学术投稿

脑桥中央髓鞘溶解症的护理

费素定;邵亚娣

关键词:脑桥, 髓鞘溶解症, 护理
摘要:脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)临床少见,该病发生率可占总尸检病例的0.25%[1],是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征.典型的临床表现为突然发生的四肢瘫痪,假性球麻痹,后发展成完全或不完全闭锁综合症.是一种严重的神经系统疾病,随时可危及生命并造成终身残疾[2].2001年12月我院ICU病房收住了一例重症脑桥中央髓鞘溶解症患者,经积极的治疗和护理,基本痊愈,恢复独立生活能力,住院天数137天,现将护理体会报告如下.
护士进修杂志相关文献
  • 健康教育对提高健康知识和建立健康生活方式的研究

    目的探讨健康教育对提高健康知识和建立生活方式的影响.方法对社区中100例老人进行系统的健康教育,观察其健康知识和生活方式的改变情况.结果健康教育前后知识得分由21.34提高到34.17,其亚类健康责任、饮食营养和身体运动的得分也明显提高(P<0.005),差异有显著意义;健康生活方式得分由教育前的37.55提高到教育后的51.93(P<0.005),除精神健康行为外,其他亚类的得分均有明显提高(P<0.005),差异显著.结论在社区开展长期、系统的健康教育能有效提高社区居民的健康知识和健康责任感,促进他们建立良好的生活方式.

    作者:刘素珍;朱丹;李小萍 刊期: 2003年第03期

  • 监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策

    目的分析监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策.方法用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定发生高血钠的危险因素.结果监护病房中高血钠患者的发生率为16.55%,高血钠发生与患者不同程度的意识水平、尿量、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关.结论高血钠是监护病房中常见并发症,应重视其危险因素,加强护理,减少发生率.

    作者:张焕运 刊期: 2003年第03期

  • 老年泵衰竭患者使用IABP的护理干预

    IABP全称主动脉内气囊反搏,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,经充气装置使其与心脏本身的收缩及舒张呈反向搏动,从而降低心脏收缩期的阻力及增加舒张期心脏冠脉系统的供血而达到治疗目的.IABP主要用于缺血性心脏病,充血性心力衰竭及心脏外科围手术期等.泵衰竭是指严重的急性心肌炎、急性心肌梗塞等心肌病变所致的心脏泵血功能急剧下降及急性左心衰,尤以心源性休克为主要表现.使用IABP缓解心衰,行PTCA,为患者进一步接受外科治疗争取了时间.使用IABP挽救了病人的生命,但IABP所带来的并发症,如:下肢缺血、气囊破裂、感染等,其致命性并不亚于原有病本身,所以对IABP的护理观察就显的尤为重要.我科1998年5月~2002年5月收治11例泵衰竭后使用 IABP的患者,无1例死亡,临床效果良好.现将护理体会介绍如下.

    作者:邸晓瑞;王俊燕 刊期: 2003年第03期

  • 一次性输液器的改进和使用

    针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,并可能产生致命的后果[1].据报道[2],美国疾病预防控制中心估计每年至少发生100万次针刺伤,其中,被刺伤者中护士占80%,致使国外学者对此展开较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[3],并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没引起大多护理人员的重视.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率有倍增的趋势,医院又是这些疾病的聚集地,这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加,加强护理人员对血源性疾病的防护也就更为迫切,为此我们对传统的一次性输液器进行了改进,经临床使用效果满意,现介绍如下.

    作者:刘雪萍;任改英;李亚琴 刊期: 2003年第03期

  • 护理本科教学改革在临床思维能力培养中的作用

    为适应教学模式的改革和整体护理的发展,全面强化和提高护理学生的综合素质,尤其是培养和训练护理学生的临床思维能力十分重要.2000年起,在我校系统开展的护理本科生人才培养模式的改革中,十分重视加强对护理学生临床思维能力的培养和锻炼.笔者为进入临床实习工作的护理本科生,体验了教学改革前后所产生的变化.现就护理教学改革对培养学生临床思维能力谈几点看法.

