袁素平；徐翠霞；周革
颅内病变并发多脏器损害,往往是病情加重,加速病人死亡的重要原因.护理中加强病情的预见性观察与护理,是预防其发生和控制其发展的关键,进一步提高颅内疾病的治愈率.本文结合我科1999年1月～2001年1月救治的54例颅内疾病并发多脏器损害的患者的护理情况,将护理体会介绍如下.
作者：李英 刊期： 2003年第04期
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,目前,开始透析的新病人中有25%是糖尿病患才.
作者：贺显富 刊期： 2003年第04期
心肌梗死(MI)是冠心病中严重、危害大的疾病之一,其发病率和死亡率均高.
作者：王文茹 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴幼儿剖腹手术后佳补钾时间,减少术后并发症的发生,提供治疗依据.方法将80例剖腹手术后患儿分成两组,即早期补钾组(50例)和晚期补钾组(30例).分别测定手术前后未补钾时血钾、钠、氯变化及手术后不同时间补钾对电解质及肠功能恢复的影响.结果手术日和术后钾丢失明显,术中输血量与术后钾变化无显著相关性(P＞0.05),早、晚期补钾组术后并发症发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论术后第1天开始补钾,肠功能恢复快,并发症少.
作者：莫霖；唐道秀 刊期： 2003年第04期
目前脉搏氧饱和度监测(SP2)已广泛应用于临床病房.
作者：金姚珍；李秋芳；魏丽 刊期： 2003年第04期
气管套管主要用于气管切开术后的病人,临床上常用的气管套管主要有金属、塑料和气囊气管套管,每种套管都有内套管、外套管,内套管可随时拔出清洗消毒,而外套管则长期固定在患者气切部位,不易取下清洗和消毒,造成严重污染.经过细菌培养,外套管壁上存在着致病菌,尤以痰液分泌物增多时更明显,因而增加了伤口和肺部的感染率.为此,我们研制出可拆卸外套管的新型气管套管,将外套管设计成2～3片,可随时拆卸清洗消毒,又重新组合安装插回气管内(该项目已申请国家专利,专利申请号:02222056.9).
作者：李永红 刊期： 2003年第04期
昏迷病人鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管.但昏迷病人没有吞咽动作,胃管插入有一定困难;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽,而且因已插入气管导管,胃管插入更加困难[1].我们应用漂浮导管内导丝导引插胃管较好地解决了这一问题,效果良好.
作者：贾福玲；赵宜军；聂春梅 刊期： 2003年第04期
目的探讨建立人工气道患者肺分泌物的收集方法.方法分别采用常规法(A)、1 ml注射器法(B)和无菌玻璃小瓶法(C)收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可靠性进行比较.结果 B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面差异有显著意义(P<0.05), B、C两法无差异(P>0.1),但在可操作性方面C法更优于B法.结论无菌玻璃小瓶法是一种简便、快捷、可靠的收集肺分泌物进行病原学检测的方法.
作者：郭素莲；马传根 刊期： 2003年第04期
目的探讨24h pH和胆红素监测插管时常见问题及处理对策.方法用pH梯度法将检测导管定位于下食管括约肌(LES)上方或下方5cm处,有针对性地处理插管时常遇到的问题.结果 119例患者插管均获成功.结论操作者根据患者的个体差异,采取相应的处理对策以及娴熟的技术是插管取得成功的关键.
作者：王美峰；林征；熊观瀛；林琳；赵志泉；张红杰 刊期： 2003年第04期
目的改进清洁灌肠方法,以减少不良反应、改善灌肠效果.方法将120例需清洁灌肠的患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统清洁灌肠方法,灌肠时间平均约为5 min,实验组采用密闭式输液装置连接16号导尿管,插入肛门深度增加为17～20 cm,灌肠时间延长为平均约30 min.观察灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果与对照组比较,实验组灌肠液量多(P＜0.01)、灌肠液保留时间长(P＜0.01),灌肠效果优良率高(P＜0.01),且不良反应少.结论改进后的清洁灌肠方法改善了清洁灌肠的效果,并减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应.
作者：蔡怡；柴凤婷；汪贵茹；杨桂云；赵俊爱 刊期： 2003年第04期
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验,按传统判断标准[1],阳性率甚高,文献报道为76.1%～99%[2～4],其中假阳性为61.7%～75.8%,为降低其假阳性率,护理同行们主张合理设计皮试结果的判断标准.而近年来,我们通过临床观察,发现lml空针(本文所指者均为一次性)针头处死腔容积约为0.1ml,若用之按传统方法配制TAT皮试液,则配制出的皮试液浓度将受到较大的影响.为探讨空针死腔对TAT皮试液浓度进而对皮试结果假阳性是否也造成影响,因而对原配制方法进行改良,并将两种方法所配的TAT皮试液对1 436例需注射TAT的病员随机分为2组进行临床观察,现报告如下.
