程晋霞
肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素广泛应用,其发生率逐年增高,临床及胸部X线表现肺结核呈多样化,易导致误诊.本文就本所近6年收治的病人中,其中28例肺结核合并肺真菌病诊治情况进行回顾性分析.
作者：孟广明；刘春玉 刊期： 2009年第17期
目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.
作者：节洪梅 刊期： 2009年第17期
目的:观察丹蒌片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、阿斯匹林等治疗;治疗组在此基础上加丹蒌片1.5g日3次口服.应用1个月.结果:心绞痛缓解总有效率治疗组90.00%,与对照组68.33%比较差异有显著性P<0.05;心电图ST段下移改善程度,与对照组和治疗前比较,有显著性P<0.05.结论:丹蒌片治疗冠心病心绞痛,能明显提高疗效.
作者：柴晶艳；王昕；包春辉 刊期： 2009年第17期
门静脉癌栓的形成是晚期肝癌的一种表现征象.本文通过对58例肝癌伴门静脉癌栓的超声图像分析,探讨其形成原因为晚期肝癌肝内输出静脉受阻塞,导致癌细胞随着无静脉瓣的门脉较大分支逆流而形成.特别是在肝硬化基础上发生的肝癌更易形成门脉癌栓.癌栓声像图表现为门脉不同程度局限性增宽,形态不规则,以低或中低回声占多数.其发生率占晚期肝癌的半数以上.特别是以弥漫型及团块型占多数.超声对其诊断有决定性价值,敏感性高.其检出对弥漫型肝癌与结节型肝硬化有鉴别诊断意义,同时还可对肝外病变提出诊断依据,再者对肝动脉栓塞治疗肝癌有指导意义.
作者：史世纪；王小明；张婷 刊期： 2009年第17期
目的:观察中药外敷联合阿西洛韦治疗带状疱疹的价值.方法:将81例患者随机分为2组,对照组阿西洛韦片口服200mg,每日4次;聚肌胞2mg肌内注射,隔日一次;年龄大于50岁的老年患者,早期口服强的松10mg,每日3次,5-7天见效后逐渐减量.治疗组:在对照组的治疗基础上,给予外敷中药:生地榆40g、冰片1g研细末和匀,香油调敷患处,每日3-5次.观察2组治疗效果.结果:治疗组痊愈25例,显效12例,好转5例,总有效率93.3%;对照组痊愈6例,显效11例,好转8例,总有效率69.4%,2组比较,有显著性差异.治疗组患者的止疱、止痛、结痂时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中药外敷联合阿西洛韦治疗带状疱疹,病程短,止痛效果好,是一种经济、实用的治疗方法.
作者：常玉山 刊期： 2009年第17期
单基因遗传病是指一对同源染色体上单个基因或一对等位基因发生突变所引起的遗传病,又称孟德尔式遗传病.本文分析了单基因遗传病的种类及特点,并在此基础上分析了单基因遗传病的防治工作.
作者：徐莉娟 刊期： 2009年第17期
目的:介绍1例应用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿去顶的手术配合.方法术前访视患者,取得患者的信任和合作.将患者置于周定腹腔镜手术间进行,摆好手术体位,于腋中线上方作10mm切口.放入腹腔镜摄像头,灌注二氧化碳气体,准备自制水囊以扩展腹膜后间隙.在内镜监视下,分别作10mm、5mm穿刺套管作操作器械工作通道,分开肾筋膜及肾周围脂肪,暴露肾脏及囊肿.递电凝钩将肾囊肿表面戳穿,递吸引器将囊内液体吸净,递增电凝剪剪除囊壁组织,递抓钳将囊壁组织提出体外,递电凝烧灼止血.结果此例患者安全顺利完成手术.结论术前的充分准备、术中的密切配合、严格的无菌操作以及术中巡视等都是手术成功的基础.
作者：肖秀丽 刊期： 2009年第17期
三七原人参二醇型总皂苷直接用琼斯试剂氧化,得到四个人参二醇衍生物.
作者：邵曰凤；赵庆；邹澄；李良群；张荣平；胡建林；胡炜彦；赵琪钟；ZHAO Qi-zhong 刊期： 2009年第17期
三年制高职药学专业的学生,起点较高,如何进行生药学的教学,提高教学质量.首先要精选教学内容,如:加强药事管理、中药学理论教育;加强中药综合知识的融通及将生药学的研究进展贯穿于教学中;在教学方法上,采用灵活多变的教学形式.如:充分利用多媒体进行生药学教学;重视精讲课、加强基本功训练以及指导学生正确利用网络等.
作者：龚继忠；马玉花；赵淑红；刘俊文 刊期： 2009年第17期
目的:探讨左氧氟沙星治疗乙肝病毒(HBV)携带的肺结核患者临床疗效及安全性.方法:97例HBV携带的肺结核患者,随机分为治疗组50例予以3HREV/6HR治疗,对照组47例予以3HRZE/6HR治疗.结果:治疗组肝功能损害几率24.0%,对照组肝功能损害几率48.9%,两组差异有显著性(P<0.05).治疗组抗结核总有效率92.0%,对照组总有效率93.6%,抗结核化疗总有效率无显著性差异(P>0.05).结论:左氧氟沙星治疗HBV携带的肺结核患者疗效好,肝毒性小,值得临床推广.
作者：于小云 刊期： 2009年第17期
目的:观察仙方活命饮内外兼用配合普济痔疮栓治疗慢性肛窦炎疗效.方法:将92例肛窦炎患者随机分成2组.治疗组46例,采用仙方活命饮内外兼用配合普济痔疮栓治疗;对照组46例用抗生素加熏洗配合普济痔疮栓治疗.结果:治疗组治愈34例,好转10例,未愈2例,治愈率73.9%,总有效率95.7%.对照组治愈20例,好转21例,未愈5例,治愈率43.5%,总有效率89.1%.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:该方法治疗慢性肛窦炎疗效显著.
