哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策

唐志敏；黄善三；韦美娥；莫德美；何云峰

关键词：哮喘, 吸入治疗, 护理

摘要：哮喘是一种气道慢性疾病,吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因吸入皮质激素治疗需要长期的过程.临床中存在病人不能很好地遵从医嘱,定期随诊意识低,失访率高,约80%患者不能坚持、正规地吸入皮质激素,致使发病率近年呈上升趋势.因此,必须加强对病人的哮喘防治教育工作.我们对1999年6月～2002年10月在我院门诊及住院的189例未能坚持治疗的哮喘患者进行调查,分析其原因,探讨对策,旨在使护理人员更有针对性地对哮喘患者进行管理和健康教育,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.

护士进修杂志相关文献

胰性脑病的临床观察与护理

胰性脑病(panceatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎的严重并发症之一,以发病时间短、死亡率高为特点.1996年1月～2002年5月我科收治急性胰腺炎(AP)66例中并发胰性脑病8例,发生率为12%,其中临床治愈4例,死亡4例,死因为感染性休克、多器官功能衰竭.细心的观察和护理是预防胰性脑病,提高急性胰腺炎治愈率的重要措施.现将护理体会汇报如下.

作者：金京星；李善福；许敬锦刊期： 2003年第03期
极低出生体重儿高血糖的监测与护理

高血糖症是急性危重病儿的常见并发症,尤其是极低出生体重儿(VLBWI),其病死率极高,严重高血糖可致颅内出血,留下后遗症.因此,对本病的及早发现及细心护理极为重要.我院2000年1月～2002年6月共收住VLBWI 97例,其中合并高血糖36例(37.1%),现报告如下.

作者：黄建芬；李锦燕；王雅苹；严纯雪刊期： 2003年第03期
焦点记录法在儿科整体护理中的应用

我院是儿童专科医院,收治的病人年龄为1天～14岁.小儿一般起病急、来势猛、变化快.小儿免疫力差,调节和适应能力也差,易发生并发症,有时几种疾病同时存在;并且小儿不能准确表达病情.故在儿科准确、及时、完整记录患儿的资料显得尤为重要.我院从2000年12月开始在普外、新生儿病区和五官三科病区开展焦点记录法,收到了良好的效果.现介绍如下.

作者：谢婉花刊期： 2003年第03期
输尿管镜与传统开放手术治疗输尿管结石的护理对照

目的比较输尿管镜气压弹道碎石与开放性手术取石的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内碎石组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及在术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果输尿管镜气压弹道碎石术与传统开放取石术比较有较大优势.结论输尿管镜气压弹道碎石具有微创、恢复快、痛苦小、留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.

作者：鲁金莹刊期： 2003年第03期
国外临床护理专家及其结果评价研究进展

随着科技与经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,病人对护理质量提出了更高的要求.为了降低医疗费用,提高护理保健的服务质量和工作效率,临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)便应运而生.所谓临床护理专家,即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高的护理水平的专家型临床护士[1].临床护理专家的产生和发展,有效地促进了临床质量的改进、护理教育和科研的发展以及执业护士临床实践能力的提高.临床护理专家作为一名临床护理能手,直接向病人提供高质量、高效率的专业化临床护理,同时,作为一名管理者,临床护理专家还担负着考核评价护理质量的职责,特别是对临床护理专家参与的护理服务效果的评价.因此,结果是反映临床护理质量的重要指标,结果评价对于临床护理专家而言,是其实践过程中至关重要的一个组成部分.本文就国外临床护理专家实践中的结果及其评价作一综述.

作者：杨启红；朱京慈刊期： 2003年第03期
麻醉恢复室病人的常见并发症及处理

手术结束后,由于各种麻醉药的残余作用,容易发生并发症,这段时期内对病人的精心观察和及时处理显得格外重要.本文探讨126例麻醉恢复室病人术后并发症的发生及处理,总结了一些临床监测体会,取得满意效果,现报告如下.