作者：郑燕；涂素华；王玲；李玉芳 刊期： 2003年第04期
在抢救失血性休克及大手术时,因输血输液量大、速度快、治疗药物复杂及巡回护士需反复给手术台添加纱布、针线等其他物品,稍不注意就有可能有液平面过低的情况发生,在临床工作中我们根据不同的输液平面,采用不同的处理方法.
作者：王宝宁；宋芳；田丽；李秀欣 刊期： 2003年第04期
医院如何充分利用现有的卫生资源,建立优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行机制.讲究成本效益,提高医疗护理质量是必须研讨的课题.我院胃肠外科作为护理部人力资源重组的试点区运行了近两年,取得了一定成效.现介绍如下.
作者：叶新梅；陈利芬；张振路；劳雪英；黄漫容 刊期： 2003年第04期
对我科10例产钳术后发生排尿性晕厥的临床资料进行分析,旨在发现产后排尿性晕厥的临床特点及高危人群,做好产妇排尿性晕厥的预防.
作者：洪小娟；栾小燕；朱波 刊期： 2003年第04期
尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一.具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现,及时治疗和护理,可及时改善症状,降低死亡率.我科1991～1999年共收治尿毒症脑病患者39例,现将我们的护理体会总结如下.
作者：王新；何小凤 刊期： 2003年第04期
经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)中的患者体位为截石位.医生的操作岗位在病人截石位的下方,面向病人取坐姿,双手悬空进行手术.这种传统的术式,存在以下缺陷:(1)术者手臂因长时间的悬空,肌肉易疲劳,不便于精细的操作;(2)术者因坐姿较低,肘部与膝部易接触,不符合无菌操作原则;(3)手术器械通常放在术者身边的小推车上,不方便术者取用操作.为了解决存在问题,我们将一个改造过的、高度为55cm的器械托盘应用临床手术中,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：白丽霞 刊期： 2003年第04期
新购进的胸腔穿刺针,其针梗长70 mm,带有三通,三通后连接内径为4 mm的输血乳胶管.在临床应用中,操作者普遍反映其针梗太长,穿刺成功后不易固定,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动,可能会给病人带来危险;其连接的乳胶管因两端管径等大,连接注射器乳头时多不严密,在抽液过程中,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处,给操作带来不便;且乳胶管在132℃、0.21 MPa压力下,灭菌6 min使用3～4次就变黑变软,用止血钳钳夹后极易粘连,不能再用.为了克服以上弊端,我们自行制作了胸腔穿刺针,通过本院6年的临床应用,共穿刺318次,成功率100%,无一例出现副作用.现介绍如下.
作者：田昭鸾；李华伟；陈立珍；田秀荣 刊期： 2003年第04期
以往,人们对呼吸机治疗的时机、通气模式、通气过程中的护理做了广泛的探讨.然而,在整个呼吸机治疗中,42%的时间花在撤机上[1],因此,撤机的护理举足轻重,是目前机械通气护理的新课题.对撤机中病人心理感受的研究多采取定性的研究方法,以便观察病人情感和感受等现象.通过定性研究,达到解释资料、提出理论性观点以描述和解释如相互作用、经历、作用、展望和组织的目的[1,2].
作者：赵玛丽 刊期： 2003年第04期
目的确定参与式艾滋病知识培训对改变护理本科生知识、态度、护理意愿的效果.方法采用随机对照实验设计.参与研究的68名护生被随机分成2组,每组34人.实验组接受参与式艾滋病知识培训,对照组只接受艾滋病知识讲座.在培训前后采用问卷调查法对两组护生进行测量.结果实验组与对照组护生在培训后知识分数均显著提高.实验组培训后态度正分值有显著改善(t＝2.9,P＝.006),护理意愿也显著提高(t＝3.7,P＝.001),而对照组两者变化却不显著.培训后,除知识变量外,实验组的态度正分值明显高于对照组(t＝2.2,P＝.003),护理意愿也明显高于对照组(t＝2.4,P＝.02).结论参与式艾滋病培训效果明显优于传统的知识讲座,能改善护生对艾滋病病人的态度及护理意愿.
作者：王红红；Ann B.Williams 刊期： 2003年第04期
目的探讨灌肠对早产儿高胆红素血症的疗效及护理.方法对78例早产儿高胆红素血症的患儿随机分为灌肠组、非灌肠组,灌肠组用生理盐水或开塞露灌肠,2次/d.结果经统计学处理显示灌肠组明显降低血胆红素水平,缩短高胆红素血症持续时间.结论灌肠是降低早产儿高胆红素血症的简单有效的护理干预方法.
作者：张丽萍；陈娟弟 刊期： 2003年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
