陶小琴
自我护理能力的获得对行喉全切除需终身配带喉套病人尤为重要.只有病人在一定程度上掌握自我护理技能,将自身视为具有完整个体形象和健康人后,才有其真正意义上的康复与生活质量的提高[1].我们自1997年6月起,对24例喉癌行全喉切除的患者及亲属实施了由入院到出院伊始,贯穿全程的四阶段多步骤自我护理技能教育训练,达到出院后病人可自行或在其亲属的协助下,对喉套管与气管造瘘口进行全面自我护理的目的.有效地预防或减少了家庭护理并发症的发生,使其自理能力与生活质量得到了显著提高,减轻了家庭和社会负担.此全程教育训练方法对该类患者,特别是边远山区农村与无完整社区医疗服务的乡镇患者有着现实与积极的意义.
作者：钟玲 刊期： 2001年第03期
急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病.其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高.目前,国内外尚未找到一种确切根治方法.在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗死有效、有前途的治疗方法之一[1,2].做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证.现就近几年脑梗死溶栓的护理进展综述如下.
作者：于学洁 刊期： 2001年第03期
蜂毒属生物毒素,其中毒多见于外出活动时被蜂螫伤引起.中毒程度与个体毒素的敏感性有关,中毒时间长、程度重可导致广泛的多器官功能损害,特别易引起心、肝、肾功能的损害和消化道出血,其中中毒性心肌炎是导致死亡的主要原因.本文总结了我院抢救11例蜂螫中毒并发多器官损害患者的护理体会,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组11例患者,男性6例,女性5例,年龄29～57岁.
作者：袁丽；张铭光；刘爽 刊期： 2001年第03期
尿毒症为慢性肾功能不全的严惩阶段,而贫血是尿毒症病人必存的症状,加上在行血液透析时每次血透回路管残留血的损耗,因此血透期病人常需反复多次输血来改善病人的贫血缺氧症状.笔者对金华市人民医院血透室输血病人进行了观察,现将输血过程中的不良反应和护理体会报告如下.
作者：陈冬芬；吕蕊萍 刊期： 2001年第03期
术中护理是术前准备的延续,在围手术期护理中占有举足轻重的地位.术中的补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定,对术后病人的康复及减少并发症的发生有极其重要的意义.肝癌切除手术是治疗肝癌有效的手段之一,其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理难度大,极易导致各种并发症的发生,甚至死亡.现将近五年来我院实施的216例肝癌切除术患者的术中护理情况分析如下.
作者：王宇；李伟红；方丹 刊期： 2001年第03期
钝器挫伤眼球,使眼内精细结构发生震荡而受到严重损伤,常导致前房出血.受损害程度取决于外力大小.临床上治疗与护理,在于预防继发性出血及减少继发性青光眼.现将我院1995年1月～1998年12月入院治疗的挫伤性前房出血166例的临床分析与护理总结如下.
作者：何信莲；张红梅；袁红梅 刊期： 2001年第03期
接受TUR-P术的患者,因手术操作和心理因素,将导致一定程度的性功能障碍.为探索改善这一现象的方法,我们对68名接受TUR-P术的患者,于术前进行了关于TUR-P术后性生活的心理护理,并与108例未进行心理护理的患者进行对比,发现对照组患者术后保持规律性生活的人数、性生活的频率以及性欲强度有较明显的降低,而研究组则无明显影响.我们认为,心理护理对提高接受TUR-P术的患者术后生活质量有一定帮助.
作者：汪娟；李露霞；侯宗英 刊期： 2001年第03期
肢体进行手术前,常将肢体悬吊后消毒、铺巾.悬吊方法尽管有多种,但都有可能影响消毒,且易污染,费时、费力.我科从1997年起设计了一种肢体悬吊法,经600余例使用,效果满意.1方法用约1/3～1/4个绷带,将一端套住肢体作十字交叉,短端留约10 cm,结一活结,用支架将长端悬吊到合适高度后再在支架上绕二圈,将绷带呈锐角拉下到合适高度.
作者：罗江勤；金宗英；刘华清 刊期： 2001年第03期
鼻咽癌为常见肿瘤之一.目前仍以放射治疗为主.口腔反应是其极为常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,同时也容易并发上呼吸道感染.我科自1999年始,用自制漱口液对鼻咽癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.1配制方法1.1银甘液的配制:取银花200g,薄荷20g加水煎好备用,而后加入甘草100g、水500ml,煎煮浓缩至100ml,分装备用.1.2将银甘液30ml、利多卡因5～10ml、庆大霉素8万U,地塞米松磷酸钠注射液5mg、VB12.500mg,混入0.9%生理盐水500ml溶液中充分摇匀,即为漱口液,并可根据口腔反应的程度,酌情加入利多卡因、庆大霉素和银甘液.
作者：刘文英 刊期： 2001年第03期
目的对防水布在手术铺巾中应用效果进行实验性研究.方法对36例应用棉质手术敷料按照常规法铺单作为对照组,与40例应用防水布铺单组,进行定量菌液渗透效果的细菌培养比较.结果防水布具有防渗透性、减少切口污染等优点.结论防水布可以有效地解决因普通棉质手术敷料防水性不足而造成手术切口污染的问题.
作者：汪丽；赵菁；刘庆华 刊期： 2001年第03期
老年人由于神经系统的退化和各种慢性疾病的影响,常伴有记忆力下降、健忘、反应迟钝、思维混乱的现象.为使老年慢性病患者出院后继续得到有效的治疗和护理,我们于1999年3月～2000年3月开始加强对65岁以上慢性病患者的家属进行出院指导,收到了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料1999年3月～2000年3月收治68例老年慢性病患者,其中男46例,女22例,平均年龄74岁.疾病类型:心血管疾病19例,糖尿病13例,慢性肺病12例,慢性肾病10例,脑血管疾病8例;肝硬化6例.接受出院指导的家属文化程度:大学以上18例,大专24例,中专11例,初中以上15例.接受出院指导的家属对有关疾病的感知:基本认识9例,部分认识36例,不认识23例.
