学术投稿

血液透析动静脉内瘘闭塞与常用手术方式

龚立峰;卢景奎;张苗

关键词:血液透析, 动静脉内瘘, 闭塞
摘要:目的:探讨血液透析动静脉内瘘闭塞患者的三种常用手术方式的优劣.方法:选取江苏大学附属武进医院自2003年07月至2007年12月之间所有的54例动静脉内痿闭塞患者进行回顾性分析.结果:对三种常用内瘘手术方式采用t检验进行统计学比较提示;腕部挠动脉-头静脉改良侧侧吻合法明显优于其他两种术式.结论:腕部桡动脉-头静脉改良侧侧吻合法为首选动静脉内瘘术式,该术式极大满足了血液透析对血流量的要求,同时保护了桡动脉的连续性,为内瘘一旦失功后的重建提供了备选桡动脉的余地.
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    胰腺实性-假乳头状瘤(Solid-Pscudopapillaiy tumor of pancreas.SPTP)是一咱少见的具有恶性潜能的胰腺外分泌肿瘤,约占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%[3],由于肿瘤生长缓慢,有较完整纤维包膜,很少侵犯周围组织,B超与CT检查均容易获得正确诊断,手术切除疗效良好.

    作者:毛艳丰;曾维;龚家芬 刊期: 2008年第05期

  • 1004例重点中学高三学生心理健康调查及干预

    目的:了解重点中学高三学生心理状况,并对存在焦虑障碍或抑郁障碍的高考学生进行心理干预,以缓解考前的焦虑、抑郁状况,为高考学生心理健康教育提供第一手资料.方法:使用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)对贵阳市重点中学1004名高三学生进行调查.结果:(1)目前重点中学高三学生心理健康总体状况不容乐观,焦虑障碍或抑郁障碍的约占测查总人数的18%和28%.(2)支持性心理治疗、团体心理干预、渐进性神经肌肉放松训练、中医药辩证治疗都能有效改善高三考生的多种心身反应和紧张焦虑状况,有利于高考生的心理健康.结论:重点中学高三学生的心理问题应引起社会、学校、家长的关注.综合心理干预效果显著,且效率高.

    作者:李燕;刘瑶;周秀芳;周振华;董湘玉 刊期: 2008年第05期

  • 头孢拉定胶囊微生物限度检查方法的建立

    头孢拉定胶囊[1]为第一代头孢菌素类抗生素,临床上 常用于头孢拉定敏感细菌所致的急性咽炎、急性扁桃体 炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等[2].此类抗细菌药品在进行微生物限度检查时,需采用适宜的方法消除药物抗菌活性的干扰,才能保证其检验方法的科学性及检验结果的准确性.

    作者:陈玲;袁林娜 刊期: 2008年第05期

  • 益坤宁合剂治疗药物流产后出血(气虚血瘀证)的临床观察

    目的:观察益坤宁合剂治疗药物流产后出血(气虚血瘀证)的疗效.方法:将115例患者随机分成两组,对照组50例在常规药物流产后口服益母草颗粒荆,每次15g,每日2次,连服7天;试验组65例在常规药物流产后口服益坤宁合剂,每次100ml,每日2次,连服7天.结果:试验组总有效率92.31%;对照组总有效率78%,两组比较有统计学差异,P<0.05.结论:益坤宁合剂具有缩短药物流产后出血时间、减少出血量的疗效.

    作者:沈英;魏爱平 刊期: 2008年第05期

  • 血竭对溃疡性结肠炎大鼠模型免疫调节作用的初步研究

    目的:研究血竭对溃疡性结肠炎大鼠模型IL-4、IL-8和IL-10水平的影响,探讨血竭对溃疡性结肠炎的免疫调节作用.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,模型组用TNBS制备溃疡性结肠炎模型后随机分为模型对照组、柳氮磺胺吡啶对照组、血竭小剂量组、血竭中剂量组和血竭大剂量组.3d后给予相应药物治疗,连续10天.观察黏膜损伤诊断指教(CMDI)变化并测定各组大鼠血清IL-4、IL-8、IL-10水平.结果:治疗后模型对照组大鼠CMDI水平较正常对照组显著升高(P<0.001).血竭各剂量组均可明显降低大鼠CMDI水平(P<0.01或P<0.005).与模型对照组比较,血竭各剂量组IL-4水平明显升高(P<0.01或P<0.001);IL-8水平无明显变化(P>0.05);血竭小剂量组和中剂量组IL-10水平明显降低(P<0.005或P<0.001).与SAsP对照组比较,血竭小剂量组各项指标无显著性差异(P>0.05).结论:血竭通过调节IL-4、IL-10等细胞因子水平而调控炎症水平,可能是该药治疗溃疡性结肠炎的机制之一.