作者：张莉；王冰峰刊期： 2003年第03期
实用症状护理学

排尿异常2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有排尿次数增多、排尿时疼痛、尿流细小、射程变短、尿线中断或点滴而出、排尿不尽感、不能控制排尿等主诉.应着重了解尿频次数、尿频持续时间与每次尿量的关系,出现症状的时间(白天、夜间或无规律).是否有尿意就迫不及待地排尿.尿痛性状与程度,尿痛与排尿的关系.尿失禁者应了解什么情况下发生.此外,应询问有无血尿、尿液混浊、发热、消瘦、乏力、盗汗等伴随症状.同时注意与排尿有关的条件,如每日液体入量、气温、排尿环境等情况.

作者：刘咸璋刊期： 2003年第03期
介入治疗布加氏综合征的围手术期护理

布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是由于肝静脉和(或)其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变引起的门脉高压征,伴有或不伴下腔静脉高压. 随着影像学技术的提高,经皮球囊导管成形术(PTA)作为介入放射学新技术在国内外已越来越多地用于布加氏综合征[1],由于单纯PTA术后复发率高,而在此基础上行自身扩张性金属支架(EMS)置入术,疗效满意[2,3].1993～2001年,我们为120例布加氏综合征患者采用PTA+EMS置入术,现就围手术期护理作一探讨.

作者：陈树聪；魏定夏；王云汉刊期： 2003年第03期
健康教育对提高健康知识和建立健康生活方式的研究

目的探讨健康教育对提高健康知识和建立生活方式的影响.方法对社区中100例老人进行系统的健康教育,观察其健康知识和生活方式的改变情况.结果健康教育前后知识得分由21.34提高到34.17,其亚类健康责任、饮食营养和身体运动的得分也明显提高(P＜0.005),差异有显著意义;健康生活方式得分由教育前的37.55提高到教育后的51.93(P＜0.005),除精神健康行为外,其他亚类的得分均有明显提高(P＜0.005),差异显著.结论在社区开展长期、系统的健康教育能有效提高社区居民的健康知识和健康责任感,促进他们建立良好的生活方式.

作者：刘素珍；朱丹；李小萍刊期： 2003年第03期
绷带在手术室的新应用

绷带的一般使用方法是将其缠绕包扎于患处,我院根据手术需要,将绷带自制成眼科手术四头带;甲状腺手术固定带.通过多年来使用,临床观察取得良好效果,现介绍如下.

作者：任天红刊期： 2003年第03期
妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的观察并分析正常妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点.方法选择本院健康非孕妇女30例(对照组,正常孕妇50例(正常妊娠组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组);后两组分别于孕24周、28周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值;三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 (1)与对照组比较,正常妊娠组孕28周、孕36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL-C血脂测定值及TG/HDL-C比值均较对照组明显升高(P＜0.001);(2)正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显升高;(3)GDM组孕妇不同孕周的TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值(P＜0.001);HDL-L测定值降低(P＜0.05).结论妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高,孕晚期各值明显高于孕早中期,更高于非孕期;GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周;GDM孕妇存在血脂增高,血脂代谢紊乱.

作者：袁筑华；黄韵竹；孙念梅刊期： 2003年第03期
四氢生物蝶呤缺乏症的筛查及护理

目的对323例高苯丙氨酸血症(HPA)患儿进行了四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症的筛查.方法采取尿蝶呤分析及BH4负荷试验.结果在323例HPA患儿中有14例为BH4缺乏,经BH4等联合治疗,取得良好效果.结论尿蝶呤分析是BH4缺乏常用的筛查方法.BH4负荷实验是临床上诊断BH4缺乏症比较可靠的方法.

作者：李月君；邹燕楠；张苗刊期： 2003年第03期
护理人际学

护士的语言交谈技巧交谈是靠语言、非语言和倾听艺术构成的一种现代文明社会的沟通方式.是谈话双方加入的、双向的语言互动过程.交谈是人际沟通的主要形式之一.一个人只要生活在社会这个大系统中,就离不开人际交往的主要方式--交谈.人们通过交谈了解未知的信息,交流已知的信息;通过交谈增进相互间的关系;通过交谈协商解决各种问题,进行合作.

作者：史瑞芬刊期： 2003年第03期
序贯超滤透析抢救急性肺水肿的护理体会

患者在透析过程中常常出现低血压和失衡综合征,限制了体内过多水分的清除.序贯超滤透析是把超滤和透析分开,不同时进行.超滤的动力主要是由透析液侧负压产生的跨膜压力.超滤可以在透析之前、中、后进行,两者联合起来,称为序贯超滤透析[1].我院1993～2001年分别对内科、外科、传染科疾病所致急慢性肾功能衰竭(肾衰)引起的急性肺水肿共19例进行抢救,并取得显著效果,现将救治与护理体会报告如下.

