卧床病人更换床单法操作规程的改进

半卧位式分娩对母儿的影响

目的探讨加速第二产程进展,降低催产素使用及新生儿窒息,减轻产妇紧张与恐惧情绪等的有效分娩卧式.方法 选择单胎头位、骨盆径线在正常范围、无严重并发症及合并症、且胎儿良好的产妇120例为观察组,并以同期120例为对照组.观察组宫口开全后取半卧位,按产床上部抬高分三组(A组产床高度为31～40cm,B组产床高度为41～50cm、C组产床高度为≥51cm).对照组宫口开全后取平卧位(膀胱截石位)至分娩.结果观察组第二产程均低与对照组(P＜0.01),催产素使用明显低于对照组(P＜0.05),产后出血、新生儿Apgar评分两组无明显差异(P＞0.05)、产妇的同期心理状态观察组优与对照组.结论 第二产程产妇取半卧位式分娩,可缩短第二产程、降低催产素的使用和新生儿窒息率.减轻产妇分娩时紧张、焦虑及不安情绪,使产妇能够积极配合助产人员顺利完成分娩.

作者：李亚玲；左露露；吴洁 刊期： 2002年第11期

社区护理专业课程计划的研究

目的制定社区护理专业课程计划.方法问卷调查(工作日记).结果社区护理工作划分为6项职能、33项活动、236项任务;在此基础上设计专业前期课程8门、专业课程9门.结论任务描述法保证课程计划与社会实际需要相关联,增加课程设计的可操作性,但也存在一些不足.

作者：沈慧霞；冯正仪；胡雁；袁浩斌；顾沛；张士珂；罗钢；傅华 刊期： 2002年第11期

英语会话及医院常用词汇

作者：王美德 刊期： 2002年第11期

眼部带状疱疹中西医结合治疗及护理探讨

目的探讨中西医结合对眼部带状疱疹的治疗作用.方法 用中药龙胆泻肝汤加减结合糖皮质类固醇,联合应用抗生素及病毒唑,实行动态护理,治疗62例眼部带状疱疹患者.结果62例无1例病情恶化,治愈率为93%,有效率为100%.与单纯用西医治疗的30例对照组(治愈率为46.7%,有效率为77%)比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗眼部带状疱疹,结合动态护理,有缩短病程、减少并发症的作用.

作者：张存莲 刊期： 2002年第11期

新生儿手背静脉穿刺采集血液标本探讨

新生儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理技术操作之一,临床上多数采用股静脉穿刺采血.近年来,许多护理人员尝试新生儿外周静脉穿刺采血,新生儿颞动、静脉穿刺采血曾有报道[1].1999年我科试采用新生儿手背静脉穿刺采集血液标本.该方法简便易行,患儿痛苦小,能更有效地保护血管.我们对1999年5月～2002 年3月随机收集178例新生儿手背静脉穿刺采集血液标本报道如下.

作者：朱清碧；白玉梅 刊期： 2002年第11期

电话回访在外科出院病人中的应用

我科2001年10月～2002年4月对出院后的3 600例病人运用电话回访形式及时了解病人出院后的健康恢复情况,取得了良好的社会效果,现介绍如下.

作者：张洪英；李晓林 刊期： 2002年第11期

运用PDCA循环管理方法降低湿包发生率的体会

目的加强供应室灭菌效果管理,控制和杜绝湿包的发生.方法成立质量管理小组,运用PDCA管理方法,找出导致湿包的原因,有针对性地制定对策,认真落实检查制度.结果 PDCA管理方法前6 140个无菌包中,湿包发生率5.8%,而PDCA管理后3 5412个无菌包中,湿包发生率仅为0.41%(χ2检验,P＜0.01).结论 PDCA循环是科学的解决问题的工作方法,使供应室无菌管理工作由原来的经验管理向科学管理转化.

作者：何泳红 刊期： 2002年第11期

慢性结膜炎行白内障手术的护理

眼内炎是任何内眼手术都有可能发生的严重并发症,细菌感染是白内障术后眼内炎主要致病原因[1].据统计,白内障术后眼内炎的发生率为0.1%～0.6%[2].我院于2001年1月15日收治了一例左眼先天性白内障伴慢性结膜炎患者准备行白内障摘除联合人工晶体植入术,入院后经手术治疗及术前后精心护理,视力提高明显,无出现眼内炎症状,7天后治愈出院,现将护理体会报告如下.

作者：谢祝斌；叶卫平；陈绮华 刊期： 2002年第11期

新生儿监护病房的护理管理探讨

我院是部属高校附属三级甲等医院.新生儿监护病房有床位20张,主要接收本市及周边市、县、镇各医院转诊而来的新生儿危重病例.危重病儿多、疑难杂症多、抢救多、加床多已成为我科的特点.又由于全部取消家属陪护,护理工作具有责任大、难度大、量多、工作繁琐等特点.

