哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策

唐志敏；黄善三；韦美娥；莫德美；何云峰

关键词：哮喘, 吸入治疗, 护理

摘要：哮喘是一种气道慢性疾病,吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因吸入皮质激素治疗需要长期的过程.临床中存在病人不能很好地遵从医嘱,定期随诊意识低,失访率高,约80%患者不能坚持、正规地吸入皮质激素,致使发病率近年呈上升趋势.因此,必须加强对病人的哮喘防治教育工作.我们对1999年6月～2002年10月在我院门诊及住院的189例未能坚持治疗的哮喘患者进行调查,分析其原因,探讨对策,旨在使护理人员更有针对性地对哮喘患者进行管理和健康教育,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.

护士进修杂志相关文献

人工肝治疗不良反应的原因及护理对策

我科自2001年12月开展人工肝支持系统(ALSS)治疗各种类型的重型肝炎25例次,现将常见影响治疗顺利进行的原因分析及护理对策总结如下.

作者：崔爱红；郑敏刊期： 2003年第03期
三种不同材料用于静脉输液拔针按压的效果比较

为了减少静脉输液拔针后的局部瘀血,保护好静脉,并减轻病人的痛苦和不适,我们对8 428例门诊静脉输液病人用三种不同材料于拔针时按压,通过效果比较来选择佳材料.现报告如下.

作者：赵惠君；冯敏君刊期： 2003年第03期
健康教育对提高健康知识和建立健康生活方式的研究

目的探讨健康教育对提高健康知识和建立生活方式的影响.方法对社区中100例老人进行系统的健康教育,观察其健康知识和生活方式的改变情况.结果健康教育前后知识得分由21.34提高到34.17,其亚类健康责任、饮食营养和身体运动的得分也明显提高(P＜0.005),差异有显著意义;健康生活方式得分由教育前的37.55提高到教育后的51.93(P＜0.005),除精神健康行为外,其他亚类的得分均有明显提高(P＜0.005),差异显著.结论在社区开展长期、系统的健康教育能有效提高社区居民的健康知识和健康责任感,促进他们建立良好的生活方式.

作者：刘素珍；朱丹；李小萍刊期： 2003年第03期
寒区预真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及对策

医院消毒供应室的灭菌质量直接关系到患者安危,灭菌质量与灭菌器的灭菌效果、参数操作情况密切相关[1].预真空、脉动真空灭菌器高效、便捷.其灭菌过程、效果监测要求越来越严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象.我院地处西北边陲,平均海拔1 500 m,昼夜温差大,冬季时间长,地表温度低,易形成湿包.湿包视为被污染,有引起医院感染的危险,返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素对控制其发生有着极为重要的意义.

作者：吴岚；马芸；何丽梅；唐小丹刊期： 2003年第03期
间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

目的探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察护理要点.方法对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗,针对不同病因和特点,治疗中采取相应护理,保证透析顺利进行.结果 60例中治愈38例,死亡13例,9例放弃治疗.结论间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用,透析中密切观察病情变化并作好相应护理,使每次血液透析治疗顺利有效地进行,可为治疗成功提供保障.

作者：蒋贤琴刊期： 2003年第03期
重症颅脑损伤病人卧位的护理

重型颅脑损伤患者因创伤而处于高分解代谢的应激状态,机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当,极易并发褥疮及其它并发症,而导致褥疮形成的主要原因为压力[1].我们对142例重型颅脑损伤患者皮肤受压点和时间进行了研究,现将有关结果报告如下.