    作者:黄晶;王志红;刘月敏 刊期: 2003年第03期

  • 麻醉恢复室病人的常见并发症及处理

    手术结束后,由于各种麻醉药的残余作用,容易发生并发症,这段时期内对病人的精心观察和及时处理显得格外重要.本文探讨126例麻醉恢复室病人术后并发症的发生及处理,总结了一些临床监测体会,取得满意效果,现报告如下.

    作者:张莉;王冰峰 刊期: 2003年第03期

  • 音乐疗法在临床中的应用进展

    近年来,随着我国医学的发展,新理论、新知识的引进以及医学模式的转变,除传统的疾病治疗方法外,人们更注重用同属心理治疗的有效方式音乐疗法来影响人的神经系统,达到治疗的目的.

    作者:李亚静 刊期: 2003年第03期

  • 间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

    目的探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察护理要点.方法对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗,针对不同病因和特点,治疗中采取相应护理,保证透析顺利进行.结果 60例中治愈38例,死亡13例,9例放弃治疗.结论间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用,透析中密切观察病情变化并作好相应护理,使每次血液透析治疗顺利有效地进行,可为治疗成功提供保障.

    作者:蒋贤琴 刊期: 2003年第03期

  • ICU病房实施整体护理公示制度的效果

    随着医疗环境的变化及以病人为中心的整体护理的开展,实施整体护理公示制度尤为重要.ICU的病人急重症多,住院时间短,不允许陪护,势必造成患者家属的担心、焦虑和不理解,常常给ICU的工作人员带来诸多不便和误解.为了满足危重患者家属需求,提高整体护理质量,提高护士的交流技术,我院ICU病房于2001年开始实施整体护理公示制度,收到很好效果.

    作者:马忠秀;王艳军 刊期: 2003年第03期

  • 实用症状护理学

    排尿异常2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有排尿次数增多、排尿时疼痛、尿流细小、射程变短、尿线中断或点滴而出、排尿不尽感、不能控制排尿等主诉.应着重了解尿频次数、尿频持续时间与每次尿量的关系,出现症状的时间(白天、夜间或无规律).是否有尿意就迫不及待地排尿.尿痛性状与程度,尿痛与排尿的关系.尿失禁者应了解什么情况下发生.此外,应询问有无血尿、尿液混浊、发热、消瘦、乏力、盗汗等伴随症状.同时注意与排尿有关的条件,如每日液体入量、气温、排尿环境等情况.

    作者:刘咸璋 刊期: 2003年第03期

  • 国外临床护理专家及其结果评价研究进展

    随着科技与经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,病人对护理质量提出了更高的要求.为了降低医疗费用,提高护理保健的服务质量和工作效率,临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)便应运而生.所谓临床护理专家,即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高的护理水平的专家型临床护士[1].临床护理专家的产生和发展,有效地促进了临床质量的改进、护理教育和科研的发展以及执业护士临床实践能力的提高.临床护理专家作为一名临床护理能手,直接向病人提供高质量、高效率的专业化临床护理,同时,作为一名管理者,临床护理专家还担负着考核评价护理质量的职责,特别是对临床护理专家参与的护理服务效果的评价.因此,结果是反映临床护理质量的重要指标,结果评价对于临床护理专家而言,是其实践过程中至关重要的一个组成部分.本文就国外临床护理专家实践中的结果及其评价作一综述.

    作者:杨启红;朱京慈 刊期: 2003年第03期

  • 高海拔地区气管切开机械通气的护理

    西宁地区海拔2 260m,平均大气压76.2~77.6kPa,标准大气压为101kPa.由于气候干燥,湿度和氧分压均较低,且气管切开后需机械通气的患者多数神志不清,反应迟钝,无力咳嗽等,在管理和护理上有一定的难度,如果管理不好,护理不当,将会危及患者生命.现将我院ICU病房一年来收治的20例患者的护理总结如下.

    作者:杨引梅 刊期: 2003年第03期

  • 颅内肿瘤围手术期低钾的原因分析及护理

    目的探讨颅内肿瘤患者围手术期低钾的原因及护理方法.方法回顾性的分析、总结49例颅内肿瘤患者在围手术期发生低钾的原因及护理措施.结果及时纠正了低钾,并防止了补钾意外.结论加强围手术期病人的观察、注意预防血清钾降低及补钾过程的护理,能降低因低钾引起的不良后果.