作者：苏绍玉；李凡；陈晓蓉 刊期： 2002年第11期

高压氧治疗引起鼓膜反应的分析

高压氧(HyperBaricOxygen,HBO)治疗是在高于1个大气压的环境下呼吸纯氧治疗疾病.由于患者处于高气压环境中,操作不当会出现中耳气压伤.但在治疗实践中,我们发现有许多病人虽然对高气压环境,特别是第一次治疗时出现轻度耳痛、耳胀不适,经过及时适当处理均未引起气压伤,并很好地完成了疗程,我们把这一类病人称为有气压反应.对气压反应加重的才造成气压伤.我们对775人(7?868人次)的病人进行统计,现报告如下.

作者：方琴；曹利敏；陈琬慈 刊期： 2002年第11期

双J管在输尿管结石术中的应用及护理

输尿管结石是泌尿外科临床常见病,多发病.我院2000年1月～2001年12月在输尿管结石手术中应用F6-8双J管作内支架和内引流167例,效果满意,现将其应用及护理报告如下.

作者：陈明彦；杨守权；李丽 刊期： 2002年第11期

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见,两病并存,使病情复杂化.我们对11例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析,并根据其特点提出有效的护理措施.

作者：郑佳娜；李丽娜；黄志玲 刊期： 2002年第11期

食管曲张静脉套扎术后进食时间的探讨

目的探讨胃镜下食管曲张静脉套扎术后的早可进食时间.方法 把100例行胃镜下食管曲张静脉套扎术后的病人按进食时间的早、晚随机分成两组,一组为术后8h开始进食,另一组为按临床传统进食习惯,于术后16～24h再开始进食.并对两组病例术后2周之内是否有出血情况进行调查.结果术后8h开始进食组出血率为6%,术后16～24h开始进食组出血率为10%,经统计学分析两组差异无显著意义.结论 胃镜下食管曲张静脉套扎术后早期进食是安全的,具有可行性.

作者：赵丽梅；田丽 刊期： 2002年第11期

护理人际学

人际沟通对护理工作来说,沟通有着特别重要的意义,它是护理过程中的一个重要部分.在运用护理程序进行整体护理时,无论是收集资料、护理诊断、制定护理计划、实施、评价等,都需要与患者沟通.这就需要有良好的沟通技巧.因此,有效的沟通对护理工作者至关重要.

作者：史瑞芬 刊期： 2002年第11期

脑腹分流术后并发远隔部硬膜外血肿的护理

脑腹分流术目前是治疗脑积水首选的方法,术后有多种并发症,但发生远隔部位硬膜外血肿则较罕见[1].我科1993年1 月～1999年12月,共发现7例.全部病例经CT确诊,血肿位于手术对侧额颞部,并经手术治疗证实,术后10～14天治愈出院.现将护理体会报告如下.

作者：张志华；张华凌 刊期： 2002年第11期

小儿静脉给药实际量与医嘱用量差异的原因分析与对策

小儿静脉输液由于年龄与体重的不同所给药物剂量也各不相同,且总用药量相对较少.护士操作时,对正确抽取水剂及溶解后粉剂类药物的剂量较为重视,而对静脉输液时实际给药量远小于医嘱用药量这一临床普遍存在的问题并未引起足够的关注.现对问题存在的原因加以分析,并探讨相应的对策.

作者：杨黎星 刊期： 2002年第11期

应用护理程序对冷凝集素综合征患者的护理

护士长今天,我们进行护理查房.这是1例自身免疫性溶血性贫血中的冷凝集素综合征患者,此病较少见,下面请责任组长介绍此病的有关知识.

作者：王红艳；崔振珠；闫世玲 刊期： 2002年第11期

平阳霉素治疗头面部海绵状血管瘤的疗效观察及护理

1996年6月～2001年6月,我科采用局部注射平阳霉素(下简称PYM)治疗头面部海绵状血管瘤52例,疗效满意,现报告如下.

作者：郑煜 刊期： 2002年第11期

头环背心固定病人的护理问题及措施

使用头环背心可以使颈椎稳定性遭到破坏的病人立即获得稳定[1],免去长期卧床的痛苦,减少一系列卧床并发症的发生.且头环背心具有透气性好、重量轻、装拆方便、容易更换内衣等特点,病人感觉比使用石膏背心更舒适.同时,也给护理工作带来了极大的方便.1990～2001年我科收治16例颈部损伤患者,均采用北京惠慈假肢有限公司生产的头环背心固定治疗,现将护理问题讨论如下.

作者：王锐霞；杨光会 刊期： 2002年第11期

小儿先天性心脏病术后吸入一氧化氮的护理

一氧化氮(NO)是一种气态的内源介质,是血内皮衍生的血管舒张因子,参与维持肺循环、体循环正常的血管张力.外源性NO经气道吸入迅速达肺泡,通过肺泡-毛细血管膜弥散到肺血管平滑肌,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内的钙离子外流,血管平滑肌舒张,降低肺动脉压力和肺血管阻力,并改善通气/血流比值,提高氧合能力.由于NO选择性扩张肺血管、同时不引起体循环低血压及增加肺内分流,近年来,临床上广泛应用外源性NO治疗先天性心脏病(先心)术后严重肺动脉高压的患儿.这对术后的监护提出了新的要求.现将小儿先心病术后吸入NO的护理及监护方法介绍如下.

作者：顾银芳；贾兵；叶明；宓亚平 刊期： 2002年第11期