侯利江
目的:探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘出现并发症时的应用价值.方法:选择通过自体动静脉内瘘进行血液透析出现并发症的患者30例.总结分析不同并发症的超声声像图表现及临床处理方法.结果:不同的并发症有各自特异的声像图表现,临床处理方法也不尽相同.结论:彩色多普勒超声检查能及时、准确的诊断自体动静脉内瘘的常见并发症,从而更好的指导临床,提高患者的透析成功率及存活率.
作者:沈皓 刊期: 2013年第06期
目的:研究PDCA循环法应用于胸腔闭式引流护理,以达到减少胸腔闭式引流脱管的临床效果.方法:根据PD-CA循环法的4个阶段、8个步骤对脱管原因进行分析,通过计划、实施、检查、处理4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高,减少脱管的发生.结果:有效的减少了脱管事件的发生,提高了患者的满意率,减少了护理纠纷.
作者:柴凤婷;王亚琴 刊期: 2013年第06期
目的:探讨全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤手术中的应用.方法:回顾性分析84例(84只眼)复杂性眼外伤患者,术中应用黏弹剂回纳脱出的虹膜,术毕后前房注入全氟丙烷(C3F8)气体.观察术后前房形成、虹膜复位、前房气泡消失时间,角膜及眼压等情况.结果:术后全部患者前房形成良好.前房内C3F8于术后1~30d消失,平均消失时间为(16.10±7.01)d.术后角膜均水肿,2周后明显减轻.16例术后一过性高眼压,经治疗1周后眼压正常.结论:全氟丙烷气体联合黏弹剂应用,是复杂性眼外伤前房重建的有效方法.
作者:伊朝晖 刊期: 2013年第06期
目的:通过对老年患者分组采取不同的胸外科手术方式,探讨性分析在不同的手术方式下心肺并发症的发生率.方法:对我院664例胸外科手术老年患者在不同手术方式下,其心肺并发症发生情况,对比分析两组老年患者单系统及心肺双系统并发症的发生率.依照不同的两种胸外科手术方法将患者分成电视胸腔镜手术组患者150例,传统开胸手术组患者514例.结果:采取电视胸腔镜手术后,发生心脏并发症机率、肺部并发症机率、心肺并发症机率均低于传统开胸手术患者,且两组间差异(P<0.05)具有显著性,在统计学上具有一定意义.术后两组患者单系统并发症中,发生肺部并发症机率高于心脏并发症(P<0.05).结论:对于胸外科老年手术患者采取电视胸腔镜手术可以有效降低单系统及心肺并发症发生,具有手术时间短、住院成本低、创伤小、恢复快、患者易于接受等优点,值得应用.
作者:徐国伟;黄河清 刊期: 2013年第06期
1 病案及超声诊断患者,男性,65岁,吸烟40+年,近半年来反复发作的晕厥、黑蒙、短暂意识模糊就诊.超声检查采用西门子G60彩超仪,线阵探头频率7.5 MHz,结合凸阵探头联合扫查.超声显示:双侧颈动脉内膜不均增厚,颈动脉管腔内可见多发斑块,较大者位于右侧颈总动脉远段前后壁,大小分别约12×4mm、14×2.9mm,致管腔局部狭窄,残余管径1.0mm,原始管径7.2mm,狭窄通道长约4.9mm,彩色血流显示狭窄通道呈“蚯蚓状”弯曲,流速极低18/6cm/s,远端流速30/16cm/s,呈低博动,狭窄近端出现振荡型血流频谱及正反方向血流信号.
作者:杨宗瑜 刊期: 2013年第06期
火针疗法是调脾通络疗法经典治疗之一,通过火针灼伤人体腧穴、腠理,开其经络之外门,给外邪以出路,使得瘀血、水肿等致病性病理产物得以排除体外.火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变组织被灼至碳化,使粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血液循环随之改变.同时起到”通阳“即振奋人体阳气的作用.本文采用火针治疗面肌痉挛47例获得较好效果.
作者:王卫强;冀来喜 刊期: 2013年第06期
目的:对不同微创技术医治中等量高血压脑出血及其并发症的临床疗效进行探讨.方法:回顾分析在我院接受微创技术治疗的中等量高血压脑出血病患100例,随机分成治疗组与对照组,每组各50例.治疗组采用穿刺、粉碎及清除血肿的手术方法,对照组患者则采用锥颅钻孔并引流的手术,分析并比较两组病患神经功能的受损情况、术后并发症及死亡率等.结果:治疗组总有效率为86%,术后并发急期的硬膜外血肿3例,颅内感染2例;对照组总有效率为84%,术后并发急期的硬膜外血肿2例,颅内感染4例,两组患者的临床疗效及术后并发症无显著差异(P>0.05);两组各死亡2例.结论:采用穿刺术和锥颅钻孔引流术治疗中等量高血压脑出血者,均取得良好的临床疗效,但优缺点不同,在选择适应症时应分轻重.
