成年人肺隔离症误诊13例分析

邓成飞

关键词：成年人, 支气管肺隔离症, 诊断, 误诊

摘要：目的:总结成年人肺隔离症(Pulmonary sepuestration,PS)诊断以及误诊分析;方法:对1998年6月1日至2008年6月1日收治13例成年人肺隔离症病人的临床资料进行回顾分析;结果:所有13例患者均接受手术,行左下叶切除3例,左下叶楔形切除1例;右下叶切除6例,右肺下叶楔形切除1例.入院后术前诊断3例考虑到PS,10例误诊,误诊为支气管扩张并肺感染2例,多囊肺2例,肺脓肿1例,肺癌3例,肺内包块2例.本组均于术中发现异常血管,术后病理结果均符合PS;结论:充分认识PS的病变表现多样,并无特异性形态,鉴别诊断的重要依据之一是异常体动脉血供,CT和MRI增强扫描影像重建,已能可靠显示异常供血动脉及回流静脉及其与病变关系.

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HPLC法测定金菊感冒胶囊中氨基比林的含量

目的:建立高效液相色谱法测定金菊感冒胶囊中氨基比林的含量.方法:色谱柱为Hypersil ODS2C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:1%醋酸溶液(用二乙胺调节pH=3.7):甲醇(38:62);流速:0.8m1.min-1;检测波长:272nm;结果:氨基比林的浓度在0.4035～2.4211μg.ml-1范围内,线性关系良好(r=1.0000,n=6),平均回收率100.3%,RSD为0.41%.结论:本法准确、快速,简便可靠,结果稳定,可用于金菊感冒胶囊的含量测定.

作者：谢桂芬；李照宏；李应芬刊期： 2008年第12期
三种不规则抗体筛选细胞对比

目的:通过对不同筛选细胞的比较,选择适合本地区不规则抗体筛查的筛选细胞;方法:采用微柱凝胶抗人球试验(MGAT);结果:通过对A厂家、B厂家、C厂家和自制筛选细胞检测不规则抗体,A厂家检出率为57.14%;B厂家检出率为71.43%;C厂家检出率为95.24%;自制筛选细胞检出率为38.10%.各厂家混合细胞的符合率为A厂家100%;B厂家80%;C厂家85%;结论:C厂家的筛选细胞覆盖的抗原较全,但用混合细胞进行抗体筛查存在漏检.在开展不规则抗体筛查时,使用的筛选细胞必须能够覆盖Kidd系统、MNSs系统、Duffy系统、Kill系统、Rh系统.

作者：左金玲；刘昕；牛丽彬刊期： 2008年第12期
浅谈胆囊疾病的护理配合

在胆囊疾病中,胆囊炎、胆石症常同时存在,互为因果,故临床上可见胆道系统的感染90%以上同时伴有结石,且近年来胆道结石的发病率有明显增高的趋势[1].其主要临床表现足右上腹阵发性绞痛,可向右肩部放射,伴有恶心、呕吐和发热,常呈弛张热型,右上腹有压痛和肌紧张,Murphy征阳性.急性胆囊炎一旦诊断明确,须遵从医师的治疗方案,积极实施护理配合.

作者：杨永娟刊期： 2008年第12期
中西药联合佐治脑梗塞临床疗效分析

目的:观察中西医结合治疗脑梗塞的疗效;方法:将112例脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.对照组以西医扩血管、对症及脑血管活化剂等治疗,有脑水肿表现者加用降颅压药物.治疗组在对照组的基础上加服中药治疗;结果:治疗组总有效率为94.64%,对照组为76.79%.两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);结论:中西药联合治疗脑梗塞较单纯西医治疗疗效显著.

作者：赵非刊期： 2008年第12期
开胸术后机械通气病人的护理

总结开胸术后因呼吸功能衰竭予以机械通气病人护理经验.通过对71例术后机械通气病人术后机械通气原因分析以及机械通气病人的心理特点了解.采取了相应的护理措施取得了良好的效果.