作者：郭其乐 刊期： 2009年第17期
目的:探讨锁定钢板对肱骨近端骨折的疗效,以积累临床经验,指导临床工作.方法:收集我院诊治的120例肱骨近端骨折患者(其中二部分骨折61例,三部分骨折59例)均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果:术后随访优良率为90.76%;且二部分骨折优良率明显高于三部分骨折.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果理想,尤其对二部分骨折,临床中可推广应用.
作者：朱红伟 刊期： 2009年第17期
目的:探讨大肠侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)的诊断及治疗.方法使用FUJINON公司生产的电子肠镜EC-450WM5,对2003年11月～2008年12月在我院常规肠镜检查患者(共3100例),发现病变后进行粘膜染色,同时行粘膜切除术(EMR)或分块粘膜剥离术(EPMR)切除治疗.结果检出LST患者24例,检出率0.77%.全部病例行EMR或EPMR治疗,未发生任何出血或穿孔等并发症.结论大肠LST在我国有较高的检出率,LST与大肠癌关系密切,治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的.
作者：王春靖；刘永红；傅春彬 刊期： 2009年第17期
目的:研究和评价干骺端锁定加压接骨板在pilon骨折中的应用.方法:自2007年10月～2008年10月对13例pilon骨折采用干骺端锁定加压接骨板内固定治疗.结果:全部病例均得到2～12月的随访,骨痂形成时间4～14周优8例,良3例,中2例,优良率84.4%.结论:干骺端锁定加压接骨板能提供有效的固定,创伤小,血供破坏少,骨折愈合快,目前对pilon骨折干骺端锁定加压接骨板是理想的内固定材料.
作者：胡利典 刊期： 2009年第17期
脑出血病人在急性期应绝对卧床休息,防止探视和不必要搬动,为减轻脑局部血流的压力,将床头抬高15-20度角,头部置放冰袋和冷水袋,以降低脑组织代谢,减少细胞需氧量.脑出血病人室内保持安静,空气流畅,室内温度在18°-20℃.保持呼吸道通畅,要应用翻身、扣背、吸痰等方法,预防吸人性脑炎.控制体温37°-38℃,高热时需要做好降温护理(物理降温),并吸氧,应用饮水,使其随汗腺散热.
作者：李艳敏；徐占玲；姜涛 刊期： 2009年第17期
目的:观察化疗加抗痨胶囊或结核丸治疗耐药肺结核临床症状变化和疗效.方法:选2003年1月-2008年12月本单位收治的耐多药肺结核208例,随机分两组,其中加抗痨胶囊或结核丸口服115例为治疗组,单西药治疗93例为对照组,刘两组治疗前后临床症状变化及治疗效果进行分析.结果:治疗前两组临床症状及痰检及胸部CT无显著差异,P>0.05.治疗3个月后,治疗组和对照组临床症状消失率分别为:发热:100%,96.7%,P<0.01;咳嗽:92.9%,86.9%,P<0.01;咳痰:88.1%,77.5%,P<0.01;血痰、咯血:90.4%,78.5%,P<0.01;胸痛:92.3%,84.2%,P<0.01;食欲不振:85.1%,82.0%,P<0.01;盗汗:100%,100%,P<0.01;体重:100%,100%,P<0.01.其中治疗4周后,两组症状及痰菌好转率:46%,39.7%,P<0.05;胸部CT好转率:59.1%,50.5%,P<0.05.结论:中药加化疗治疗耐药肺结核各类临床症状及痰菌好转率及CT吸收疗效好,两组对照有显著统计学意义.
作者：马国仁；张新会；郝永存；张丽玲 刊期： 2009年第17期
1 临床资料腰椎间盘突出症72例,其中男68例,女4例,年龄小17岁,大49岁;发病部位:L4-5 42例,L5S127例,L3-4 3例;病变程度:膨出38例,突出31例,脱出3例;病程:短40天,长2年.均经过其他保守治疗,效果不佳,或反复发作者.
作者：周邦愚 刊期： 2009年第17期
近年来,随着交通运输业、建筑业、煤矿业、工业等得到空前发展,严重交通事故等突发事故不断增多,常常造成严重多发外伤,或伴有多脏器及肢体损伤.病情复杂,伤情重,变化快,且多合并休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡的主要原因.因此,规范化、程序化的护理措施,使抢救工作急而有序,行之有效,提高抢救成功率至关重要.我院自2002年以来抢救严重创伤28例,急救护理体会如下:
作者：李秀芬 刊期： 2009年第17期
目的:为儿童皮肤软组织扩张术的临床应用提供参考.方法:采用一期扩张器埋置术,二期皮瓣修复皮肤软组织缺损.结果:98例儿童,92.47%均能达到治疗效果,7.53%因并发症未能达到预期目标.结论:儿童使用皮肤软组织扩张术是安全有效的,是值得推广的好方法,但应注重适应症的选择、注水方式及预防并发症的发生.
作者：陶芸；王燕秋 刊期： 2009年第17期
医院急诊科是护理纠纷高发科室,护理工作任务重且急,稍有不甚即可产生护理纠纷.急诊科护士在繁重的工作中应学会自我保护,提高法律意识,增强业务能力,尤其要注意对实习学生的指导,以避免护理纠纷,保护自身权益.
作者：梁婧婧 刊期： 2009年第17期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
