于晓忠;李金涛;刘志广
目的:研究高血压患者实施双向转诊的临床路径,对其临床效果进行分析.方法:选择我下属社区诊治高血压患者转诊到我院及由我院转诊到下属社区的120例高血压患者,将其作为观察组,同时选择120例同期到自行到我院诊治的120例高血压患者作为对照组.通过多种方法比较两组患者的首次就诊时间、再次就诊率、医疗费用、住院时间以及患者的满意度.结果:观察组患者的再次就诊率、首次就诊时间、医疗费用均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).而两组患者的住院时间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:高血压患者实施双向转诊临床路径可影响患者的首次就诊时间、再次就诊率以及医疗费用,对社会及患者自身来说都有很好的效果,值得在临床上大力开展.
作者:何俊其 刊期: 2013年第06期
目的:观察对糖尿病合并高血压患者采用个性化护理的临床干预效果.方法:将我院收治的122例糖尿病合并高血压患者作为临床观察对象.在其住院期间给予个性化护理干预,对照干预前后患者在心理调试、用药知识、饮食控制、运动知识、自我监测等遵医嘱行为方面的差异;观察干预后患者糖尿病与高血压达标情况.结果:实施个性化护理干预后,本组患者在心理调试、用药知识、饮食控制、运动知识、自我监测等维度的得分均显著高于干预前,比较差异具有显著性(P<0.05);实施个性化护理干预后,患者糖尿病达标率从35.25%上升到80.33%,而高血压的达标率从从40.80%上升到82.79%,干预前后的达标率比较差异具有显著性(P<0.05).结论:对糖尿病合并高血压患者实施个性化的护理干预方案,可提高其遵医嘱行为的得分,也能显著提高高血压与糖尿病的达标率,有效提高患者生命质量.
作者:易观娣;梁玉婵;李蓬芳 刊期: 2013年第06期
本文回顾性分析我院两年来脑外手术75岁以上患者161例临床资料,对康复护理方法进行总结和分析,结果显示:好转率99.4%,致残率10.5%,平均住院时间46.7±3.2d.康复护理训练可有效降低高龄脑外手术患者的并发症发生率,提高其生活和生存质量.
作者:李晓兰 刊期: 2013年第06期
目的:探讨关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带股骨端悬吊的方法及疗效.方法:20例前交叉韧带损伤患者行半腱肌腱股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带术.将半腱肌腱及股薄肌腱对折套扎编织,于ACL前内侧束和后外侧束附着部据腱粗细分别钻骨隧道,用半腱肌腱重建前内侧束,股薄肌腱重建后外侧束,将肌腱自股骨隧道外口引入,胫骨隧道外口引出,股骨端采用悬吊固定,胫骨端分别行可吸收界面螺钉挤压固定.所有患者术前及术后12个月进行Lachman试验评估膝关节稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果:术前Lachman试验均为阳性,术后18例为阴性,2例为阳性.术前Lysholm评分为36 ~61分,术后Lysholm评分为90~95分.结论:半腱肌腱和股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带,股骨端采用悬吊固定,动态稳定性好,疗效满意.
作者:付卫杰;许红生;孟位明 刊期: 2013年第06期
目的:分析妇产科手术患者的腹部切口护理干预方法与效果.方法:本次研究103例患者,将我院收治的妇产科腹部手术患者分为研究组(53例)与对照组(50例),对照组给予常规切口护理,研究组则给予干预护理策略加强切口护理,对比分析两组患者切口的愈合情况,以及肠蠕动的恢复时间与护理满意度.结果:研究组在肠蠕动恢复时间、切口愈合情况及患者满意度上皆明显优于对照组,差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论:加强妇产科手术患者腹部切口的护理干预,包括:针对性心理护理、饮食指导、切口换药、活动锻炼指导等,改善患者切口的愈合情况,并减少并发症的发生,提高患者满意度,值得借鉴.
作者:高娟;魏娜;杜红 刊期: 2013年第06期
目的:探讨医院应用信息系统完成药品管理的方法.方法:讨论系统二次开发及应用过程中涉及的问题.结果:应结合实际问题时系统进行二次开发,重视基础数据维护,统一工作流程,作好操作培训.结论:应用医院信息系统完成药品管理,可以提高工作效率及医院药品管理水平,系统在使用过程中仍要不断进行完善.
作者:李玉澄 刊期: 2013年第06期
目的:经临床观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的作用,探讨益气养阴、补益肝肾、活血通络中药治疗DN的疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例.2组均采用基础治疗,并以降糖药(二甲双胍、倍欣等)控制空腹血糖,治疗组加服芪明颗粒.治疗前后检测24h尿蛋白定量(UAE)、尿微白蛋白排泄率(UAER)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)、血肌酐清滁率(CCr)等肾损害实验指标.结果:治疗组UAER、尿α1-MG、UAE、Cr、CCr、UANG酶、血β2-MG治疗后均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P <0.05,P<0.01);与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:芪明颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有改善的作用.
