哮喘患者坚持吸入治疗的影响因素及护理对策

唐志敏；黄善三；韦美娥；莫德美；何云峰

关键词：哮喘, 吸入治疗, 护理

摘要：哮喘是一种气道慢性疾病,吸入皮质激素已作为治疗哮喘的首选药物,因吸入皮质激素治疗需要长期的过程.临床中存在病人不能很好地遵从医嘱,定期随诊意识低,失访率高,约80%患者不能坚持、正规地吸入皮质激素,致使发病率近年呈上升趋势.因此,必须加强对病人的哮喘防治教育工作.我们对1999年6月～2002年10月在我院门诊及住院的189例未能坚持治疗的哮喘患者进行调查,分析其原因,探讨对策,旨在使护理人员更有针对性地对哮喘患者进行管理和健康教育,从而真正达到长期有效控制哮喘的目的.

护士进修杂志相关文献

脑桥中央髓鞘溶解症的护理

脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)临床少见,该病发生率可占总尸检病例的0.25%[1],是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征.典型的临床表现为突然发生的四肢瘫痪,假性球麻痹,后发展成完全或不完全闭锁综合症.是一种严重的神经系统疾病,随时可危及生命并造成终身残疾[2].2001年12月我院ICU病房收住了一例重症脑桥中央髓鞘溶解症患者,经积极的治疗和护理,基本痊愈,恢复独立生活能力,住院天数137天,现将护理体会报告如下.

作者：费素定；邵亚娣刊期： 2003年第03期
实用症状护理学

排尿异常2 护理2.1 护理估计2.1.1 主观资料的收集2.1.1.1 症状史:患者可有排尿次数增多、排尿时疼痛、尿流细小、射程变短、尿线中断或点滴而出、排尿不尽感、不能控制排尿等主诉.应着重了解尿频次数、尿频持续时间与每次尿量的关系,出现症状的时间(白天、夜间或无规律).是否有尿意就迫不及待地排尿.尿痛性状与程度,尿痛与排尿的关系.尿失禁者应了解什么情况下发生.此外,应询问有无血尿、尿液混浊、发热、消瘦、乏力、盗汗等伴随症状.同时注意与排尿有关的条件,如每日液体入量、气温、排尿环境等情况.

作者：刘咸璋刊期： 2003年第03期
3L袋截流夹巧用于妇科留置尿管病人

在妇科住院手术病人中几乎所有经腹或经阴道手术后,均须留置尿管48～72 h.通常固定尿液引流袋的方法有:用绳线、纱布绷带或剪截一次性输液皮条等系于床旁;用别针固定于床单等.拔管前,锻炼膀胱功能方法:常常用丝线或夹子将引流管打折后系(夹)紧,待膀胱充盈有尿意后再松开引流管,待尿液排空,再次夹紧,以上这些操作方法比较繁琐,不方便,特别是应用一次性输液皮条固定不符合一次性物品的回收处理要求.对此,我科应用上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋(又称3 L袋)上的截流夹,经回收处理后进行引流袋的固定和引流管的定期夹管,实用方便,经济,效果良好.

作者：汪璐刊期： 2003年第03期
临床护士应用合作性问题的调查分析

通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查，旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度，发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。

作者：王玉环；刘凡；李萍；王艳；马秀玲刊期： 2003年第03期
预防糖尿病足的感觉检测及护理

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,往往久治不愈,严重者需行截肢治疗,现已成为糖尿病患者住院的主要原因之一[1].因此,重视糖尿病患者足部感觉检测,早期发现保护性感觉丧失,预见性的日常护理,对积极防治糖尿病足是十分重要的.

作者：田丽；刘颖琪；刘爱军刊期： 2003年第03期
四氢生物蝶呤缺乏症的筛查及护理

目的对323例高苯丙氨酸血症(HPA)患儿进行了四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症的筛查.方法采取尿蝶呤分析及BH4负荷试验.结果在323例HPA患儿中有14例为BH4缺乏,经BH4等联合治疗,取得良好效果.结论尿蝶呤分析是BH4缺乏常用的筛查方法.BH4负荷实验是临床上诊断BH4缺乏症比较可靠的方法.