作者：戴桂兰；候素珍；毛翠霞；杭丽梅刊期： 2008年第12期
液相色谱-质谱联用技术在药物及其代谢物的分析应用

液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)的研究开始于20世纪70年代,到90年代方出现了被广泛接受的商品接口及成套仪器.由于有机化合物的80%不能气化,只能用液相色谱分离,特别是近年来发展迅速的生命科学中的分离和纯化也都使用了液相色谱,加之液相色谱-质谱联用的接口问题得到了解决,这些都使得液相色谱一质谱联用技术在近年有了飞速发展.

作者：陈晓丽；计仁军；张茹刊期： 2008年第12期
血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的:观察血液灌流串联血液透析(HD+HP)治疗尿毒症皮肤瘙瘁的临床效果及护理措施;方法:对38例维持性血液透析患者采用HD+HP的方法进行治疗和护理.并对其日常护理.注意事项及其影响进行记录并总结;结果:HD+HP方法治疗有效率高达为94%;结论:采用血灌串联血透法治疗血透皮肤瘙瘁,重视并加强其临床护理和皮肤护理的健康教育指导,可有效缓解血透惠者的皮肤瘙痒症.并进一步预防和减少并发症发生的可能性.

作者：张小曼刊期： 2008年第12期
39例腹膜外横切口剖宫产临床分析

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萹蓄及其炮制品总黄酮含量及抗氧化性测定

通过微型化学实验法(恒压分液漏斗)提取萹蓄及其牛、羊奶炮制品巾总黄酮含量.对所提取的黄酮类进行验证,用分光光度法测定含量,并对其抗氧化性(对羟基自由基清除作用、对超氧阴离子清除作用)进行研究.结果表明:总黄酮含量羊奶炮制品>牛奶炮制品>萹蓄生药;抗氧化性萹蓄生药>牛奶炮制品>羊奶炮制品.回收率在90.4%～100.4%之间,RSD在0.55～1.51之间.

作者：海平；苏雅乐刊期： 2008年第12期
成年人肺隔离症误诊13例分析

目的:总结成年人肺隔离症(Pulmonary sepuestration,PS)诊断以及误诊分析;方法:对1998年6月1日至2008年6月1日收治13例成年人肺隔离症病人的临床资料进行回顾分析;结果:所有13例患者均接受手术,行左下叶切除3例,左下叶楔形切除1例;右下叶切除6例,右肺下叶楔形切除1例.入院后术前诊断3例考虑到PS,10例误诊,误诊为支气管扩张并肺感染2例,多囊肺2例,肺脓肿1例,肺癌3例,肺内包块2例.本组均于术中发现异常血管,术后病理结果均符合PS;结论:充分认识PS的病变表现多样,并无特异性形态,鉴别诊断的重要依据之一是异常体动脉血供,CT和MRI增强扫描影像重建,已能可靠显示异常供血动脉及回流静脉及其与病变关系.

作者：邓成飞刊期： 2008年第12期
中医与养生保健

追求身体健康长寿,从古至今,是每个人的向往.两千多年前诞生的中医学、中药学研究的就是防病治病保健康;华佗创造的五禽戏,是运动求健康;传说唐明皇向药王求练丹药,也是想靠药物来长寿.结果呢?秦始皇活了49岁,唐明皇也只活了52岁,都没有长寿.

作者：赵东刊期： 2008年第12期
彝药、汉药熏蒸、刺血拔罐综合施治顽痹35例体会

痹症,是风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的.临床以肌肉、筋骨、肢体关节发生疼痛麻木,怕冷重着,肿大,屈伸不利或灼热红肿等为临床特征,是常见的风湿病之一.可见于西医之风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、增生性骨关节等疾病病程中.其病程缠绵,常反复发作,内服药短期难以奏效,日久易伤肝肾,且损脾胃,治疗颇为棘手,对人体健康危害极大.

