杨军
北京时间2010年3月22日,美国总统奥巴马全力推行的医疗保险改革法案在众议院获得通过,这里面有着太多的利益博弈,无论我们站在哪一方,有一点都是值得赞同的,那就是新的医疗保险改革改法案真正的做到了惠及全民.回望我们国家,医改之路漫漫修远,我们有太多的困难要面对,那么,在综合国力相差如此之大的情况下,美国医改的成功,对我们究竟能有多大的影响,作为医疗改革体系的一个重点,公立医院又会有哪些改善,长久以来的药品采购及使用,是否会发生变化,这些问题再次把中国医改推向了民众讨论的前沿.
作者：牟红伟 刊期： 2010年第10期
胸外科手术通常采取的全身麻醉的手术方式.在全麻术后早期,患者常会有低氧血症的发生.尤其多见于肺叶切除、慢性呼吸道疾病、老年患者及肥胖患者.及时的发现和处理可以提高患者手术疗效及护理质量,保证医疗安全.现将我院2007年1月-2009年1月胸外科手术后初期发生低氧血症的诱因进行分析,并总结、探讨相应的临床护理经验.
作者：钱佳音 刊期： 2010年第10期
目的:有效降低妇女的患病率,提高妇女的健康水平.方法:对本企业的女职工进行较为全面的妇科病普查,对获得的检查资料整理分析.结果:在体检的1326人中疾病检出559人,患病率为42.16%.其中宫颈糜烂居首位,为27.75%,其余依次为阴道炎、子宫肌瘤、乳房疾病、附件炎、卵巢囊肿.30～49岁是各种与妇科癌症相关疾病的高发年龄.结论:充分发挥妇科病普查的作用,有效降低妇科病的患病率,提高妇女的健康水平.
作者：杨晓莉 刊期： 2010年第10期
目的:探索人胚胎发育过程中胰腺巢蛋白(nestin)阳性细胞表达的变化.方法:应用免疫组织化学EnVision法,检测30例人胚胎胰腺组织中巢蛋白阳性细胞的表达及分布变化.结果:各胎龄段(10～37w)胰腺均有巢蛋白阳性细胞表达,存在于胰岛、间充质和血管中,在腺泡、导管中未发现阳性细胞,胚胎发育晚期阶段(29～37w)巢蛋白阳性细胞高于其它胎龄组.结论:在人胚胎胰腺组织中存在着巢蛋白阳性细胞,该细胞主要分布于胰岛和间充质中.随着胎龄的变化,胰腺巢蛋白阳性细胞数也发生了变化.
作者：黄林伟；杨最素；郁迪；闫海强；朱有法 刊期： 2010年第10期
门诊是一个医院的窗口,护理工作的好坏关系到医院的社会形象,也关系到医院的社会效益.由于工作的性质和特点,门诊也是医患矛盾的多发点.为了提高护理质量,减少护患之间的矛盾,门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术,同时还要具备较好的心理学知识,并将其发挥到门诊护理工作中,把握好患者的心理,更好地为患者服务.
作者：邹美凤；刘立萍 刊期： 2010年第10期
手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,有着变化快、要求高、流动性大的特点.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,我们有必要分析手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行.
作者：罗建琼 刊期： 2010年第10期
为了保证儿科用药安全、有效,窗口药师在调配儿科处方时需要特别注意交待儿科用药的几个问题,包括用药途径、给药操作、特殊患儿、避免重复用药、药物贮存条件、药物常见副作用及变态反应、饮食对药物影响等内容,向患儿家属交待这些内容的详细程度直接关系到患儿用药安全以及提高实际疗效,才能真正达到儿科用药的合理有效.笔者以个人工作经验就小儿药房发药交待需要注意的几类问题进.行以下阐述,便于窗口工作人员进行发药与用药交待.
作者：钱鑫 刊期： 2010年第10期
1 从中医的角度谈肝炎病的病因与病理肝炎病的基本病因与病理为肝的阴阳失调具体表现在阴虚阳亢上,其主要矛盾方面是肝阴虚损肝体阴用阳,以阳为体阴为用.而在临床病态时多表现为阳常有余阴常不是.有余者则为阳气亢盛,不是者则为阴血不足,也即谓虚损.
作者：陈维 刊期： 2010年第10期
目的:通过考察加水量及加酸量对青蛤多糖提取率的影响,确定青蛤多糖提取的佳工艺,并研究该多糖的抗肿瘤活性.方法:青蛤肉经蒸馏水浸泡后,酸水解法进行处理:苯酚硫酸法测糖含量.通过冷冻干燥得到青蛤多糖干品,采用MTT法考察青蛤多糖对前列腺癌细胞DU-145的增殖抑制影响.结果:每20g青蛤匀浆液,当加水量为100mL,4mol/L盐酸的加入量为120mL时,多糖的提取率高,每100g匀浆液可提取1.8232g多糖.该糖对前列腺癌细胞具有显著的增殖抑制作用,半数抑制率为4.58mg/mL.结论:采用本方法对青蛤多糖的提取及含量测定操作简易,重现性较好,所提取的青蛤多糖具有抗肿瘤活性.