    作者:黎艳;杜芸;青燕;戴新菊;庞兰英 刊期: 2003年第03期

  • 消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理

    介入治疗需在导管室内进行[1],通过影像学引导,经皮穿刺插入股动脉,进行药物灌注.使肿瘤局部的药物浓度升高,作用时间延长,提高对肿瘤细胞的杀伤作用,从而延长了患者的生存期.我院1995年8月~2002年6月开展介入治疗消化系统中、晚期癌和复发癌232例.除1例因制动时间内起床小便引起局部出血,其余病例均无并发症发生.现将围手术期护理介绍如下.

    作者:陈吟卿;韩奕萍 刊期: 2003年第03期

  • PVP袋装输液静滴硝酸甘油对心绞痛疗效的影响

    随着一次性用品广泛的应用,PVP袋装输液(聚氯乙烯)逐渐代替了以往玻璃输液瓶.它具有方便、无污染,减少了致热源的来源途径,在临床上广泛使用和推广.我科于2001年对20例心绞痛患者使用PVP袋装输液静滴硝酸甘油疗效观察,为了解PVP袋装输液对硝酸甘油疗效的影响,我们在临床进行了观察和实验研究,证实PVP袋装输液对硝酸甘油有吸附作用.现报道如下.

    作者:崔群仙;褚奇星;王旭光 刊期: 2003年第03期

  • 准备胃肠吻合器时易出现的问题

    国产WGW24、26、29、32型弯管形吻合器用于临床后,为广大外科医务人员所肯定,是目前器械吻合中较为理想的吻合工具.吻合器的准备正确与否,直接关系到手术的成败.现将我院手术室护士在准备吻合器中常发现的一些问题及解决方法介绍如下.

    作者:岳琴娣 刊期: 2003年第03期

  • 围产儿出生缺陷监测分析

    出生缺陷,也称先天异常,指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.本文报道通过B超、X线、肉眼及尸检等监测手段发现并确诊的先天畸形围产儿145例.出生缺陷是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因.对于存活儿,由于形态结构的缺陷,将对其生存质量造成不同程度甚至极为严重的影响,为了提高人口素质,降低出生缺陷婴儿的出生率,出生缺陷的监测有着很重要的意义.

    作者:周丽;干亚芬 刊期: 2003年第03期

  • 哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策

    哮喘是一种气道慢性疾病,吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因吸入皮质激素治疗需要长期的过程.临床中存在病人不能很好地遵从医嘱,定期随诊意识低,失访率高,约80%患者不能坚持、正规地吸入皮质激素,致使发病率近年呈上升趋势.因此,必须加强对病人的哮喘防治教育工作.我们对1999年6月~2002年10月在我院门诊及住院的189例未能坚持治疗的哮喘患者进行调查,分析其原因,探讨对策,旨在使护理人员更有针对性地对哮喘患者进行管理和健康教育,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.

    作者:唐志敏;黄善三;韦美娥;莫德美;何云峰 刊期: 2003年第03期

  • 输尿管镜与传统开放手术治疗输尿管结石的护理对照

    目的比较输尿管镜气压弹道碎石与开放性手术取石的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内碎石组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及在术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果输尿管镜气压弹道碎石术与传统开放取石术比较有较大优势.结论输尿管镜气压弹道碎石具有微创、恢复快、痛苦小、留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.

    作者:鲁金莹 刊期: 2003年第03期

  • 介入治疗布加氏综合征的围手术期护理

    布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是由于肝静脉和(或)其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变引起的门脉高压征,伴有或不伴下腔静脉高压. 随着影像学技术的提高,经皮球囊导管成形术(PTA)作为介入放射学新技术在国内外已越来越多地用于布加氏综合征[1],由于单纯PTA术后复发率高,而在此基础上行自身扩张性金属支架(EMS)置入术,疗效满意[2,3].1993~2001年,我们为120例布加氏综合征患者采用PTA+EMS置入术,现就围手术期护理作一探讨.

    作者:陈树聪;魏定夏;王云汉 刊期: 2003年第03期

护士进修杂志

护士进修杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室