罗锦;陈淼鑫
肺癌患者下呼吸道感染是导致肺癌死亡的重要原因之一.因其病情凶险,治疗困难已成为临床医护人员日趋重视的问题.本文通过对肺癌患者回顾性调查,分析其下呼吸道感染的临床特点及控制方法,以便采取有效措施,控制肺癌患者下呼吸道感染的发生.
作者:张晓均;张廷梅 刊期: 2006年第06期
临床上中心吸氧湿化瓶内的通气管存在两个弊端:其一,通气管末端的防震海绵,使用后海绵内水份完全干燥时间长,容易滋生细菌.其二,氧气经通气管产生水泡发出响声大,常造成影响病人睡眠的因素之一,而且氧气流量越大响声越明显.新改制的通气管能有效改善以上问题,通气管干燥时间缩短7倍,氧气发出的响声明显减少.
作者:阳蔚 刊期: 2006年第06期
如何探索理想的颌骨缺损畸形的修复重建手段,一直是基础和临床研究的热点.目前应用多的自体骨移植方法进行下颌骨缺损区的修复重建虽然可以满足部分功能性重建的要求,但不可避免的要从供区取骨.采用三焦点牵引成骨技术进行下颌骨缺损的修复重建不仅恢复了下颌骨的连续性和形态而且修复重建后的新骨可以满足种植义齿修复的需要,同时也避免了供区手术,达到满意的修复效果.现将我院近3年来该手术的配合及护理工作介绍如下[1,2].
作者:李亚莉;常海玲;杨秀芝 刊期: 2006年第06期
冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,临床护理工作中正确评估并发症的危险因素,采取预见性护理是至关重要的.我科2003年1月~2005年12月共为54例病人行冠脉介入治疗,现将对并发症的评估及预见性护理报告如下.
作者:潘小丽;徐玲芬 刊期: 2006年第06期
梗阻性黄疸是肝、胆、胰外科临床常见病症[1].1998年1月~2004年7月,我科收治103例总胆红素在156~550 μmol/L的梗阻性黄疸病人.本文回顾性分析梗阻性黄疸病人住院期间发生的危险因素,进行分析及护理,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者:王笑微 刊期: 2006年第06期
目的分析军队医院聘用制护士的应对方式以及与工作压力源的相关性并提出建议.方法采用简易应对方式问卷和护士工作压力源量表,以无记名问卷调查的形式对296名护士的应对方式和工作压力源进行调查和相关分析.结果军队医院聘用制护士很少采用消极的应对方式,与健康成人相比差异具有极显著意义(P<0.01);积极应对方式和工作量与时间分配、护理专业和工作方面的问题相关性有显著意义(P<0.05);工作压力与消极应对方式呈有极相关性显著意义(P<0.01).结论聘用制护士的应对方式较一般人群好,但工作压力与消极应对方式呈显著相关性,从而在某种程度上影响着聘用制护士的应对方式.
作者:徐习;肖灿华;胡美蓉 刊期: 2006年第06期
目的探讨腹膜透析病人低白蛋白血症的原因,为病人的进一步治疗和护理提供依据.方法选择门诊每1~3月内可定期随诊或同意定期家访的病人,病情较稳定,神志清晰者,同时抽血查血生化、饮食评估、营养评估、水测量、留24 h腹透液和尿液做透析充分性试验.结果低白蛋白血症组病人恶心、呕吐、抑郁、水肿、新发合并症和长期合并症高,SGA评估营养不良达51.6%,显著高于血白蛋白正常组,低白蛋白血症组病人活动少、DPI和DEI低,在尿素氮、CO2结合力、透析液蛋白丢失、每日蛋白分解与丢失、总KT/V和总Ccr方面两组病人差异无统计学意义.结论病人低白蛋白血症主要由于水负荷、新发和长期合并症引起,采取有力措施可改善和预防低白蛋白血症的发生.
作者:鲁新红;汪涛 刊期: 2006年第06期
目的探讨针对性健康教育对早期先兆流产患者在住院期间的各种不适及并发症的影响.方法随机把160例早期先兆流产住院患者分为实验组和对照组,实验组采用一对一评估、指导的宣教法,对照组采用常规宣教法,把两组的不适症状和相关并发症进行测评.结果经统计学处理显示两组患者发生的不适及并发症差异有显著意义,发生失眠、便秘明显低于对照组(P<0.01),卧姿不当引致肌肉酸痛及离床时头晕也明显低于对照组(P<0.05)结论动态评估患者健康需求实施针对性健康教育,可增强患者的学习积极性,主动配合治疗与护理,预防或减少并发症,提高护理质量.
作者:陈梅芬;李乐萍;何赛荷 刊期: 2006年第06期
目的探讨两种抗凝方法对高出血危险的患者在连续血液净化中的抗凝效果及护理.方法18例有出血危险性或有出血倾向的患者行CVVH治疗,共45例次,按抗凝方法分为两组:小剂量低分子肝素加盐水冲洗组(CA)和匀速同步体外肝素化组(CB),观察两组CVVH12 h以上的抗凝效果、出血情况及总结护理措施.结果经过约12 h或以上CVVH治疗后CA组滤器发生凝血的例次较CB组多及凝血的程度较CB组严重,且差异有显著意义(P<0.05).结论高出血危险的患者在12 h或以上连续血液净化时匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较小剂量低分子肝素加盐水冲洗好,更能满足CVVH的抗凝要求,且不增加出血危险.