作者：施劲草；吴毅 刊期： 2001年第03期
系统化的整体护理,为医院健康教育研究提供了契机.笔者对1999年7～12月在我院分娩的160例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨,现总结如下.1临床资料选择1999年7～12月在我院待产37～41周无任何并发症及合并症的孕妇160例进行心理词查,除13例(8%)孕妇对产程抱无所为态度外,147例(92%)均有不同心理障碍.2常见的心理问题及危害焦虑是孕产妇常见的心理反应,绝大多数孕妇对分娩有恐惧感,害怕分娩时疼痛及怕分娩时会有生命危险,甚至担心胎儿畸形,及对婴儿性别的渴求,对会阴侧切和剖宫产术的畏惧,以及医务人员的技术及服务态度的疑虑等.
作者：吴钰 刊期： 2001年第03期
我中心自1999年6月运作至今,在推行健康教育中,采取各种形式,使广大群众树立了急救意识,提高疾病知识水平、健康意识,顺应了高质量的生存方式.现将健康教育在急救应用中开展的必要性及尝试介绍如下.1健康教育在急救工作中的必要性在我们的生活中,每天都有人发病或受到意外伤害,每天都有因疾病、外伤死亡或致残[1].如果能在急、危、重伤员的发病或损伤初期就给予及时、正确、有效地救治,将会使许多濒临死亡的生命得到挽救,使伤者可能不留下残疾,为院内救治创造更好的条件.当急、危、重病情发生后,虽经及时呼救,但从呼救到医务人员抵达现场,有一个反应时间,有时因交通及其他原因还可能延迟到达,这就需要现场的家属及群众给予危重病人生命支持的抢救;现场没有医务人员或其他人时,病人应进行自救或互救,在灾害发生时更是如此.
作者：金露；金莎 刊期： 2001年第03期
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,在我校时有小范围的爆发流行.由于抗生素的广泛应用及痢疾杆菌菌株的变异,使痢疾杆菌的耐药现象日趋严重,临床疗效不够理想.从1996～1998年间,我们采用中西医结合治疗痢疾患者28例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:1996～1998年的住院病人共56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例.其中观察组男16例,女12例,小16岁,大64岁,平均年龄26.5岁;对照组男15例,女13例,小17岁,大60岁,平均年龄为26岁.两组患者性别、年龄、病情差异不大(P>0.05),具有可比性.
作者：陈月琼 刊期： 2001年第03期
急危症状护理3休克休克是由不同病因引起的有效循环量锐减、微循环血流障碍,组织灌注不足,组织灌注不良为特征的急性循环功能不全,从而导致组织缺氧,细胞能量耗竭和多器官损害的综合征.严重创伤、大量失血、重度感染以及过敏和心脏疾病等均可引起,常表现为脉搏细速、血压下降、脉压缩小,皮肤苍白、湿冷,少尿,神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状.
作者：王平；肖烈虹；王勤 刊期： 2001年第03期
目的调查分析造成静脉注射后皮下瘀血的相关因素,为预防和避免皮下瘀血的发生提供依据.方法调查静脉注射病人115例,12项参数,以SPSS统计软件包进行Logistic回归分析.结果12项参数中,血管脆性试验、穿刺成功率、拔针止血方式和注射时间有显著相关性.结论提高护理人员的基本技能是避免静脉注射后皮下瘀血的重要措施.
作者：陈秋华；李克卿；林静；刘军萍 刊期： 2001年第03期
加药、配药是注射前必不可少的一项环节.护理人员在加药时经常会遇到针孔被液体瓶或青霉素类小瓶的橡皮塞碎屑堵塞的现象.从而影响加药的速度,且会使碎屑进入液体内,造成可疑污染.笔者改变传统进针方法,采用使针头与瓶塞面呈60°～80°角进针,针孔很少被堵塞.现报告如下.1一般资料1.1自1999年10月～2000年2月,加药1 800例,随机分两组.传统法与改进法各900例.1.2两种方法各使用9号针头150例,12号针头350例,16号针头400例.1.3被穿刺的瓶塞两种方法各:液体瓶100例,青霉素300例,先锋300例,美心力100例,头孢拉定100例.
作者：王丽霞；田春梅；王素枝 刊期： 2001年第03期
电话作为一种通信工具在医院内确实为医务人员及广大病友提供了极大方便.然而,在病原微生物聚集的医院内使用电话,如不注意做好消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一.为此,我们对本院94部电话污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据.1材料与方法1.1材料电话、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管(内盛无菌生理盐水10ml)、0.4%消佳净、营养琼脂平板等.
作者：吴妙玲；资瑞云；彭忠文 刊期： 2001年第03期
作者：王美德 刊期： 2001年第03期
我院神经内科于1998年5月～2000年5月共收治重症肌无力患者120例,其中重症肌无力危象使用呼吸机辅助呼吸治疗的患者33例,死亡4例,占重症肌无力患者病死率的12.1%,比文献报道[1]的低22.4%～35.9%.现将护理体会报告如下.1临床资料本组33例,男19例,女14例.年龄18～55岁.胸腺摘除术前发生危象者6例,术后发生者27例.全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸.结果:存活29例,占88%;死亡4例,占12%.其中2例因经济困难,家属放弃治疗而死亡.2例因心功能不全心脏停搏而死亡.用呼吸机辅助呼吸短3天,长40天,平均6～8天.
作者：孔俊彩；张小冬；江萍 刊期： 2001年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
