学术投稿

肿瘤梗阻性黄疸B超诊断价值

张聪建;孙倩;黄玉兰

关键词:肿瘤, 梗阻性黄疸, 肝门胆管癌, 肝转移, 先天性胆总管囊肿, 十二指肠乳头癌, 消化不良症状, 壶腹癌, 胆总管下端癌, 胆肠吻合术, 住院病人, 周围浸润, 诊断价值, 胰头, 临床表现, 客观分析, 胆囊颈癌, 病理对照, 无痛性, 乳头瘤
摘要:45例肿瘤所致梗阻性黄疸,良性1例,恶性44例。术前B超检查,经手术病理对照,客观分析超声诊断价值。1 资料和方法45例为我院1985年8月~1999年9月住院病人。男26例,女19例。年龄25~76岁,50岁以上31例,40岁以下4例。胆管癌13例(其中肝门胆管癌6例,中段癌1例,下段癌6例,合并周围浸润及腹腔广泛转移2例,胰头转移1例);壶腹癌4例(其中胆总管下端癌1例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌1例);胆囊癌8例(其中胆囊颈癌1例,合并胆管癌2例,肝门侵犯及肝转移3例,胰头转移2例);胰、头癌18例;先天性胆总管囊肿胆肠吻合术残端癌1例。十二指肠乳头瘤1例。临床表现无痛性黄疸16例,其中轻度1例。腹痛伴黄疸29例。黄疸1周~半年,多伴有消化不良症状。
贵阳中医学院学报杂志相关文献
  • 绞股蓝处方制剂的工艺及质量标准研究概况

    本文主要对绞股蓝及其处方的制剂(包括胶囊、丸剂、冲剂等)的工艺及质量标准的研究概况作一综述,以供在研究开发绞股蓝及其制剂作一参考。

    作者:谭家华;张培琴;潘定举 刊期: 2000年第02期

  • 浅谈中药材醋制的原理及操作

    中药往往是一药多效,必须经过适当的加工炮制处理,才能在临床中达到预期的疗效。中药炮制的目的,在于提高疗效,降低或消除毒副作用,达到安全、有效,有利于患者的健康。醋是中药炮制中不可缺少的一种液体辅料,是用米、麦麸等酿造而成,气味醇香,醋中含醋酸约4%~6%,为棕色澄明体。醋的性味酸、苦温,能行水、行血、理气、止痛、消肿、解毒。药物经醋制后,可增加入血收敛散瘀行气止痛的作用。并能除臭矫味,除去药材的腥臭和毒性。同时,醋是良好的有机溶媒,能使药材中可含的游离生物碱或皂甙等与其结合成可溶性的盐和脂,增加药物的溶解度而易于煎出有效成分,增强疗效,并且可直接引药入肝经和血分。有些中药如不经醋制,在临床运用效果上就受到很大影响,甚至根本没有起到治疗作用。同时对中药的四气五味以及升降浮沉也有直接关系,经醋炙炒后,就能增强药入血收敛或散瘀止痛的功效。

    作者:蔡金萍 刊期: 2000年第02期

  • 针刺治疗乙脑后遗症的体会

    乙脑为流行性乙型脑炎的简称,为B群虫媒病毒中乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统的急性传染病,经蚊传播,有明显的季节性,多见于夏秋季。乙脑临床以急性发病、高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征为主要表现。乙脑极期后体温逐渐下降,精神神经系统症状逐渐好转,重症病人仍留有迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛,少数病人也可有软瘫。

    作者:高明 刊期: 2000年第02期

  • 中西医结治合疗子宫内膜异位症54例体会

    子宫内膜异位症,是较为常见的妇科病,常以痛经、月经不调、不孕而就诊。痛经是该病的典型症状,易于发现。1991~1998年间,笔者以痛经为主证进行分型辨证,采用中西医结合进行治疗,观察随访54例,其疗效较为满意。1 临床资料本组患者年龄20~45岁,其中30岁以下18例,30~40岁29例,40岁以上7例;未婚8例,已婚46例;未育25例,已育29例;有妇科经阴道手术者42例,无手术史者12例;城市42例,农村12例。

