朱迎
阴式子宫切除在妇科手术中日益增多,该手术方式具有并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,医疗费用低,术后性生活满意[1],对于阴道膨出者同时还可以行阴道前后壁修补等优点,是一种理想的手术方式.对该手术患者生理、心理、社会等方面具有一定的影响,如多为农村老年妇女,社会地位低,缺乏文化知识,害怕术后影响性生活等,因此开展术前访视对于减轻患者的不良情绪、改变护士在工作中消极被动的地位、提高护理质量非常重要.我院从2001年起开展对阴式子宫切除病人实行针对性术前访视,取得较好的效果,现将经验介绍如下.
作者:吴美燕 刊期: 2006年第06期
冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,临床护理工作中正确评估并发症的危险因素,采取预见性护理是至关重要的.我科2003年1月~2005年12月共为54例病人行冠脉介入治疗,现将对并发症的评估及预见性护理报告如下.
作者:潘小丽;徐玲芬 刊期: 2006年第06期
随着医学科学及显微眼科手术的不断发展,角膜移植手术的成功率明显提高,但由于同种异体免疫排斥反应等手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败[1].因此,做好角膜移植病人的健康指导工作及出院后如何早期发现免疫排斥反应的发生,是使手术成功的关键.我院自2001年1月~2005年3月共做老年部分穿透性角膜移植手术23例23只眼.现将其健康指导总结如下.
作者:朱迎 刊期: 2006年第06期
大面积烧伤患者常伴有吸入性损伤,临床上需常规做血气分析,以协助诊断吸入性损伤的严重程度及肺功能变化,为临床治疗提供依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉.大面积烧伤患者由于这些部位烧伤而不适合于上述部位穿刺采血.为此,我科2005年1~10月采用腋动脉穿刺35例,取得满意效果.
作者:王艳霞 刊期: 2006年第06期
20世纪90年代,循证护理(eridonce-basednursing,EBN)受循证医学(evidence-based medi-cine,EBM)的影响而产生,是循证医学的重要分支.循证护理的实践既可节省资源,又可使先进的护理方法得以推广而日益受到我国护理界的重视.在护理教育中引入循证护理的理念、原则和方法,帮助护理学生和护理工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧,在临床护理决策中将现有行好临床研究证据融入到临床实践中,将极大提高临床护理水平,故循证医学与护理课程的开设也势在必行.本文在借鉴国外循证医学教学研究成果上,针对在本科护理专业学生中开设的《循证医学与护理》课程计划做一个介绍,供同行参考.
作者:陆爱平;高钰琳 刊期: 2006年第06期
高血压是一种慢性无症状性疾病,要求持续终身治疗才能良好控制血压,而且对非药物治疗改变不良生活方式也有很高的依从性[1].我们2002年1月~2005年6月对某社区内的189名高血压病人及其家庭通过健康教育提高高血压病知识的知晓率,用自制量表比较教育前后高血压病的管理率、血压控制率及非药物治疗依从性的效果进行了评价.现分析如下.
作者:卢洪敏;尹美女 刊期: 2006年第06期
随着血液透析(血透)技术的不断提高,慢性肾衰行维持性血透治疗患者的存活期越来越长,而这类患者常并发动脉硬化、心力衰竭、周围血管条件差或内瘘失败[1].临床上越来越多的尿毒症患者采用永久性中心静脉透析导管作为血管通路.目前在我院行维持性血透的患者中带永久性导管的患者占28%,然而导管相关性感染仍然是影响其使用寿命的主要原因之一.近2年来我们通过每周组织人员对导管相关感染从原因分析,预期目标及改进措施等方面进行全面地持续质量改进,收效明显.
作者:闵小妹 刊期: 2006年第06期
重症患者监护程序2病情判断目前,常用的危重疾病评分系统包括急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHE)、急性呼吸窘迫综合征评分(ARDSS)、弥散性血管内凝血评分(DICS)、多系统功能不全评分(MODSS)、昏迷程度评分(昏迷指数)、简明急性生理功能评分(SAPS)、死亡率预测模型(MPM)等.而目前使用较普遍且评价较充分的是由Knaus医生所推崇的APACHE系统.APACHEⅠ参数多,使用不便;APACHEⅡ使用简便可靠,设计合理,预测准确.以下着重介绍APACHEⅡ系统.
作者:黄碧红;曹艳佩 刊期: 2006年第06期
子宫腺肌病常引起难以忍受的进行性痛经、月经增多等症状,严重影响病人的生活质量,既往治疗方法主要是激素治疗以及手术,尚无较好的保守治疗方法.我们自2000年起采用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病,获得了较好的疗效,现就治疗、护理总结如下.
作者:金菲;邬真;唐云炳 刊期: 2006年第06期
进修是护士难得接受培训的独特方式[1],外出进修的护士是各医疗单位严格选拔、推荐的护理骨干或护理管理人员.本文对200名在三级甲等医院进修护士对进修单位满意情况、带教方法、进修任务完成情况、进修时间安排等内容进行了调查.结果显示:各级护理人员对单位综合满意度60.2%,进修任务认为是按自己和单位要求完成的.72%的进修护士对进修单位管理时间安排、科室轮转、带教水平存在不同程度意见,现报告如下.