作者：高汉景刊期： 2003年第03期
老年泵衰竭患者使用IABP的护理干预

IABP全称主动脉内气囊反搏,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,经充气装置使其与心脏本身的收缩及舒张呈反向搏动,从而降低心脏收缩期的阻力及增加舒张期心脏冠脉系统的供血而达到治疗目的.IABP主要用于缺血性心脏病,充血性心力衰竭及心脏外科围手术期等.泵衰竭是指严重的急性心肌炎、急性心肌梗塞等心肌病变所致的心脏泵血功能急剧下降及急性左心衰,尤以心源性休克为主要表现.使用IABP缓解心衰,行PTCA,为患者进一步接受外科治疗争取了时间.使用IABP挽救了病人的生命,但IABP所带来的并发症,如:下肢缺血、气囊破裂、感染等,其致命性并不亚于原有病本身,所以对IABP的护理观察就显的尤为重要.我科1998年5月～2002年5月收治11例泵衰竭后使用 IABP的患者,无1例死亡,临床效果良好.现将护理体会介绍如下.

作者：邸晓瑞；王俊燕刊期： 2003年第03期
实用症状护理学

排尿异常2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有排尿次数增多、排尿时疼痛、尿流细小、射程变短、尿线中断或点滴而出、排尿不尽感、不能控制排尿等主诉.应着重了解尿频次数、尿频持续时间与每次尿量的关系,出现症状的时间(白天、夜间或无规律).是否有尿意就迫不及待地排尿.尿痛性状与程度,尿痛与排尿的关系.尿失禁者应了解什么情况下发生.此外,应询问有无血尿、尿液混浊、发热、消瘦、乏力、盗汗等伴随症状.同时注意与排尿有关的条件,如每日液体入量、气温、排尿环境等情况.

作者：刘咸璋刊期： 2003年第03期
护理人际学

护士的语言交谈技巧交谈是靠语言、非语言和倾听艺术构成的一种现代文明社会的沟通方式.是谈话双方加入的、双向的语言互动过程.交谈是人际沟通的主要形式之一.一个人只要生活在社会这个大系统中,就离不开人际交往的主要方式--交谈.人们通过交谈了解未知的信息,交流已知的信息;通过交谈增进相互间的关系;通过交谈协商解决各种问题,进行合作.

作者：史瑞芬刊期： 2003年第03期
临床护士应用合作性问题的调查分析

通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查，旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度，发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。

作者：王玉环；刘凡；李萍；王艳；马秀玲刊期： 2003年第03期
体外循环下切除右后叶肝癌并取出右心房和下腔静脉癌栓一例护理

原发性肝癌(HCC)侵犯下腔静脉并延伸至右心房,一般难以行手术治疗.近,我院在体外循环、心脏停跳下成功地完成了一例右后叶肝癌切除,右心房和下腔静脉切开癌栓取出术.这在我国尚属首例,现将该手术护理报告如下.

作者：廖培娇刊期： 2003年第03期
妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的观察并分析正常妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点.方法选择本院健康非孕妇女30例(对照组,正常孕妇50例(正常妊娠组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组);后两组分别于孕24周、28周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值;三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 (1)与对照组比较,正常妊娠组孕28周、孕36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL-C血脂测定值及TG/HDL-C比值均较对照组明显升高(P＜0.001);(2)正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显升高;(3)GDM组孕妇不同孕周的TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值(P＜0.001);HDL-L测定值降低(P＜0.05).结论妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高,孕晚期各值明显高于孕早中期,更高于非孕期;GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周;GDM孕妇存在血脂增高,血脂代谢紊乱.

作者：袁筑华；黄韵竹；孙念梅刊期： 2003年第03期
护理本科教学改革在临床思维能力培养中的作用

为适应教学模式的改革和整体护理的发展,全面强化和提高护理学生的综合素质,尤其是培养和训练护理学生的临床思维能力十分重要.2000年起,在我校系统开展的护理本科生人才培养模式的改革中,十分重视加强对护理学生临床思维能力的培养和锻炼.笔者为进入临床实习工作的护理本科生,体验了教学改革前后所产生的变化.现就护理教学改革对培养学生临床思维能力谈几点看法.

