金海君；赵皎皎；姜琦
目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因,为病人的进一步治疗和护理提供依据.方法选择门诊每1～3月内可定期随诊或同意定期家访的病人,病情较稳定,神志清晰者,同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24 h腹透液和尿液做透析充分性试验.结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高,SGA评估营养不良达51.6%,显著高于血白蛋白正常组,低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低,在尿素氮、CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT/V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义.结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起,采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生.
作者：鲁新红；汪涛 刊期： 2006年第06期
我科2001年10月～2005年8月应用腹水超滤浓缩静脉回输疗法治疗肝硬化腹水患者22例,取得较好疗效[1],现将护理体会报告如下.
作者：王忆春 刊期： 2006年第06期
目的评价导管吸痰法加沐舒坦溶液预防脑出血患者肺部感染的效果.方法将160例脑出血患者分为两组,每组80例,实验组采用沐舒坦湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法.结果采用沐舒坦湿化液吸痰法的脑出血患者肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,且差异有显著性(P＜0.0¨.结论采用沐舒坦液湿化吸痰法可预防脑出血患者并发肺部感染.
作者：金国萍；王玉玲 刊期： 2006年第06期
随着医学科学及显微眼科手术的不断发展,角膜移植手术的成功率明显提高,但由于同种异体免疫排斥反应等手术并发症的存在,部分成功的病例常因术后并发症而导致失败[1].因此,做好角膜移植病人的健康指导工作及出院后如何早期发现免疫排斥反应的发生,是使手术成功的关键.我院自2001年1月～2005年3月共做老年部分穿透性角膜移植手术23例23只眼.现将其健康指导总结如下.
作者：朱迎 刊期： 2006年第06期
高血压是一种慢性无症状性疾病,要求持续终身治疗才能良好控制血压,而且对非药物治疗改变不良生活方式也有很高的依从性[1].我们2002年1月～2005年6月对某社区内的189名高血压病人及其家庭通过健康教育提高高血压病知识的知晓率,用自制量表比较教育前后高血压病的管理率、血压控制率及非药物治疗依从性的效果进行了评价.现分析如下.
作者：卢洪敏；尹美女 刊期： 2006年第06期
随着医院人事制度改革的不断深入,竞聘上岗已成为选拔护理管理干部的重要手段.自2001年开始.我院实行了护理后备干部竞争上岗和轮转制,为走上护士长岗位奠定了良好的基础,取得了明显成效.
作者：吴芳；雷冬英；雷文翠 刊期： 2006年第06期
目前使用的一次性输液器在静脉推药过程中存在以下问题:(1)操作流程繁琐,护士在给病人推药的过程中,首先要拨开输液器下端的接头,然后拔掉注射器针头,注射器接头皮针进行推药,输液器挂一边,非常麻烦;如果抢救病人,多次推药,反复拔开、接通输液器下面的接口,就更加麻烦;(2)增加污染机会,反复拔开输液器下面的接头及注射器针头,将输液器末端接口暴露于空气中,增加了污染机会;(3)空气易进入头皮针内,在断开输液器末端接口时,由于大气压的作用,难免会进入小气泡,病人看到有气泡进入会产生恐惧心理,甚至会引起纠纷;(4)输液微粒的危害,在静脉推注时,由于头皮针没有过滤网,一些微粒会被推进血管内,进入各个器官,引起严重的后果;(5)药液易污染,护士给患者推注化疗药物及刺激性药物时,在断开输液器接口及注射器针头时,药物外漏污染病人及护士,并造成药物的浪费.
作者：孙晓红；王卫红；师笃雷 刊期： 2006年第06期
胃管置入作为临床长期有效的一个治疗方法,仍广泛应用于消化道出血、晚期肿瘤、中毒抢救、肠道梗阻及各类支持性治疗中.置管过程中患者普遍感到鼻腔、咽喉部疼痛及呕吐反射明显.我科自2005年2月起对部分胃管置入病人置管前咽喉部喷雾应用低温利多卡因,并与普通置胃管法在一次置管成功率、消除疼痛和作呕感方面进行了比较,现报告如下.
作者：杨秀荣；胡玉庚 刊期： 2006年第06期
目的探讨康复教育光盘在全髋关节置换患者中的应用效果和实用性,为进一步改进教学方法提供依据.方法将52例全髋关节置换患者随机分为对照组和实验组,对照组27例,实验组25例,对照组按照传统的教育方法进行康复指导,实验组采用康复教育光盘与实践演练相结合的方式,教育后,对两组患者的康复知识答题正确率、康复技能掌握率、行为取向、对教育的满意度进行评价,比较两种教育方式的效果.结果实验组患者康复知识回答正确率为97.09%,对照组为73.14%,实验组显著高于对照组(P＜0.01);实验组中对特定康复技能的掌握率、患者行为取向的提高率、对教育的满意度高于对照组(P＜0.05).结论在全髋关节置换患者中应用康复教育光盘进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者：曾伟萍；何晓红；余宁先；卢春秀；方菊飞；杨梅 刊期： 2006年第06期
随着冠状动脉介入治疗技术的发展,经皮穿刺冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)被越来越多的老年心脏病病人所接受.由于老年人生理、心理特点,术前焦虑与术后的各种不适感表现尤为突出.为此,我们于2004年将临床路径引入到老年冠心病介入治疗病人中,对136例择期行PCI的老年住院病人进行护理观察,取得良好效果,现介绍如下.