作者：李月君；邹燕楠；张苗刊期： 2003年第03期
护理本科教学改革在临床思维能力培养中的作用

为适应教学模式的改革和整体护理的发展,全面强化和提高护理学生的综合素质,尤其是培养和训练护理学生的临床思维能力十分重要.2000年起,在我校系统开展的护理本科生人才培养模式的改革中,十分重视加强对护理学生临床思维能力的培养和锻炼.笔者为进入临床实习工作的护理本科生,体验了教学改革前后所产生的变化.现就护理教学改革对培养学生临床思维能力谈几点看法.

作者：黄晶；王志红；刘月敏刊期： 2003年第03期
眼震观察在眩晕患者护理中的意义

眩晕是耳鼻咽喉科常见的病症之一,但与神经内、外科等相关科室有密切的联系.眼震是眩晕的症状之一,不同类型的眩晕有不同的眼震特点,且在疾病的不同阶段眩晕也有其特点,因而眼震的观察在眩晕的诊断治疗和护理中有重要意义.本文对我科5年来收治的86例眩晕患者的眼震进行分析,并探讨眼震观察在眩晕患者护理中的意义.

作者：黄稳静；刘丽华；徐媛媛刊期： 2003年第03期
美国高等护理教育的特点与借鉴

自1860年现代护理学奠基人佛罗伦斯*南丁格尔在伦敦圣托马医院创立世界上第一所护士学校、开始护理的规范化教育以来,世界各地护理教育均取得不同程度的发展.美国的护理教育比其它国家发展得更为迅速,并已基本建立了相对完善的护理教育体系.

作者：李泽楷；肖丹刊期： 2003年第03期
老年泵衰竭患者使用IABP的护理干预

IABP全称主动脉内气囊反搏,是将一特定的球囊装置置入降主动脉内,在心电图触发下,经充气装置使其与心脏本身的收缩及舒张呈反向搏动,从而降低心脏收缩期的阻力及增加舒张期心脏冠脉系统的供血而达到治疗目的.IABP主要用于缺血性心脏病,充血性心力衰竭及心脏外科围手术期等.泵衰竭是指严重的急性心肌炎、急性心肌梗塞等心肌病变所致的心脏泵血功能急剧下降及急性左心衰,尤以心源性休克为主要表现.使用IABP缓解心衰,行PTCA,为患者进一步接受外科治疗争取了时间.使用IABP挽救了病人的生命,但IABP所带来的并发症,如:下肢缺血、气囊破裂、感染等,其致命性并不亚于原有病本身,所以对IABP的护理观察就显的尤为重要.我科1998年5月～2002年5月收治11例泵衰竭后使用 IABP的患者,无1例死亡,临床效果良好.现将护理体会介绍如下.

作者：邸晓瑞；王俊燕刊期： 2003年第03期
重症颅脑损伤病人卧位的护理

重型颅脑损伤患者因创伤而处于高分解代谢的应激状态,机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当,极易并发褥疮及其它并发症,而导致褥疮形成的主要原因为压力[1].我们对142例重型颅脑损伤患者皮肤受压点和时间进行了研究,现将有关结果报告如下.

作者：高汉景刊期： 2003年第03期
高海拔地区气管切开机械通气的护理

西宁地区海拔2 260m,平均大气压76.2～77.6kPa,标准大气压为101kPa.由于气候干燥,湿度和氧分压均较低,且气管切开后需机械通气的患者多数神志不清,反应迟钝,无力咳嗽等,在管理和护理上有一定的难度,如果管理不好,护理不当,将会危及患者生命.现将我院ICU病房一年来收治的20例患者的护理总结如下.

作者：杨引梅刊期： 2003年第03期
健康教育对提高霉菌性阴道炎患者治疗依从性的研究

目的调查分析霉菌性阴道炎患者治疗依从性的有关因素,寻找行之有效的健康教育对策,提高阴道炎患者治疗效果.方法对300例确诊为霉菌性阴道炎患者随机分为研究组及对照组,研究组按预先设计好的阴部自我护理健康教育计划进行指导,对照组按常规方法进行指导.结果研究组治疗依从性高于对照组.结论对霉菌性阴道炎患者按照阴部自我护理健康教育计划进行指导优于常规方法,可以提高患者对治疗的依从性.