    作者:俞琦;颜碧珍;王文佳;田维毅 刊期: 2008年第05期

  • RP-HPLC法测定参芪首乌颗粒中大黄素含量

    目的:以大黄素为指标,建立制首鸟和参芪首鸟颗粒的反相高效液相色谱含量测定方法.方法:色谱柱:Hyper-silODS2(5.0×200mm)大连伊利特,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);检测波长:254nm.结果:大黄素进样量在0.00816μg-0.0816μg范围内,线性关系良好,r=0.9995;重复性试验结果分别为:制首乌RSD为1.40%(n=5)、颗粒剂RSD为1.89%(n=5);平均加样回收率分别为:制首乌97.24%,RSD为1.64%(n=5),颗粒剂101.33%,RSD为1.92%(n=5),结论:该法简便、重复性好,可作为药材内控标准同时可作为制剂的含量测定方法列入质量标准正文.

    作者:江帆;朱亭潘 刊期: 2008年第05期

  • 桂枝临床应用经验谈

    桂枝,味辛甘温,临床以其解肌发表,温经通阳为常用,笔者用于外感内伤、新病久病、急症痼疾等多种病证,疗效多显著.

    作者:周斯花 刊期: 2008年第05期

  • 情商理论在中医门诊护理中的应用

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    作者:藏爱华 刊期: 2008年第05期

  • 输卵管妊娠联用甲氨蝶呤、米非司酮、中药保守治疗的临床研究

    目的:讨论输卵管妊娠药物保守治疗的临床价值与方法.方法:选择2006年4月至2007年8月我院收治的输卵管妊娠患者124例为观察组(A组),给予甲氨堞岭(MTX)、米非司酮及中药联合治疗,观察其治愈率及副反应;并选取同期我院收治经手术治疗的输卵管妊娠患者98例做为对照组(B组),对比两组的住院时间及住院费用.结果:A组124例患者中治疗成功109例(87.9%),失败15例(12.1%)改行手术治疗,无1例发生严重化疗副反应,住院时间7.21天,平均14.6天,住院费用2476.3~5914元,平均2981.7元;B组住院时间6~13天,平均9.8天,住院费用4850~6728.2元,平均5346.1元.A组住院时间长于B组,但住院费用明显少于B组.A组治疗后随访1个月,复查B超,附件区包块均消失,血清B-HCG均降至正常水平.结论:输卵管妊娠联合MTX、米非司酮、中药保守治疗治愈率高、副反应小、安全可行,兼具经济效应.

    作者:纪刚 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠期补钙的临床观察

    目的:观察孕期补充钙剂对预防妊娠期高血压的效果.方法:选择200例孕14~20周的孕妇随机分为补钙组(100例,服用乐力氨基酸鳌合钙)和对照组(100例,不服药物).两组均于进入实验时查血清钙、尿蛋白、血压.观察期间每4周复查1次血清钙和尿蛋白,每周检测1次血压、宫高、腹围,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FCR)的发病情况.结果:补钙组血清钙明显高于对照组,且妊高征与FCR发病率明显低于对照组(P<0.01、P<0.05).结论:孕期补钙可预防妊高征的发生,降低FGR发病率.

    作者:潘玲玲 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈急性心肌梗死并心源性休克的中西医结合护理

    急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的世界性问题,发病率逐年升高且呈年轻化趋势.急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死的危重类型,因其病情凶陷,死亡率高,尤其倍受心血管医生的高度关注.

    作者:常青;杨静 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病周围神经病变的中西医结合护理

    目的:探讨中西医结合治疗糖尿病下肢周围神经病变的疗效及护理.方法:将84例2型糖尿病病人随机分为治疗组46例和对照组38例.两组常规护理方法相同,治疗组结合中医特色治疗方法.结果:治疗组治疗前积分为12.42±4.62分,治疗后为4.68±3.46分,前后差值为7.74±1.16分,对照组治疗前积分为11.51±5.94分,治疗后为7.55±3.28分,前后差值为3.96±2.66分.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗可提高糖尿病性周围神经病变的治疗效果.

