的知晓率,用自制量表比较教育前后高血压病的管理率、血压控制率及非药物治疗依从性的效果进行了评价.现分析如下.
作者：卢洪敏；尹美女 刊期： 2006年第06期
随着冠状动脉介入治疗技术的发展,经皮穿刺冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)被越来越多的老年心脏病病人所接受.由于老年人生理、心理特点,术前焦虑与术后的各种不适感表现尤为突出.为此,我们于2004年将临床路径引入到老年冠心病介入治疗病人中,对136例择期行PCI的老年住院病人进行护理观察,取得良好效果,现介绍如下.
作者：金海君；赵皎皎；姜琦 刊期： 2006年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