作者：胡聪聪；杨永芳；丁国芳；黄芳芳；郁迪 刊期： 2010年第10期
目的:了解辖区内各级医疗单位治疗室院内感染管理现状,为做好下一步监督和管理工作提供依据.方法:采用统一的检查标准,专人负责,检查了6所市级医院、7所中心级卫生院、13所乡镇级卫生院治疗室院感管理现状进行调查.结果:比较普遍存在管理制度不齐全,无菌操作不严格,消毒灭菌不规范、自我防护不到位、医疗废物处置不妥等情况.结论:各医疗单位要重视治疗室的院内感染管理工作,进一步加强监督力度,系统开展院感业务培训,提高医院感染管理质量,保证医疗安全.
作者：蔡婉芬 刊期： 2010年第10期
重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)是一种病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体、主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性以及补体参与的自身免疫性疾病.其临床特征是受累骨骼肌极易疲劳,病情具有缓解和反复发作的倾向,某些患者有家族史.轻者仅上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状;重者则见全身疲倦、动则乏力、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、甚至呼吸困难等;个别患者可伴有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因诱发肌无力危象而危及生命.
作者：徐秀梅；吕国雄；肖朝阳 刊期： 2010年第10期
目的:探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法:对97例急性脑卒中患者,在院前急救中采用畅通气道、镇静、血压调控、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合措施.结果:97例患者,从发病到院前急救时间(110±30)min,到达现场到转送入院时间(35±8)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论:综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前急救措施、并与院内积极配合、开通脑卒中的通绿色通道是降低急性脑卒中院前死亡率和致残率、提高抢救成功率的关键.
作者：孟欢 刊期： 2010年第10期
目的:探讨急性亚硝酸盐食物中毒的病因及治疗方法.方法:确诊后,立即给予美兰治疗,并给予维生素C葡萄糖静脉滴注.结果:20例患者中16例患者于用药12小时后症状缓解离院,2例患者在24小时后症状缓解离院;2例意识障碍患者住院后经脱水、呼吸兴奋剂等对症治疗在ICU住院2天后出院.无一例并发出血及死亡.结论:在正确诊断为亚硝酸盐中毒后,立即采用美兰与大剂量维生素C联合应用取得满意效果.
作者：宋仕林 刊期： 2010年第10期
百草枯,为广泛应用于农作物的吡啶类除草剂,可经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道及腹腔吸收,易溶于水,腐蚀性强,对人畜有较高毒性,中毒者病死率高达85%～95%.[1]我科于2009年3月收治1例百草枯中毒并多器官功能损害患者,经积极治疗与精心护理好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：文欣 刊期： 2010年第10期
目的:探讨乳腺癌患者术前有效的护理干预措施,提高护理质量.方法:对96例病人术前生理、心理健康状况进行综合评定、密切观察生命体征、术前重点指导.结果:本组未发生并发症,均痊愈出院.结论:乳腺癌手术患者存在着不同程度的焦虑,通过术前护理干预,有助于患者平稳渡过手术期,减少术后并发症,提高患者的生活质量.
作者：邓桂珍 刊期： 2010年第10期
本文对10例病人拔除T管后胆漏的临床特点、处理原则和护理措施进行了总结探讨,具有一定的临床实用价值.
作者：王碧芸 刊期： 2010年第10期
目的:比较分析浙江伊利康生物技术有限公司生产的尿微量白蛋白(mALb)检测试剂盒在日立7020全自动生化分析仪上建立的检测系统与Roche Modular可溯源的参考检测系统血清mALb检测结果间的可比性及临床可接受性.方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A对自建检测系统与标准参考系统检测患者的40份新鲜血清mALb浓度进行线性回归与相关分析.结果:自建系统与参考系统血清mALb检测结果具有较好的可比性,其相关系数(r)为0.9996,回归方程为Y=1.027X+0.035.结论:自建系统血清mALb检测结果与与Roche Modular可溯源的参考检测系统具有较好的可比性,可被临床接受.
作者：黄军垣 刊期： 2010年第10期
目的:调查分析该院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用情况.方法:随机抽查2009年1月-6月本地区+++三甲医院小儿上呼吸道感染住院病历600份,对抗菌药物的应用情况进行分析.结果:本组600例患儿97.5%应用了抗菌药;联合用药中单一用药占12.5%,二联用药占47.5%,三联用药占20.8%,四联用药占16.7%,四联以上用药占2.5;同时三代头孢药物应用多.结论:我院儿科在治疗急性上呼吸道感染时存在不恰当使用抗菌药物现象,规范化使用有待加强.
作者：洪伟 刊期： 2010年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstrnctive sleep apnea synclrome,OSAS)是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,近年来,OSAS这一疾病在临床上正逐渐被人们所认识,它除了具有典型的打鼾,夜间憋气,白天嗜睡等症状外,可能还与高血压,糖尿病的发生有关[1].OSAS指成人夜间睡眠时阻塞性呼吸暂停时间＞10秒,患者7小时睡眠呼吸暂停30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)为5次以上[2].随着研究的深入,现已认识到,这类疾病属系统性疾病,可累及全身各个脏器,呼吸暂停引起的长期体内缺氧可导致机体各器官严重损害,甚至发生猝死.
作者：楚庚香 刊期： 2010年第10期
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法:对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况.结果:两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性(p＜0.05).结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者.
作者：谭白菊；银萍 刊期： 2010年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