作者：黄晶；王志红；刘月敏刊期： 2003年第03期
手术器械示意图在手术室带教中的应用

目的帮助手术室护生及实习生迅速提高业务水平,很快熟悉掌握各类手术器械.方法从1999年起尝试运用手术器械示意图带教方法.结果提高了护士解决实际问题的能力,为临床实习做好洗手护士的工作提供帮助,为临床实习医生规范操作创造条件,减少了术前手术器械备物遗漏和差错.结论此方法有助于护士学习,以及护生和实习医生的实习.适用于手术室带教,对手术室带教工作改进有积极意义.

作者：陈娴洁；许谊；舒元旦刊期： 2003年第03期
消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理

介入治疗需在导管室内进行[1],通过影像学引导,经皮穿刺插入股动脉,进行药物灌注.使肿瘤局部的药物浓度升高,作用时间延长,提高对肿瘤细胞的杀伤作用,从而延长了患者的生存期.我院1995年8月～2002年6月开展介入治疗消化系统中、晚期癌和复发癌232例.除1例因制动时间内起床小便引起局部出血,其余病例均无并发症发生.现将围手术期护理介绍如下.

作者：陈吟卿；韩奕萍刊期： 2003年第03期
极低出生体重儿高血糖的监测与护理

高血糖症是急性危重病儿的常见并发症,尤其是极低出生体重儿(VLBWI),其病死率极高,严重高血糖可致颅内出血,留下后遗症.因此,对本病的及早发现及细心护理极为重要.我院2000年1月～2002年6月共收住VLBWI 97例,其中合并高血糖36例(37.1%),现报告如下.

作者：黄建芬；李锦燕；王雅苹；严纯雪刊期： 2003年第03期
颅内肿瘤围手术期低钾的原因分析及护理

目的探讨颅内肿瘤患者围手术期低钾的原因及护理方法.方法回顾性的分析、总结49例颅内肿瘤患者在围手术期发生低钾的原因及护理措施.结果及时纠正了低钾,并防止了补钾意外.结论加强围手术期病人的观察、注意预防血清钾降低及补钾过程的护理,能降低因低钾引起的不良后果.

作者：黎艳；杜芸；青燕；戴新菊；庞兰英刊期： 2003年第03期
胰性脑病的临床观察与护理

胰性脑病(panceatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、死亡率高为特点.1996年1月～2002年5月我科收治急性胰腺炎(AP)66例中并发胰性脑病8例,发生率为12%,其中临床治愈4例,死亡4例,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.细心的观察和护理是预防胰性脑病,提高急性胰腺炎治愈率的重要措施.现将护理体会汇报如下.

作者：金京星；李善福；许敬锦刊期： 2003年第03期
音乐疗法在临床中的应用进展

近年来,随着我国医学的发展,新理论、新知识的引进以及医学模式的转变,除传统的疾病治疗方法外,人们更注重用同属心理治疗的有效方式音乐疗法来影响人的神经系统,达到治疗的目的.

作者：李亚静刊期： 2003年第03期
不同文化层次的社区糖尿病患者健康教育需求调查

目的探求开展社区糖尿病健康教育的方向、方式.方法开展社区糖尿病健康教育前,对不同文化层次的82例患者的健康教育需求及希望掌握的糖尿病知识进行调查对比.结果(1)不同文化层次的糖尿病患者教育前个人健康行为、遵医行为,经统计学处理均P＜0.01,差异有显著意义,而在健康教育需求,希望掌握的糖尿病知识上经统计学处理均P＞0.01,差异无显著意义;(2)高危人群不重视健康教育.结论(1)对不同文化层次的社区糖尿病患者可安排同样方式、课程进行健康教育.发挥高文化层次患者群对低文化患者群的带动作用;(2)减少糖尿病及其并发症的危害重在预防,需要医务人员进行长期不懈的努力宣传.

作者：纪文英；陈慎仁；郑爱英；杨佩璇刊期： 2003年第03期