作者：郭艳雪刊期： 2003年第03期
全麻螺纹管消毒效果比较

目的探讨消毒螺纹管的佳方法.方法采用薰蒸消毒和浸泡消毒两种方法进行比较.结果浸泡消毒合格率高于薰蒸消毒,两种消毒效果比较,差异有显著意义.结果单纯用薰蒸消毒不可用于临床,浸泡消毒方法简便有效.

作者：江美华刊期： 2003年第03期
高海拔地区气管切开机械通气的护理

西宁地区海拔2 260m,平均大气压76.2～77.6kPa,标准大气压为101kPa.由于气候干燥,湿度和氧分压均较低,且气管切开后需机械通气的患者多数神志不清,反应迟钝,无力咳嗽等,在管理和护理上有一定的难度,如果管理不好,护理不当,将会危及患者生命.现将我院ICU病房一年来收治的20例患者的护理总结如下.

作者：杨引梅刊期： 2003年第03期
预防糖尿病足的感觉检测及护理

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一[1].因此,重视糖尿病患者足部感觉检测,早期发现保护性感觉丧失,预见性的日常护理,对积极防治糖尿病足是十分重要的.

作者：田丽；刘颖琪；刘爱军刊期： 2003年第03期
一次性输液器的改进和使用

针刺伤是护理工作中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,并可能产生致命的后果[1].据报道[2],美国疾病预防控制中心估计每年至少发生100万次针刺伤,其中,被刺伤者中护士占80%,致使国外学者对此展开较多的研究,这些研究不但证实了污染的针刺伤及其他锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的主要的职业因素[3],并且在预防针刺伤的发生中也起到了积极的作用.但针刺伤这种护理工作中常见的职业伤害却没引起大多护理人员的重视.我国是肝炎的高流行区,近年来艾滋病在我国的发病率有倍增的趋势,医院又是这些疾病的聚集地,这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加,加强护理人员对血源性疾病的防护也就更为迫切,为此我们对传统的一次性输液器进行了改进,经临床使用效果满意,现介绍如下.

作者：刘雪萍；任改英；李亚琴刊期： 2003年第03期
健康教育对肝癌介入治疗的影响

目的对比研究健康教育对原发性肝癌介入治疗后病情恢复的作用.方法 1998年1月～2001年6月随机对入住普外科行原发性肝癌介入治疗的患者43例(实验组)进行术前健康教育,与同期未进行健康教育的原发性肝癌介入治疗的患者42例(对照组)比较治疗后并发症及持续时间,住院时间.结果实验组中术后出现恶心、呕吐者16例(37.2%),平均持续2.13天;发热23例(53.5%),持续5.46天;尿潴留者1例(2.3%);术后平均住院天数5.26天.对照组中术后出现恶心、呕吐者34例(80.9%),持续3.64天;发热41例(97.6%),持续8.83天;尿潴留者14例(33.3%);术后平均住院天数7.63天.两组对比,均P<0.01,差异有显著意义.结论系统、详细的健康教育能有效地降低肝癌介入治疗前的应激反应,降低术后并发症的发生率和持续时间,促进了术后康复.

作者：卜淑娟；方文；伍雪冰刊期： 2003年第03期
3L袋截流夹巧用于妇科留置尿管病人

在妇科住院手术病人中几乎所有经腹或经阴道手术后,均须留置尿管48～72 h.通常固定尿液引流袋的方法有:用绳线、纱布绷带或剪截一次性输液皮条等系于床旁;用别针固定于床单等.拔管前,锻炼膀胱功能方法:常常用丝线或夹子将引流管打折后系(夹)紧,待膀胱充盈有尿意后再松开引流管,待尿液排空,再次夹紧,以上这些操作方法比较繁琐,不方便,特别是应用一次性输液皮条固定不符合一次性物品的回收处理要求.对此,我科应用上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋(又称3 L袋)上的截流夹,经回收处理后进行引流袋的固定和引流管的定期夹管,实用方便,经济,效果良好.

作者：汪璐刊期： 2003年第03期