学术投稿

24例下肢深静脉血栓取栓术围术期护理体会

赵涛;周文

关键词:深静脉血栓, 围术期护理
摘要:深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis DVT)发病率有逐年增多的趋势,多发生于下肢,表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、影响活动,严重者可致残,栓子脱落可发生肺栓塞(PE),病死率高达2%~3%,仅次于肿瘤和心肌梗死[1].我科自2004-2009年4月,对24例下肢深静脉血栓采用早期手术取栓治疗,配合有效的围术期护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

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  • 糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

    目的:探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式.方法:对22例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预.结果:19例动静脉内瘘使用良好,时间20-50个月,平均37个月.2例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,1例因病情较重死亡.结论:把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、正确按压血管及病人的自我护理是保护动静脉内瘘的关键.

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    医疗事故鉴定结论在卫生行政部门和司法部门采信过程中,存在着不同的认识,本文就如何理解医疗侵权与医疗事故,如何正确认识医学会鉴定和司法鉴定问题提出了自己的看法,论述了医疗事故鉴定结论的不惟一性.

    作者:胡丹 刊期: 2010年第10期

  • 一朵云化学成分定性分析

    目的:对一朵云的化学成分进行预实验.方法:采用化学反应分别对一朵云水提液,石油醚提取液进行化学成分分析.结果:通过实验,一朵云可能含有氨基酸、黄酮、挥发油及油脂.结论:此实验为进一步进行该植物的化学成分分析提供理论依据.

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    作者:李玉英 刊期: 2010年第10期

  • 试析献血者不良反应的原因及预防措施

    为了使无偿献血工作得到更好的开展,医务人员应尽可能地避免献血者在献血过程中或献血后不良反应的发生,有效地提高无偿献血者的积极性和热情.本文主要分析了导致无偿献血者发生献血不良反应的原因,并进一步探讨了相关的预防护理措施,从而减少或预防了献血不良反应的发生.

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  • 糖尿病的发病机制以及治疗

    糖尿病是一种代谢异常的疾病,按发病机制的不同分为Ⅰ型和Ⅱ型,糖尿病不能治愈,但通过合理的用药,降低诱导糖尿病的不良因素,可控制糖尿病的发展提高糖尿病患者的生命质量.

    作者:张蕾 刊期: 2010年第10期

  • 重症肌无力的中医药治疗研究进展

    重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)是一种病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体、主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性以及补体参与的自身免疫性疾病.其临床特征是受累骨骼肌极易疲劳,病情具有缓解和反复发作的倾向,某些患者有家族史.轻者仅上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状;重者则见全身疲倦、动则乏力、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、甚至呼吸困难等;个别患者可伴有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因诱发肌无力危象而危及生命.

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    目的:评价伊利康生物技术有限公司生产的载脂蛋白A1检测试剂盒.方法:通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性范围、稳定性、回收率、干扰试验等进行系统评估.结果:伊利康载脂蛋白A1试剂盒测定批内CV值分别为1.17%、1.68%、2.79%,批间CV值分别为1.07%、1.53%、2.19%.与进口试剂相比,相关系数r=0.9987,相关方程为Y=1.0251X+0.0047,测定结果显著相关(P<0.05).当TG浓度<20mmol/L,抗坏血酸<4.5mmol/L、血红蛋白<5.0g/L和胆红素<540 μ mol/L时对本法无显著性干扰.结论:该试剂完全符合临床诊断试剂要求,能适用于各种全自动化分析.

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  • 重组人生长激素联合早期胃肠内营养在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用

    目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P>0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P<0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P<0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.

    作者:肖雪飞;杨明施;刘作良;杨兵厂 刊期: 2010年第10期

  • 慢性前列腺炎的诊治研究

    慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性中青年中十分常见的疾病,其患病率高,治愈率低,复发率高,不但影响了患者的身心健康,而且严重影响了患者的生活质量[1].目前,对其流行病学方面和发病机制等方面进行了相关研究,并制定了新的分类标准,但是其病因和发病机制尚不完全明了,并且没有统一的诊断标准和理想的治疗方案.现将有关问题作一介绍.

    作者:张海石 刊期: 2010年第10期

  • 胸腔镜下两孔法手术治疗自发性气胸

    目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2009年12月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗252例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:252例患者均顺利完成手术,手术时间10~60 min,术中出血10~20mL,术后引流量80~280 mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6~36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.