作者:黎渐英;叶晓青;黄卓燕;林琼珍 刊期: 2006年第06期
目的了解和探讨上海市居家老年人对社会支持性家庭护理服务的需求.方法运用质性研究中现象学观点构成的方法,访谈家庭居住的10名老年人.结果老年人对家庭护理服务的认识不足,但对家庭护理服务的需求较多,希望得到如日托服务、心理咨询、志愿者服务、家政服务、法律援助等社会支持性服务.结论老年人对社会支持性家庭护理服务的需求主要集中在社会心理支持和社会政策资源支持两大方面.经济问题是制约老年人需求的重要因素,呼吁政府和社会关注老年家庭护理,加大对老年家庭护理的政策倾斜和资源投入.
作者:曾友燕;王志红;吕伟波;周兰姝 刊期: 2006年第06期
胃管置入作为临床长期有效的一个治疗方法,仍广泛应用于消化道出血、晚期肿瘤、中毒抢救、肠道梗阻及各类支持性治疗中.置管过程中患者普遍感到鼻腔、咽喉部疼痛及呕吐反射明显.我科自2005年2月起对部分胃管置入病人置管前咽喉部喷雾应用低温利多卡因,并与普通置胃管法在一次置管成功率、消除疼痛和作呕感方面进行了比较,现报告如下.
作者:杨秀荣;胡玉庚 刊期: 2006年第06期
目的观察催产素在预防产后出血中用药剂量对产妇产褥早期泌乳的影响,探讨其对母乳喂养的作用.方法选择我院248例于预产期前后择期剖腹产产妇,按应用催产素剂量分为大剂量组146例和小剂量组122例,测量分析各组泌乳开始时间、来乳3 d内产妇母乳喂养情况.结果催产素大剂量组产妇比小剂量组产妇泌乳始动时间明显推迟(P<0.01),产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率、低比率母乳喂养率、人工喂养率比较差异有极显著意义(P<0.01).结论大剂量外源性催产素对产妇产褥早期泌乳可能产生负面影响,导致泌乳始动时间推迟,降低纯母乳喂养率.
作者:洪菊香;陈映曼;吴佩雁 刊期: 2006年第06期
2003年1月~2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者:俞晓松;胡丽;陈晓玲 刊期: 2006年第06期
显微手术在眼科的应用和显微手术器械的发展,人工晶体材料和制作工艺的不断改进,手术摘除白内障成为老年性白内障患者复明的佳治疗手段.白内障术后常发生眼压升高,如持续升高可造成视功能的永久性损伤而失明,严重影响手术的效果.因此,作为眼科护理人员应了解白内障术后眼压升高的原因,早期发现高眼压的症状和体征,及时报告医生,正确处理,才能使视力尽快恢复.现将本组病例高眼压原因及护理对策报告如下:
作者:刘文英 刊期: 2006年第06期
目前传统使用的器械矫正和脊柱植骨融合术虽能矫正脊柱畸形,但限制了处于生长旺盛期的小年龄组患儿的脊柱生长发育.一侧椎体骨骺阻滞术的优点,有自发矫正的可能性[1]和不使用器械矫正,起预防发展的目的.我科2004年4月~2005年10月对儿童脊柱侧弯患者行前路骨骺阻滞术,患者均顺利出院.
作者:经惠薪 刊期: 2006年第06期
我院2003年2月~2005年12月,共施行宫腔镜手术247例,发生并发症5例,通过我们的临床实践证明,护理人员尽早识别宫腔镜手术并发症发生的早期征象,探讨相应的防范对策,对于保证手术疗效,提高手术安全性,促进患者早日康复十分重要.
作者:邱敏芬;吴益芬 刊期: 2006年第06期
大面积烧伤患者常伴有吸入性损伤,临床上需常规做血气分析,以协助诊断吸入性损伤的严重程度及肺功能变化,为临床治疗提供依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉.大面积烧伤患者由于这些部位烧伤而不适合于上述部位穿刺采血.为此,我科2005年1~10月采用腋动脉穿刺35例,取得满意效果.
作者:王艳霞 刊期: 2006年第06期
吸烟与喉癌的发生及预后的相关性有许多报道,而吸烟者喉癌术后护理特点未见报道,作者在多年的临床护理工作中发现吸烟者喉癌术后分泌物明显增多,吸痰刺激反应重[1],鼻饲时因咳嗽使食物反流加重呛咳,终止鼻饲吸痰[2],而这些因素若得不到有效解决,会影响患者的康复或导致并发症的发生.我们进行了回顾性分析,查找文献资料,总结出护理要点,经临床实践观察有效,现介绍如下.
作者:魏玉丽 刊期: 2006年第06期
一般自我效能感是指个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的总体性把握感[1].研究证明[2],它对学生的学习行为具有重要的调节作用,是学习成绩的影响因子.而我国护理教育领域对自我效能的研究是空白,因此,开展实习护生一般自我效能和实习行为的研究,对临床教学有广泛的指导意义.
作者:邓仁丽;朱丹 刊期: 2006年第06期
我科2002年1月~2004年9月,对8例肱骨近端骨肉瘤患者采用肿瘤广泛切除、特制人工肱骨头置换重建肩关节术治疗,经6~21个月随访,效果良好,现将护理体会、康复指导方法报告如下.
作者:付春虹;向阳 刊期: 2006年第06期