    作者:张文静;田如珍 刊期: 2008年第05期

  • 术后疼痛的研究现状

    术后伤口疼痛是临床上比较棘手的问题,现代医学治疗给药方法较复杂,且不能保证伤口处的药物浓度.中药外用能避免胃肠道给药吸收不规律性、无首过代谢效应,可持续给药,获得稳定的血药浓度及止痛效果,所以祖国医学在这方面具有潜在的优势.

    作者:张晓 刊期: 2008年第05期

  • 血液透析动静脉内瘘闭塞与常用手术方式

    目的:探讨血液透析动静脉内瘘闭塞患者的三种常用手术方式的优劣.方法:选取江苏大学附属武进医院自2003年07月至2007年12月之间所有的54例动静脉内痿闭塞患者进行回顾性分析.结果:对三种常用内瘘手术方式采用t检验进行统计学比较提示;腕部挠动脉-头静脉改良侧侧吻合法明显优于其他两种术式.结论:腕部桡动脉-头静脉改良侧侧吻合法为首选动静脉内瘘术式,该术式极大满足了血液透析对血流量的要求,同时保护了桡动脉的连续性,为内瘘一旦失功后的重建提供了备选桡动脉的余地.

    作者:龚立峰;卢景奎;张苗 刊期: 2008年第05期

  • 综合治疗膝关节骨性关节炎203例

    膝关节骨性关节炎是临床上的常见病,多发病,中老年常见,多呈缓慢进行性发展,女性多于男性,体胖多于体瘦者,临床上以膝关节疼痛反复发作,运动功能受限,部分有关节肿胀、变形,严惩影响患者的生活质量,笔者于2000年2月至2006年12月采用电针、中药薰蒸、微波治疗等综合治疗膝关节骨性关节炎203例,疗效确切,现报道如下:

    作者:刘照时 刊期: 2008年第05期

  • 椎动脉型颈椎病的治疗研究进展

    椎动脉型颈椎病是由于多种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管迂曲、狭窄、造成椎动脉供血不足的综合征,是中老年人常见病.本文通过对椎动脉型颈椎病治疗研究作一综述为今后的研究提供参考.

    作者:李亚波;张永萍 刊期: 2008年第05期

  • HPLC法测定尿清舒胶囊中大黄素的含量

    目的:建立尿清舒胶囊的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法对制剂中的大黄素进行定量分析.结果:测定本品大黄素的精密度、稳定性、重复性试验,其RSD均小于2%、回收率试验平均回收率为99.87%.结论:所建立的方法可准确地进行定性和定量检测,方法可靠、重复性好,可有效控制尿清舒胶囊的质量.

    作者:江维克;周涛;陈再洁 刊期: 2008年第05期

  • 药用植物种子休眠及促进其萌发的研究进展

    随着人们对中草药需求量的逐年增加,野生资源已难以满足人们的需要,发展人工栽培己成必然.而多数药用植物种子的体眠现象,导致不能适时播种,或播种后出苗率低,这已成为药用植物人工栽培的制约因素.本文综述了药用植物种子的休眠原因和促进种植种子萌发的方法,为药用植物种子的发芽试验,优化育苗,提高中药材质量,增加产量提供参考.

    作者:周涛;江维克;王世清 刊期: 2008年第05期

  • 抗妇炎糜阴道栓治疗带下病30例临床观察

    带下病,指带下量明显增多,且色、质、气味异常,或伴全身或局部症状者.包括现代医学的阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)等.

    作者:王琪;张亚洲;董立莎 刊期: 2008年第05期

  • 分层次带教在护理专业毕业实习中的应用

    介绍分层次带教在护理专业毕业实习中的应用.近年高校扩大招生后,本科、专科、中专等不同层次护理专业学生同时进入医院实习的情况比较普遍,本院2003年至2008年均实行分层次带教的管理办法,较好地解决了相关问题.本文从以下方面介绍了经验:1.制定不同层次的具体培养目标是根本;2.带教教师的选拔配备是关键;3.实习时间的安排及要求;4.对实习生的考核评价.

    作者:段亚平;林萍;谢红;谢薇;罗永红;申桂西 刊期: 2008年第05期

贵阳中医学院学报杂志

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主管:贵阳中医学院

主办:贵阳中医学院