    作者:张斌;胡毅敏;丁连举 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈中医院校《组织胚胎学》的教学方法及体会

    笔者结合在中医院校从事<组织学与胚胎学>教学多年的经验和体会,针对<组织学与胚胎学>的教学特点,对该课程的理论教学、实验教学及如何结合中医药专业知识调动学生积极性等方面提出一些体会,与同道进行交流.

    作者:蒋时红;张文娴;王琦 刊期: 2010年第10期

  • 解剖标本陈列室开放对学生学习的促进作用

    人体标本陈列室是人体解剖学实验室的一部分,是学生理论联系实际的重要场所,近年来随着招生规模扩大,解剖实验室日趋紧张.此时,开放解剖标本陈列室,既可以充分利用教学资源,同时也提高了学生学习解剖学的学习兴趣和学习效果.本文就开放解剖标本陈列室对学生学习的促进作用从三个方面进行了初步的探讨.

    作者:姜云传 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈骨科手术切口的感染与预防

    目的:探讨骨科手术切口的感染与预防,以及注意事项.方法:回顾性分析我科2006年1月~2009年1月收住的1000余例骨科手术患者,对手术切口的感染与预防进行经验总结.结果:1000余例患者在我骨科的治疗中,无1例发生骨关节感染与皮肤切口的化脓性感染,手术切口一期愈合者达到95%,术后无严重的并发症发生.结论:骨科要合理进行手术,加强对骨科感染性疾病,减少交叉感染的机会,提高传统骨科手术的切口愈合质量.

    作者:孙晓飞 刊期: 2010年第10期

  • 艾迪注射液联合MF/CF方案化疗晚期胃癌临床观察

    目的:观察艾迪注射液联合MF/CF方案治疗晚期胃癌的疗效及其不良反应.方法:将晚期胃癌患者50例随机分成两组,治疗组25例,采用艾迪注射液联合MF/CF方案治疗,对照组25例,单用MF/CF方案化疗.四周为1个周期,2个周期后判定疗效,记录不良反应.结果:治疗组25例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,有效(CR+PR)17例,总有效率68%.对照组25例CR2例(8%),PR13例(52%),有效15例(60%).两组比较无显著统计学意义(P>0.05),不良反应治疗组恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、白细胞、血红蛋白及血小板减少较对照组明显减轻(P<0.05).结论:艾迪注射液联合MF/CF方案较单纯应用MF/CF方案治疗晚期胃癌疗效相当,但前者能降低化疗不良反应发生率,提高患者生活质量.

    作者:葛云亮 刊期: 2010年第10期

  • 痛风颗粒对高尿酸血症大鼠血清BUN、Cr、UA及XOD的影响

    目的:观察痛风颗粒对高尿酸血症大鼠血清BUN、Cr、UA及XOD的水平变化的影响.方法:参照文献方法建立高尿酸血症的动物模型,随机分成模型组、苯溴马隆对照组、痛风颗粒大、小、中剂量组,并设立正常对照组,给予相应药物处理,共21天.检测大鼠血清BUN、Cr、UA、XOD.结果:模型在实验第7天出现血尿酸升高,第14天血尿酸下降,第21天血尿酸再次升高:实验第14和21天血尿素氮、肌酐升高,各治疗组血清尿酸水中有所下降,对血清肌酐、尿素氮无明显影响;血清中的XOD,模型组小剂量组比正常对照组、各治疗组显著升高.结论:痛风颗粒具有利尿和促进尿酸的排泄,改善肾功能,抑制XOD酶的活性,可能是降低血清中尿酸的作用机制之一.

    作者:陈丽川;张荒生 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈解剖学中腹股沟管的教学方法和体会

    人体解剖学是医学中一门重要的基础课程,腹股沟管的局部结构无论在系统解剖学还是在局部解剖学中,都是教学的重点和难点.如何改善和提高教学效果,笔者在长期的教学实践形成以下方法,得出几点体会:理论与实践相结合;激发学生的学习兴趣;提高学生学习的主动性;勤思考、多钻研、努力提高教学技能.

    作者:李芸 刊期: 2010年第10期

中国民族民间医药杂志

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