作者:纪明军;刘子乾;任玉锋 刊期: 2013年第06期
“慎独”精神是道德思想中的至高境界,也是ICU护理工作中的基本道德要求,在本领域具有重要的现实价值和伦理价值.所以,护士要具备高尚的道德情操,做到慎独律己.
作者:王晨;袁梅;凡文碧;卓佳;李丙琴;裴习庆 刊期: 2013年第06期
目的:观察对乳腺癌根治术患者实施护理干预的临床效果.方法:临床给予68例需乳腺癌根治术的患者实施术前、术后护理干预,观察护理后疗效、患者心理状态变化,并与其他62例未行护理干预患者术后恢复情况进行对比.结果:采取问卷调查方式了解主观上患者满意程度,结果干预组患者均对全程护理表示认可,满意度100%显著高于对照组77.4%,干预组术后患肢水肿、功能受限等症状发生率23.5%显著低于对照组75.8%,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌患者实施具有针对性、人性化护理干预,可缓解患者对疾病的恐慌心理,增强患者术后对生活的信心.
作者:詹嘉莹;石莹 刊期: 2013年第06期
目的:观察中药敷脐结合耳穴贴压预防心力衰竭患者便秘的效果及并发症,为临床护理提供经验及预防方法.方法:选择在我院心内科住院的心力衰竭患者125例,脱落11例,实际入组患者114例,按随机表法将其分为对照组(n=57)和干预组(n=57),从入院第1d起,对照组进行心理疏导、饮食指导、腹部按摩和活动指导等常规护理,干预组在常规护理基础上给予中药敷脐和耳穴贴压,两组患者如入院4d未大便者,第5d给予通便药口服或开塞露灌肠,共干预两周.统计两组在效果及干预组患者的并发症并进行相关在护理干预.结果:干预组患者周排便次数明显高于对照组(P<0.05),首次排便时间明显早于对照组(P<0.05),排便性状较对照组改善,干预组发生并发症共计9例,给予相关护理措施后能好转.结论:中药敷脐结合耳穴贴压能更有效地调理胃肠蠕动功能、预防便秘,促进排便,及时发现并处理并发症是促进患者康复的关键.
作者:麦爱欢;雷志荣;范少玲;钟雪玲 刊期: 2013年第06期
目的:研究盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液用于治疗糖尿病肾病时对肾功能的改善作用.方法:对我院诊断为糖尿病肾病患者140例,随机分为两组.对照组采用盐酸罗格列酮片4mg/次,每天2次,2~4周为一个疗程;治疗组患者在盐酸罗格列酮片4mg/次,每天2次的基础上,每天静脉滴注450mg硫辛酸注射液,2~4周为一个疗程;观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且治疗组治疗后Scr,BUN,MAU浓度明显低于治疗前,治疗后Ccr明显高于治疗前;对照组治疗后Scr,BUN,Ccr和MAU和治疗前相比无明显差异.两组患者治疗后各项指标之间相比,治疗组在Scr,BUN和MAU浓度上均低于对照组,治疗组的Ccr明显高于对照组.结论:盐酸罗格列酮片联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病时,疗效高,能够改善肾功能,不良反应发生率低,可作为常规治疗方案在临床中使用.
作者:赵杰;湛旭迪 刊期: 2013年第06期
目的:探讨舒适护理在髋关节置换术患者中的临床应用效果.方法:将我院收治的150例行髋关节置换术患者随机分为两组各75例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,对两组患者的临床疗效进行评价.结果:观察组患者症状改善程度显著高于对照组;观察组术后并发症发生率显著低于对照组;观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对髋关节置换患者术后实施舒适护理能够提高临床效果,降低并发症的发生率,提高了患者的舒适感和满意度.
作者:杨晓玲;谢伟 刊期: 2013年第06期
目的:观察化风丹对急性脑梗死疗效观察及对同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响,并探讨其可能的机理.方法:将60例急性脑梗死的患者随机分成两组;治疗组30例在常规西医综合治疗基础上,加用化风丹治疗;对照组30例仅采用常规西医综合治疗.两组均14日为观察时间点,观察用药前后Glasgow-Pittsbargh量表评分、神经功能缺损积分及血清Hcy、ET、NO值.结果:两组治疗前后Glasgow-Pittsbargh量表评分比较及神经功能缺损积分对比,均有极显著性差异(P<0.05),治疗组Hcy、ET值降低,NO值增加.结论:化风丹对急性脑梗死Hcy、ET、NO有明显干预作用,证实化风丹加西药治疗疗效优于单纯西药治疗组,疗效机制可能通过降低脑卒中高危因素Hcy、ET,增加NO,逆转血管内皮功能而起效,从而促进神经功能的恢复.