作者：韩玲；邓家忠；黄丹；罗桂凤；吴世芬刊期： 2003年第03期
护理教育必须适应护理模式的转型

随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.因此,发展护理教育,提高护士队伍学历层次已成为护理教育的发展方向.根据现代护理的要求,护士必须具备高层次知识水准和真诚的爱心.而目前的护理教育模式远远不能适应这样的高要求,必须进行改革,才能适应护理模式的转变.

作者：杨英刊期： 2003年第03期
妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的观察并分析正常妊娠孕妇和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点.方法选择本院健康非孕妇女30例(对照组,正常孕妇50例(正常妊娠组),妊娠期糖尿病孕妇30例(GDM组);后两组分别于孕24周、28周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值;三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 (1)与对照组比较,正常妊娠组孕28周、孕36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL-C血脂测定值及TG/HDL-C比值均较对照组明显升高(P＜0.001);(2)正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显升高;(3)GDM组孕妇不同孕周的TC、TG、LDL-C测定值及TG/HDL-C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值(P＜0.001);HDL-L测定值降低(P＜0.05).结论妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高,孕晚期各值明显高于孕早中期,更高于非孕期;GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周;GDM孕妇存在血脂增高,血脂代谢紊乱.

作者：袁筑华；黄韵竹；孙念梅刊期： 2003年第03期
消化系统晚期肿瘤介入治疗的围手术期护理

介入治疗需在导管室内进行[1],通过影像学引导,经皮穿刺插入股动脉,进行药物灌注.使肿瘤局部的药物浓度升高,作用时间延长,提高对肿瘤细胞的杀伤作用,从而延长了患者的生存期.我院1995年8月～2002年6月开展介入治疗消化系统中、晚期癌和复发癌232例.除1例因制动时间内起床小便引起局部出血,其余病例均无并发症发生.现将围手术期护理介绍如下.

作者：陈吟卿；韩奕萍刊期： 2003年第03期
围产儿出生缺陷监测分析

出生缺陷,也称先天异常,指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.本文报道通过B超、X线、肉眼及尸检等监测手段发现并确诊的先天畸形围产儿145例.出生缺陷是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因.对于存活儿,由于形态结构的缺陷,将对其生存质量造成不同程度甚至极为严重的影响,为了提高人口素质,降低出生缺陷婴儿的出生率,出生缺陷的监测有着很重要的意义.

作者：周丽；干亚芬刊期： 2003年第03期
序贯超滤透析抢救急性肺水肿的护理体会

患者在透析过程中常常出现低血压和失衡综合征,限制了体内过多水分的清除.序贯超滤透析是把超滤和透析分开,不同时进行.超滤的动力主要是由透析液侧负压产生的跨膜压力.超滤可以在透析之前、中、后进行,两者联合起来,称为序贯超滤透析[1].我院1993～2001年分别对内科、外科、传染科疾病所致急慢性肾功能衰竭(肾衰)引起的急性肺水肿共19例进行抢救,并取得显著效果,现将救治与护理体会报告如下.

作者：郭艳雪刊期： 2003年第03期
监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策

目的分析监护病房中高血钠发生的危险因素及护理对策.方法用急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ评分系统评估疾病严重程度,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析判定发生高血钠的危险因素.结果监护病房中高血钠患者的发生率为16.55%,高血钠发生与患者不同程度的意识水平、尿量、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关.结论高血钠是监护病房中常见并发症,应重视其危险因素,加强护理,减少发生率.

作者：张焕运刊期： 2003年第03期
国外临床护理专家及其结果评价研究进展

随着科技与经济的飞速发展,人们的生活水平不断提高,病人对护理质量提出了更高的要求.为了降低医疗费用,提高护理保健的服务质量和工作效率,临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)便应运而生.所谓临床护理专家,即具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高的护理水平的专家型临床护士[1].临床护理专家的产生和发展,有效地促进了临床质量的改进、护理教育和科研的发展以及执业护士临床实践能力的提高.临床护理专家作为一名临床护理能手,直接向病人提供高质量、高效率的专业化临床护理,同时,作为一名管理者,临床护理专家还担负着考核评价护理质量的职责,特别是对临床护理专家参与的护理服务效果的评价.因此,结果是反映临床护理质量的重要指标,结果评价对于临床护理专家而言,是其实践过程中至关重要的一个组成部分.本文就国外临床护理专家实践中的结果及其评价作一综述.

作者：杨启红；朱京慈刊期： 2003年第03期