作者:李丽;冯灵香;杨力 刊期: 2013年第06期
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将80例小儿支气管肺炎分观察组41例和对照组39例.对照组予常规抗炎、退热、止咳、雾化等处理.结果:观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗,两组疗程均为7天,观察临床症状、体征消失时间及住院天数,观察组均优于对照组,其差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎,其临床疗效确切.
作者:张春霞 刊期: 2013年第06期
目的:回顾性分析氯己定液漱口及西瓜霜涂抹口腔溃疡的治疗效果.方法:将我院收治的口腔溃疡患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例).观察组给予10ml氯己定液漱口和西瓜霜对病变部位进行涂抹,并配合日常生活等措施;对照组给予10ml的康复新液漱口吞食,对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率为92%;对照组总有效率为74%.观察组的疗效明显高于对照组.结论:两组通过相应的治疗和饮食控制,对口腔溃疡的治疗起到较好作用.
作者:孙瑾 刊期: 2013年第06期
目的:分析研究基底动脉尖综合征的临床综合护理办法.方法:对我院收治的95例基底动脉尖综合征患者治疗护理及护理进行回顾性分析.结果:95例基底动脉尖综合征的患者经过我院的综合治疗与精心护理,有42例有显著好转,占44.2%,有35例出现不同程度的神经功能障碍,占36.8%,有18例患者死亡,占18.9%,经与报道资料对比,治疗情况明显较好.结论:TOBS具有临床表现多样化,病情发展迅速,死亡率、致残率高,变异多,预后差的特点.采取精心护理,调整患者心理,及时干预各项致病因素,有助于提高患者治疗效果及生活质量.
作者:费文静 刊期: 2013年第06期
目的:观察对儿童支气管哮喘患儿实施综合性护理干预的影响.方法:对43例儿童支气管哮喘患儿患者按照一般护理方式护理(对照组),同时用综合性护理干预方式护理另外43例患儿,比较患儿对治疗的依从性以及哮喘改善情况.结果:观察组患儿依从性明显高于对照组,配合态度较对照组好;观察组患儿哮喘发作次数为1.1±0.2次,明显低于对照组;FEV1为94.1±14.3,FEV1/FVC为82.6±12.4,气道功能明显优于对照组;住院时间为18.6±3.4d,较对照组明显缩短.结论:综合性护理干预能够提升患儿治疗依从性,从而改善气道功能,提高疗效.
作者:齐红梅;李晓静;张怡;白爱兰 刊期: 2013年第06期
目的:比较国产和进口氯吡格雷在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板中的应用效果.方法:选取我院收治的78例冠心病患者,随机均分为国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组.比较两组PCI术后急性、亚急性和晚期血栓发生率、住院期间心脏事件发生率、术后再狭窄率、出血并发症及不良反应的差异.结果:两组患者主要不良心脏事件、术后再狭窄和各种出血并发症比较均无显著差异(P>0.05).结论:国产和进口氯吡格雷应用于PCI术后冠心病患者中疗效相当,不良反应发生率低.
作者:刘银侠 刊期: 2013年第06期
目的:分析中药汤剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的临床疗效.方法:将我院收治的脂溢性脱发患者186例,分为治疗组(96例)和对照组(90例),对照组外涂米诺地尔酊进行治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟中药汤剂内服治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:治疗组的临床治疗总有效率为87.5% (84/96),对照组的治疗总有效率为67.8% (61/90),治疗组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应率无显著差异(P>0.05).结论:中药内服联合米诺地尔酊外用治疗脂溢性脱发疗效显著,无明显不良反应,值得借鉴.
作者:莫令君;郭节芳;李建清 刊期: 2013年第06期
目的:探讨纤维支气管镜在重症呼吸损伤中的使用价值.方法:选取50例我院广泛损伤及MODS并发呼吸系统衰竭的患者,通过常规呼吸机和纤维支气管镜进行辅助呼吸治疗,每组各25例,对患者改善情况及时进行记录对比.结果:呼吸机治疗组及纤维支气管镜组患者的各项通气指标、通气指标上均有改善,两组对比上纤维支气管镜组患者临床情况优于呼吸机治疗组患者情况(P<0.05).结论:通过纤维支气管镜抢救重症呼吸患者,患者临床通气指标及患者意识情况均有较大改善,具有一定的临床应用价值.