作者:李兰;郭军;吕波 刊期: 2013年第06期
目的:本研究主要对输注辐照血小板后血液病患者免疫参数变化情况展开分析讨论.方法:将119例恶性血液病患者分成实验组(53例)与对照组(66例),对照组患者的血小板使用普通机采集;实验组患者的血小板使用γ辐照机采集,对两组患者的不良反应发生率、输注有效率进行比较,并对其在输血前后C蛋白变化(CRP)、循环免疫复合体(CIC)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的变化情况进行检测.结果:实验组患者的循环免疫复合体、补体、免疫球蛋白在输注前后的变化不明显,不具备统计学意义,P>0.05,对照组则出现了明显的升高,P<0.05;比较两组患者的输注有效率差异较大,具有统计学意义,P<0.05.结论:在对血液病患者的免疫参数进行测量时,循环免疫复合体、补体、免疫球蛋白可能引起血小板的输注无效,利用γ辐照机来对患者的血小板进行采集,可以降低患者体内的体液免疫反应,提升输注的效率.
作者:李琼华 刊期: 2013年第06期
目的:探讨利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响.方法:将我院收治的老年精神分裂症患者64例,根据治疗方式分为利培酮组及奥氮平组,每组各32例,测量两组患者治疗前、后的PANSS评分.患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清瘦素及催乳素.结果:两组患者治疗前、后PANSS量表分值对比显示,两组患者治疗后1周、4周PANSS评分显著低于治疗前(P<0.05).两组患者治疗前后空腹血糖、血脂对比显示,利培酮组治疗后TC、LDL-C与治疗前差异有统计学意义(P<0.05).奥氮平组治疗后TG与治疗前差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后催乳素、瘦素对比显示,利培酮组及奥氮平组患者治疗后催乳素、瘦素与治疗前差异有统计学意义(P<0.05).利培酮组治疗后瘦素与奥氮平组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:本组研究显示利培酮及奥氮平对老年精神分裂患者的糖脂代谢、催乳素及瘦素均存在不同程度的影响.
作者:王祥 刊期: 2013年第06期
目的:观察和研究切开复住内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效;方法:将我院收治的73例桡骨远端关节内骨折患者随机分为两组;试验组38例给予切开复位内固定,对照组35例采用手法复位石膏固定,比较两组患者在腕关节功能及并发症方面的差异;结果:两组患者在腕关节功能方面试验组优良率为86.8%显著高于对照组51.4%,比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者在并发症(神经损伤、腕管综合征、畸形愈合、肌腱损伤)方面试验组发生率为13.2%,显著小于对照组31.4%,比较有统计学差异(P<0.05);结论:切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折患者,有助于提高患者腕关节功能及减少并发症,进而增加患者生活质量和治疗依从性,值得临床应用.
作者:林志勇;魏人前;郭涛 刊期: 2013年第06期
目的:探讨医院应用信息系统完成药品管理的方法.方法:讨论系统二次开发及应用过程中涉及的问题.结果:应结合实际问题时系统进行二次开发,重视基础数据维护,统一工作流程,作好操作培训.结论:应用医院信息系统完成药品管理,可以提高工作效率及医院药品管理水平,系统在使用过程中仍要不断进行完善.
作者:李玉澄 刊期: 2013年第06期
目的:探讨老年糖尿病肾病患者的心理状态及护理干预,提高老年患者的生存质量.方法:将我院收治的90例老年糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的心理护理等,观察两组患者的护理效果.结果:观察组患者的指标尿白蛋白(UA)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbALc)、总胆固醇(TC)以及血肌酐等指标均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05),说明心理护理在护理过程中其重要作用.结论:对老年糖尿病肾病患者的心理状态的了解及采取合理的心理护理干预,能够发挥更好的治疗效果.
作者:姜艳玲 刊期: 2013年第06期
目的:预防非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华治疗产生的不适反应,给予针对性护理措施.方法:对56例非霍奇金淋巴瘤病人采取美罗华进行治疗,及时进行心理护理,并分析可能发生的各种不良反应,制定针对性护理方案.结果:56例病人中38例完全缓解,18例部分缓解;消化道不适8例,类流感症状16例,骨髓抑制6例,皮肤瘙痒13例.结论:非霍奇金淋巴瘤病人采用美罗华进行治疗,给予针对性护理措施,能够有效预防治疗中发生的各种不良反应,提高治疗效果.
作者:董丽洁;韩俊丽;吴香婷 刊期: 2013年第06期
目的:观察全麻手术超前应用舒芬太尼镇痛的临床效果.方法:选择40例行全麻手术的患者作为观察对象,并随机分为实验组与对照组,对照组的患者给予常规的丙泊酚和瑞芬太尼持续静脉麻醉,复合七氟烷吸入麻醉;实验组的患者在对照组的基础上,术前15分钟给予舒芬太尼静脉超前镇痛,对两组患者的拔管时间、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、生命体征以及疼痛反应进行比较.结果:两组患者的意识恢复时间、生命体征、疼痛反应存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在对患者进行全麻手术的过程中,术前15分钟给予舒芬太尼超前镇痛可以减少患者在术后出现急性疼痛的机率,而且还可以减少患者意识恢复以及恢复自主呼吸所需的时间.
作者:李琳;陆伸辉;奉田满 刊期: 2013年第06期