作者：马玉山；马应伟；刘立鹏刊期： 2008年第12期
心理护理在患儿静脉输液200例中的应用

目的:探讨儿童在静脉输液中存在的心理问题及应对方法;方法:对200例患儿按护理常规要求进行输液,并进行心理护理;结果:通过心理干预,200例患儿一次穿刺成功率为98%,所有患儿均成功完成输液;结论:患儿通过心理护理,能够配合治疗,提高了穿刺成功率,并保障液体顺利输完.

作者：张秀花刊期： 2008年第12期
化瘀止血药配伍应用举隅

中药配伍是中医临床遣方用药的精髓,配伍的是否得当往往对疗效有着决定性的作用.化瘀止血药作为中药里的一类特殊的药,其配伍反映了配伍的一般规律,亦有其自身的特点.本文兹就化瘀止血药的配伍举隅,请教方家.

作者：陈晓峰；张少聪刊期： 2008年第12期
87例新生儿窒息产科原因分析及预防措施

目的:为了降低新生儿窒息率,提高产科助产质景;方法:回顾性分析2001年1月.2006年12月87例新生儿窒息病例;结果:发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关,与母婴缺氧因素密切相关;结论:提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健和宣教,在产程进展中进行严密的胎心监护(尤其是使用缩官索调整宫缩者或有羊水污染者),对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理.充分做好新生儿复苏准备,是提高助产质量及降低新生儿窒息率的有效途径.

作者：赵糯英刊期： 2008年第12期
高效液相色谱法测定蒙药沙日-汤中没食子酸的含量

目的:探索建立测定蒙药沙日-汤中没食子酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.应用SpherisorbC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸水溶液(15:85)为流动相;流速为0.8ml.min-1;检测波长为273nm;柱温为25℃.结果:没食子酸在0.102μg-0.306μg范围内,与峰面积具有良好的线性关系,r=0.9999;平均回收率为100.76%、RSD为2.24%(n=6).结论:该方法简便、快捷、准确、重复性好,可用于沙日-汤中没食子酸的含量测定.

作者：其乐木格；照日格图刊期： 2008年第12期
拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性;方法:48例慢性乙型重型病毒性肝炎分为州组,对照组24例,给予常规内科综合治疗6周;拉米夫定治疗组24例,在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周,统计两组的病死率、血清HBV-DNA水平变化等;结果:治疗组患者病死率为16.7%,对照组为33.3%,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05),两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义(P>0.05),但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义(P<0.05),拉米夫定治疗期间未见明显副反应,显示良好的安全性;结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎足有效的和安全的,可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一.

作者：卢勇刊期： 2008年第12期
双密达莫联合吲哚美锌治疗感冒68例

采用双密达莫联合吲哚美锌治疗感冒68例,并用氨咖黄敏胶囊为对照组.结果两组疗效比较具有显著性差异.双密达莫具有抗病毒活性,吲哚美锌具有抗炎、解热镇痛作用,两者联用治疗感冒,疗效确切,价格低廉.

作者：代江群；袁淑萍刊期： 2008年第12期
带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛的临床分析

目的;提高带状疱疹的诊断水平;方法;2007年1月至12月,我院发生冠心病不稳定型心绞痛有68例,有3例终确诊为带状疱疹;结果:3例均以冠心病不稳定型心绞痛收住,行抗心绞痛、抗凝治疗后症状无缓解;结论:对突发剧烈前胸痛、左肩部、背部疼痛,临床疑诊冠心病不稳定型心绞痛,而其症状、体征不典型的,尤其是胸痛时心电图无改变者,要考虑到带状疱疹的可能,以免误诊.

作者：宋敬平；王英刊期： 2008年第12期
蒙药治疗白殿风60例治疗体会

蒙药云香十五味丸,顺气安神丸,通啦嘎五味丸口服,加外用乌蛇皮五味膏等治疗白殿风60例.临床观察:治愈率40%,显效率25%,无效率35%.

作者：乌云塔娜刊期： 2008年第12期