作者：金海君；赵皎皎；姜琦 刊期： 2006年第06期
头圈在手术室应用较广泛,主要用于手术时间较长的全麻病人,防止因手术时间长压迫耳廓、眼、枕部及骨关节等部位.我院手术室用无菌单制作的简易头圈多年来使用效果满意,现介绍如下.
作者：王静 刊期： 2006年第06期
曲霉菌是存在于人体皮肤和黏膜的条件致病菌.肝移植患者由于术前身体状况差、手术创伤和术后免疫抑制治疗导致机体抵抗力下降,感染发生率为1.0%～10.0%,死亡率几乎为100%[1,2].我院2004年11月～2005年5月进行114例肝移植,其中7例发生曲霉菌感染,现将护理体会报告如下.
作者：马盈盈；危笑珍；张献玲 刊期： 2006年第06期
大面积烧伤患者常伴有吸入性损伤,临床上需常规做血气分析,以协助诊断吸入性损伤的严重程度及肺功能变化,为临床治疗提供依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉.大面积烧伤患者由于这些部位烧伤而不适合于上述部位穿刺采血.为此,我科2005年1～10月采用腋动脉穿刺35例,取得满意效果.
作者：王艳霞 刊期： 2006年第06期
如何探索理想的颌骨缺损畸形的修复重建手段,一直是基础和临床研究的热点.目前应用多的自体骨移植方法进行下颌骨缺损区的修复重建虽然可以满足部分功能性重建的要求,但不可避免的要从供区取骨.采用三焦点牵引成骨技术进行下颌骨缺损的修复重建不仅恢复了下颌骨的连续性和形态而且修复重建后的新骨可以满足种植义齿修复的需要,同时也避免了供区手术,达到满意的修复效果.现将我院近3年来该手术的配合及护理工作介绍如下[1,2].
作者：李亚莉；常海玲；杨秀芝 刊期： 2006年第06期
我科2002年1月～2004年9月,对8例肱骨近端骨肉瘤患者采用肿瘤广泛切除、特制人工肱骨头置换重建肩关节术治疗,经6～21个月随访,效果良好,现将护理体会、康复指导方法报告如下.
作者：付春虹；向阳 刊期： 2006年第06期
随着经济发展和饮食结构的改变,大肠癌的发病率及死亡率逐年上升.据不完全统计,我国每年约有10万人需做肠造口[1].肠造口术后的并发症发生率较高,文献报道高达11%～60%,其中不少与护理不当有关[2].皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种.皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症:即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给病人带来痛苦.由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题.2002年6月～2005年6月,我院共发生38例造口皮肤黏膜分离.我们采用了湿润愈合理论处理,取得了满意效果,现报告如下.
作者：樊冬霞；聂红霞 刊期： 2006年第06期
我院自2003年以来采用切开引流、钻孔减压、髓内冲洗、负压引流治疗急性化脓性骨髓炎29例,效果良好,该方法治愈率高、并发症少,现将护理体会总结如下.
作者：李徽；张青 刊期： 2006年第06期
20世纪90年代,循证护理(eridonce-basednursing,EBN)受循证医学(evidence-based medi-cine,EBM)的影响而产生,是循证医学的重要分支.循证护理的实践既可节省资源,又可使先进的护理方法得以推广而日益受到我国护理界的重视.在护理教育中引入循证护理的理念、原则和方法,帮助护理学生和护理工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧,在临床护理决策中将现有行好临床研究证据融入到临床实践中,将极大提高临床护理水平,故循证医学与护理课程的开设也势在必行.本文在借鉴国外循证医学教学研究成果上,针对在本科护理专业学生中开设的《循证医学与护理》课程计划做一个介绍,供同行参考.
作者：陆爱平；高钰琳 刊期： 2006年第06期
冠心病介入诊治术(PCI)的常规入径是经皮穿刺股动脉,随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径,其具有损伤小、恢复快、住院时间短,周围血管并发症少等优点[1,2],经Aleen[3]试验阳性方可选择桡动脉,术后穿刺部位的止血,常规采用人工或机械压迫的止血方法,由于手术中、术后的肝素化,使压迫时间延长,尤其是近期氯吡格雷等新的抗血小板药物的应用更增加了血管出血的发生[4].
作者：成晓蓉；甘小惠；陈玉红；王蓉 刊期： 2006年第06期
目的研究健康人群脂肪分布与大动脉弹性变化的关系.方法的226例门诊体检的人选者分别测量其血压、身高、体重和腰围,根据腰围＞85 cm(男),腰围＞80 cm(女),分为腹部肥胖组及非腹部肥胖组.应用法国Artech-Medical公司研制生产的脉搏波速度测定仪—专家型康普乐(Complior SP)同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV).结果腹部肥胖组的C-RPWV与C-FPWV(C-RPWV:9.35 m/s,C-FPWV:9.37 m/s)均快于非腹部肥胖组(C-RPWV:9.00 m/s,C-FPWV:9.19 m/s),但没有达到统计学差异.C-RPWV与腰围(r=0.236,P＜0.001),C-FPWV与腰围(r=0.159,P＜0.05)呈正相关.结论腹部肥胖是影响大动脉弹性的重要因素.
作者：丁燕程；张昕；马桂香 刊期： 2006年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