作者:廖建华 刊期: 2013年第06期
目的:对链霉蛋白酶协同三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效进行观察和分析.方法:将我院收治的Hp阳性患者72例,随机分为两组对比治疗,其中对照组36例患者采用传统三联疗法治疗,给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗,治疗时间为一周;治疗组36例患者除了采用对照组传统单一的三联疗法外,同时给予链霉蛋白酶颗粒(北京泰德制药有限公司,商品名得佑)口服治疗,治疗时间同样为一周;两组治疗结束后四周时间采用13C呼气试验复查Hp,对不良反应作相应记录.结果:治疗组和对照组根除率分别为91.67%、69.44%,两组Hp根除率有显著差异(P<0.05),且对不良反应监测发现无严重不良反应,说明链霉蛋白酶协同三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效确切且安全稳定.结论:在传统的三联疗法的基础上协同链霉蛋白酶根除Hp疗效可靠,且无不良反应,值得临床应用.
作者:吴海武;邱荣锋;李淑莹 刊期: 2013年第06期
目的:了解高职班护生上课注意力情况,了解原因,为提高教学效果提供理论依据.方法:采用自行设计的问卷对94名高职班护生进行现场调查.结果:课堂上学生注意力不集中的时间在20~ 30分钟的占42.86%,尤其在下午及选修课上,一半以上的同学在玩手机或睡觉,一部分在聊天.课堂上学生注意力不集中的原因主要在于教师授课的形式不吸引人(占57.14%)或内容枯燥(占71.43%),教师授课语调一直平淡(占76.19%)或听不懂老师的授课内容(占66.67%)容易让学生分神(P<0.05).结论:高职班护生普遍存在课堂注意力不集中的现象,教师应引导学生针对自身原因加以改进,教师更应改进授课技巧,丰富课堂内容,活跃课堂气氛,注意讲课语调,吸引学生注意力.
作者:刘继红 刊期: 2013年第06期
多重耐药菌(multiple drug resistant bacteria MDRO)是对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的病原菌.随着现代医学技术发展,抗菌药物种类的增多及其广泛运用成为多重耐药菌泛滥的重要因素.多重耐药菌可引起散发、交叉感染,甚至暴发流行,婴幼儿、免疫缺陷患者和老年人受到极大威胁[1].医院内感染多重耐药菌为导致医疗费用增加和患者死亡率升高的重要因素.采取综合措施控制医院内多重耐药菌的交叉感染是提高医疗服务水平的一个重要环节,现报告如下.
作者:黄冰 刊期: 2013年第06期
目的:中西医结合治疗肾病综合征表现的狼疮性肾炎疗效观察.方法:观察病例78例,随机分为治疗组39例,对照组39例,治疗组采用中西医结合方法治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,副作用低于对照组,两组比较,差异性非常显著(P<0.01).结论:中西医结合治疗肾病综合征表现的狼疮性肾炎临床疗效好,副作用少.
作者:郭文岗;包红梅;吴曦 刊期: 2013年第06期
目的:探讨如何建立操作简便、可重复性好的急性肺血栓栓塞模型(acute pulmonary embolism APTE).方法:纯种新西兰大耳白兔24只,充分耳缘静脉麻醉后,暴露并分离右侧股静脉,应用深静脉穿刺针插入股静脉,后引入导引导丝,拔出穿刺针,沿导引导丝引入剪去尖端的单腔深静脉管(规格:5.5Fr 20cm 16Ga),进管深度约10cm,经深静脉管注入3~5个自体栓子,辅以生理盐水10ml推注,栓子沿血液循环嵌顿于肺动脉,从而造成急性血栓性肺栓塞模型,模型建立7d后处死家兔,取出肺脏,常规酒精脱水,石蜡包埋,HE染色,观察光镜下肺组织病理改变.结果:24只家兔肺解剖组织光镜下均可见栓子,其中急性死亡2只,成功率为91.7%,尸解表明,大多数栓子栓塞于肺动脉段水平,且右叶栓塞率明显高于左叶.结论:该方法建立急性血栓性肺栓塞具有较高的成功率,操作简便,可重复性好.
作者:陈立;吕波;韩悦;黄瑞峰;郭军;李兰 刊期: 2013年第06期
目的:对急性脑卒中患者实施循证护理干预,并对其日常生活活动能力(A DL)的影响进行分析.方法:将我院收治的64例急性脑卒中患者,随机分为实验组和对照组,每组各32例,其中:实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,并对两组患者治疗、护理前后Barthel指数评分进行比较.结果:实验组患者治疗、护理前Barthel指数的评分为(26.74±13.18)分,治疗、护理后Barthel指数评分为(69.81±21.44)分;对照组患者治疗、护理前Barthel指数评分为(28.51±14.38)分,治疗、护理后Barthel指数评分为(51.25±19.69)分.由结果实验组的护理效果明显好于对照组(P<0.05).结论:对急性脑卒中患者实施循证护理干预,不仅可以提升患者的治疗效率,同时对患者日常生活能力的恢复具有促进作用,值得临床应用.
作者:李秀芹;马桂芬;刘书琴 刊期: 2013年第06期