肖柳红；刘湘屏；刘丽雄
循证护理与护理质量提高 循证护理(Evigence-based nursing,EBN)是近年来发展起来的一种对提高护理工作的有效性和科学性具有重要作用的新兴工作方法，是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础，根据病人的具体情况、需求和愿望，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用好的护理措施，为病人实施有效佳的护理。
作者：宋锦平；成翼娟 刊期： 2003年第04期
目前脉搏氧饱和度监测(SP2)已广泛应用于临床病房.
作者：金姚珍；李秋芳；魏丽 刊期： 2003年第04期
目的探讨TME结肛吻合术术后肛周护理的重要性及具体措施.方法采取有效的护理手段,尽可能减少肛周近远期并发症.结果经随访,肛门功能6～9月后开始恢复,12个月左右可达到一定程度的自主探便状态,18～24月后多数病例大便次数接近正常.结论加强术后肛周护理对减少吻合吸肛周盆腔并发症及促进术后肛门括约肌恢复功能具有重要意义.
作者：陈增蓉；朱红；李卡；成翼娟；印义琼；邓蓓 刊期： 2003年第04期
类风湿性关节炎(RA)是常见的严重影响人们健康的风湿性疾病.目前,RA的治疗问题虽未解决[1],但由于对其发病机制及病理生理过程认识的深入,近年来其治疗有了长足进展,主要表现在药物治疗方面一些观念的改变,使RA的治疗效果有了较大改观.相应地RA的护理也需适应其治疗的变化.本文就RA药物治疗进展以及护理的变化概述如下.
作者：段青；陈秀琴；彭华芳 刊期： 2003年第04期
唇裂术后患儿麻醉作用消失后,因缝合口疼痛和肿胀,患儿极易哭闹,使缝合口张力增大,疼痛更甚、肿胀更重、渗血愈多,致缝合口愈合慢,重者裂开等后果.口服给药止痛吸收时间长、起效慢,婴幼儿经口给药困难.肌注止痛易引起患儿注射区硬结.曾有文献报道:美国对唇裂术后患儿立即给予冰块局部冷敷[1].为了验证此方法的疗效,我科选择140例唇裂术后患儿为研究对象,采用随机对照的方法,对其术后局部早期冰敷,旨在探讨唇裂术后早期冰敷的止痛、消肿、减少渗血的效果.现报告如下.
作者：邵瑞军 刊期： 2003年第04期
目的确定参与式艾滋病知识培训对改变护理本科生知识、态度、护理意愿的效果.方法采用随机对照实验设计.参与研究的68名护生被随机分成2组,每组34人.实验组接受参与式艾滋病知识培训,对照组只接受艾滋病知识讲座.在培训前后采用问卷调查法对两组护生进行测量.结果实验组与对照组护生在培训后知识分数均显著提高.实验组培训后态度正分值有显著改善(t＝2.9,P＝.006),护理意愿也显著提高(t＝3.7,P＝.001),而对照组两者变化却不显著.培训后,除知识变量外,实验组的态度正分值明显高于对照组(t＝2.2,P＝.003),护理意愿也明显高于对照组(t＝2.4,P＝.02).结论参与式艾滋病培训效果明显优于传统的知识讲座,能改善护生对艾滋病病人的态度及护理意愿.
作者：王红红；Ann B.Williams 刊期： 2003年第04期
经腹会阴直肠癌根治术(Mile's)中的患者体位为截石位.医生的操作岗位在病人截石位的下方,面向病人取坐姿,双手悬空进行手术.这种传统的术式,存在以下缺陷:(1)术者手臂因长时间的悬空,肌肉易疲劳,不便于精细的操作;(2)术者因坐姿较低,肘部与膝部易接触,不符合无菌操作原则;(3)手术器械通常放在术者身边的小推车上,不方便术者取用操作.为了解决存在问题,我们将一个改造过的、高度为55cm的器械托盘应用临床手术中,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：白丽霞 刊期： 2003年第04期
随着临床治疗水平的不断提高及对血管活性药物药理学特性认识的不断深入,患者定量、精确用药的方法已在围术期治疗、重症监护病房(ICU)和心血管内科等广泛应用.用药剂量在微泵的控制下,已达μg*kg-1*min-1水平,甚至更低.为了方便微泵定量用药剂量的计算、便于记忆和教学,我们总结出了一套简化的计算公式,在临床应用取得了良好的效果.
作者：于晓红；倪文；徐美英 刊期： 2003年第04期
多功能监护仪在临床已广泛应用,为临床带来极大的方便,减轻了护士的劳动强度.然而不同品牌的仪器其功能的稳定性、参数的准确性和抗干扰性等性能差异众说不一,尤其是作为临床监测的重要指标之一血压监测,这给临床护理工作带来一定混乱.为此,本文对本院使用多的两款多功能监护仪的稳定性、参数的准确性和抗干扰性进行了测试,并将无创自动测血压与手测血压进行了对比分析,现将结果报告如下.