作者:王代琼 刊期: 2006年第06期
一般自我效能感是指个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的总体性把握感[1].研究证明[2],它对学生的学习行为具有重要的调节作用,是学习成绩的影响因子.而我国护理教育领域对自我效能的研究是空白,因此,开展实习护生一般自我效能和实习行为的研究,对临床教学有广泛的指导意义.
作者:邓仁丽;朱丹 刊期: 2006年第06期
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)又称晶体后纤维增生症(RLF),由Terry于1942年首次报道,1951年Campbell提出ROP与新生儿用氧有关.随着新生儿重症监护室(NICU)的建立和医疗护理技术的提高,ROP的发病率近年来有增高趋势[1].
作者:胡冠琼;池美珠 刊期: 2006年第06期
随着冠状动脉介入治疗技术的发展,经皮穿刺冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)被越来越多的老年心脏病病人所接受.由于老年人生理、心理特点,术前焦虑与术后的各种不适感表现尤为突出.为此,我们于2004年将临床路径引入到老年冠心病介入治疗病人中,对136例择期行PCI的老年住院病人进行护理观察,取得良好效果,现介绍如下.
作者:金海君;赵皎皎;姜琦 刊期: 2006年第06期
目的探讨针对性健康教育对早期先兆流产患者在住院期间的各种不适及并发症的影响.方法随机把160例早期先兆流产住院患者分为实验组和对照组,实验组采用一对一评估、指导的宣教法,对照组采用常规宣教法,把两组的不适症状和相关并发症进行测评.结果经统计学处理显示两组患者发生的不适及并发症差异有显著意义,发生失眠、便秘明显低于对照组(P<0.01),卧姿不当引致肌肉酸痛及离床时头晕也明显低于对照组(P<0.05)结论动态评估患者健康需求实施针对性健康教育,可增强患者的学习积极性,主动配合治疗与护理,预防或减少并发症,提高护理质量.
作者:陈梅芬;李乐萍;何赛荷 刊期: 2006年第06期
目的探讨滋阴润肤方对尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效和护理要点.方法将77例进行血液透析治疗的尿毒症性皮肤瘙痒症患者随机分成治疗组(30例)和对照组(47例),治疗组患者采用滋阴润肤方,对照组患者采用热水熏洗.比较两组患者治疗及护理后的临床疗效及肾功能指标,并探讨护理要点.结果治疗组患者的临床疗效较对照组患者佳(P<0.05);两组患者治疗后的肾功能生化指标比较差异无显著性(P>0.05).结论滋阴润肤方可以明显减轻尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,可以作为日常的护理方法之一.
作者:陆静波;李福伦;王雪文;邵明;王秀琴 刊期: 2006年第06期
我科2002年1月~2004年9月,对8例肱骨近端骨肉瘤患者采用肿瘤广泛切除、特制人工肱骨头置换重建肩关节术治疗,经6~21个月随访,效果良好,现将护理体会、康复指导方法报告如下.
作者:付春虹;向阳 刊期: 2006年第06期
目的探讨胃充盈度对血液肿瘤患者化疗所致呕吐的影响.方法将237例患者随机分为实验组及对照组,两组患者均于化疗前30 min给予使用相同的止吐药物,实验组对患者的进食时间及进餐量做具体的要求,对照组依照患者自身平时饮食习惯进食.结果实验组呕吐发生率明显减少,与对照组比较差异有极显著意义(x2=70.27,P<0.01).结论胃充盈度对化疗所致呕吐有影响作用,进行有效的饮食指导可减少化疗所致呕吐的发生.
作者:龙华 刊期: 2006年第06期
目的研究健康人群脂肪分布与大动脉弹性变化的关系.方法的226例门诊体检的人选者分别测量其血压、身高、体重和腰围,根据腰围>85 cm(男),腰围>80 cm(女),分为腹部肥胖组及非腹部肥胖组.应用法国Artech-Medical公司研制生产的脉搏波速度测定仪—专家型康普乐(Complior SP)同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV).结果腹部肥胖组的C-RPWV与C-FPWV(C-RPWV:9.35 m/s,C-FPWV:9.37 m/s)均快于非腹部肥胖组(C-RPWV:9.00 m/s,C-FPWV:9.19 m/s),但没有达到统计学差异.C-RPWV与腰围(r=0.236,P<0.001),C-FPWV与腰围(r=0.159,P<0.05)呈正相关.结论腹部肥胖是影响大动脉弹性的重要因素.
作者:丁燕程;张昕;马桂香 刊期: 2006年第06期
随着医院人事制度改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护理管理干部的重要手段.自2001年开始.我院实行了护理后备干部竞争上岗和轮转制,为走上护士长岗位奠定了良好的基础,取得了明显成效.
作者:吴芳;雷冬英;雷文翠 刊期: 2006年第06期
如何探索理想的颌骨缺损畸形的修复重建手段,一直是基础和临床研究的热点.目前应用多的自体骨移植方法进行下颌骨缺损区的修复重建虽然可以满足部分功能性重建的要求,但不可避免的要从供区取骨.采用三焦点牵引成骨技术进行下颌骨缺损的修复重建不仅恢复了下颌骨的连续性和形态而且修复重建后的新骨可以满足种植义齿修复的需要,同时也避免了供区手术,达到满意的修复效果.现将我院近3年来该手术的配合及护理工作介绍如下[1,2].
作者:李亚莉;常海玲;杨秀芝 刊期: 2006年第06期