作者：于桂云；刘燕君 刊期： 2003年第04期
如何借鉴现有护理层次的实习大纲,制定出集现代护理理论、专业知识、技能和态度为一体的科学、规范、操作性强的临床实习目标和评价指标,成为全日制大专护理实习大纲的核心内容,是我们自2001年9月以来重点研究的课题.本文重点介绍实习目标的制定研究.
作者：吴雅文；胡晓燕；王福美；叶倩 刊期： 2003年第04期
新购进的胸腔穿刺针,其针梗长70 mm,带有三通,三通后连接内径为4 mm的输血乳胶管.在临床应用中,操作者普遍反映其针梗太长,穿刺成功后不易固定,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动,可能会给病人带来危险;其连接的乳胶管因两端管径等大,连接注射器乳头时多不严密,在抽液过程中,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处,给操作带来不便;且乳胶管在132℃、0.21 MPa压力下,灭菌6 min使用3～4次就变黑变软,用止血钳钳夹后极易粘连,不能再用.为了克服以上弊端,我们自行制作了胸腔穿刺针,通过本院6年的临床应用,共穿刺318次,成功率100%,无一例出现副作用.现介绍如下.
作者：田昭鸾；李华伟；陈立珍；田秀荣 刊期： 2003年第04期
作者：王美德 刊期： 2003年第04期
对我科10例产钳术后发生排尿性晕厥的临床资料进行分析,旨在发现产后排尿性晕厥的临床特点及高危人群,做好产妇排尿性晕厥的预防.
作者：洪小娟；栾小燕；朱波 刊期： 2003年第04期
随着大面积烧伤患者的存活率及临床治愈率不断提高,烧伤后残留的缺损或畸形给患者的生活、工作、社会活动带来极大不便,同时也造成了不同程度的心理障碍.随着相关学科,如康复医学、心理医学、美学的发展,我们在烧伤系统化治疗过程中就要重视患者的社会化康复,包括心理康复和职业康复[1].
作者：陈雅蓉 刊期： 2003年第04期
目的总结非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法对44例接受非亲缘异基因骨髓移植的患者在移植期间出现的口腔粘膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 44例有78%的患者发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,除了移植失败的患者,余均在10～16天内好转.结论针对不同的患者进行综合护理,是对非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎护理的关键.
作者：胡晓蓉；廖巧芬；管文化；俞伟萍；章凌红；祝雄伟 刊期： 2003年第04期
目的探讨前列地尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)静脉滴注的适宜速度.方法将96例UAP患者随机分为A、B、C 3组,采用前列地尔100μg加入5%GS100ml中静脉滴注每日一次,滴速分别为24滴/min,12滴/min,6～8滴/min,观察其疗效及不良反应,疗程均为10d.结果 A、B、C 3组的临床效果无显著性差异(P＞0.05),不良反应的发生率却有显著性差异(P＜0.05).结论应用前列地尔治疗UAP时,静滴速度以12滴/min较适宜,其发生不良反应少,输液时间适中,患者易于接受,值得临床上推广.
作者：袁素平；徐翠霞；周革 刊期： 2003年第04期
以往,人们对呼吸机治疗的时机、通气模式、通气过程中的护理做了广泛的探讨.然而,在整个呼吸机治疗中,42%的时间花在撤机上[1],因此,撤机的护理举足轻重,是目前机械通气护理的新课题.对撤机中病人心理感受的研究多采取定性的研究方法,以便观察病人情感和感受等现象.通过定性研究,达到解释资料、提出理论性观点以描述和解释如相互作用、经历、作用、展望和组织的目的[1,2].
作者：赵玛丽 刊期： 2003年第04期
目的控制人工晶体植入术后医源性感染的发生.方法对近半年来的480例白内障人工晶体植入术的病人进行统计,并对术后发生眼内炎的病例进行临床分析.结果 2例发生医源性感染,细菌培养分别是铜绿假单孢菌和表皮葡萄球菌.经抗感染治疗,1例无效,行左眼内容物挖除术,1例眼内炎得到控制,治愈后患者出院.结论必须加强围手术期的管理,严格遵守消毒灭菌原则,杜绝白内障人工晶体植入术后医源性感染的发生.
作者：肖柳红；刘湘屏；刘丽雄 刊期： 2003年第04期
在日常护理工作中,经常会给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠.由于造瘘口部位无括约肌,当肛管插入造瘘口灌入液体时,液体会从造瘘口流出,保留于肠内的灌肠液减少,使灌肠效果降低,且液体会喷溅,给护理操作带来较大难度.通过对30余例造瘘术后肠梗阻患者进行灌肠,找出一些方法,提高灌肠成功率,特介绍如下.
作者：马瑞英；马秀红 刊期： 2003年第04期
氢氟酸烧伤除具有一般烧伤特点外,由于氟离子的渗透力极强,可引起组织液化、骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛等严重后果[1].其治疗关键就是尽快补充钙剂以中和渗入深层的氢氟酸.传统大多采用静脉途径给药,动脉给药由于注射难度大,对护理操作技术要求高,并发症严重而较为慎用.我科对9例氢氟酸烧伤患者采用动脉注射钙剂进行治疗,取得满意的效果.现总结如下.
作者：易兴翠 刊期： 2003年第04期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