    作者:石正美 刊期: 2000年第02期

  • 耳针治疗中老年妇女骨质疏松症60例临床观察

    骨质疏松症是中老年妇女常见的骨代谢疾病,是目前临床与基础研究的一个热点和难点。其发病机理可能与卵巢合成的激素水平降低有关。笔者从“肾主骨,生髓”及肾精化生肾气,以促进肾脏因藏肾精的功能等有关理论,结合临床病例治疗,取得了较明显的疗效。现介绍如下:

    作者:熊芳丽;肖亚平 刊期: 2000年第02期

  • 土大黄治疗头皮脂溢性皮炎40例体会

    笔者应用土大黄治疗头皮脂溢性皮炎40例,并与2%酮康唑洗剂治疗31例相比较。现将临床结果报告如下:1 一般资料本组71例脂溢性脱发患者,随机分为两组,土大黄组40例,其中男性39例,女性1例;年龄在21~56岁;病程3年以下7例,3~10年14例,10年以上19例;2%酮康唑组31例,其中男性29例,女性2例;年龄24~55岁,病程3年以下6例,3~10年12例,10年以上13例。71例患者中前额对称脱发较头顶正中为多,皮损处头皮往往油腻光亮,或有大量头皮屑,呈灰白色碎小糖秕状,或头皮干燥,缺乏光泽,自觉瘙痒。

    作者:詹继红 刊期: 2000年第02期

  • 青苦散治疗口腔溃疡

    口腔溃疡为粘膜病中发病率高者,临床上为常见,用青苦散治疗能收到满意疗效。1 临床资料本组共观察200例。其中:女性132例,男性68例;年龄大的58岁,小的5岁,平均年龄35.6岁。病程长的20年,短的3天;复发性口疮162例,疱疹性口炎38例。

    作者:陈晓希 刊期: 2000年第02期

  • 肿痛安胶囊治疗牙周炎100例疗效观察

    作者应用中成药肿痛安胶囊治疗牙周炎100例,总有效率95%,明显优于乙酰螺旋霉素对照组。

    作者:熊霆 刊期: 2000年第02期

  • 呃逆治验

    呃逆乃气冲上逆,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制之证,本症古称“哕”,相当于现代医学之膈肌痉挛,中医认为,呃逆由胃气上逆动膈而成,而胃气上逆则可因寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚诸方面因素所致。笔者采用针刺疗法治疗呃逆有独特疗效,现整理如下:

    作者:黄选玮;郝庆;黄山珊 刊期: 2000年第02期

  • 麻黄附子细辛汤临床应用体会

    麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,用以治疗“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”的感寒证。笔者在临床上将其广泛应用于阳虚感冒、慢性鼻窦炎、痛痹、脱疽等取得较好疗效,介绍如下:1 慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎虚中挟实为多见,临床症状中风、湿、热三者交杂并存。治疗中宜补虚泻实,泻实即疏风、除湿、清热。姜春华老中医临床经验:“温阳益气药有兴奋中枢神经和调整内分泌的功能,保护和促进免疫机能的作用,能提高机体的应激能力;清热解毒药能抑菌、抗病毒,并有抑制变态反应作用。温阳益气药与清热解毒药配伍,对于慢性炎症等往往取得显著疗效。”临床上用本方麻黄、细辛疏风通窍,附片温阳补虚,配银花、菊花清热解毒之品,加白芷、皂刺除湿开窍,治之往往可获佳效。

    作者:向开维 刊期: 2000年第02期

  • 论晋、隋、唐、宋时期的饮伤证治成就

    本文通过对晋、隋、唐、宋时期医学著作的研究认为,这一时期对饮伤证治的认识,取得了一定的成就。其中晋、隋时期为饮伤证治的充实阶段,在单验方收集、病因病机的探讨方面做出了贡献;唐、宋时期为饮伤证治的经验积累阶段,在治饮伤方剂的发展和应用方面做出了贡献。本文亦对其中的不足之处作出了评价。

    作者:王东坡 刊期: 2000年第02期

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

    采用随机分组对照,两组均服用常规西药,治疗组加服益气活血之中药,4周后进行疗效判定。结果:治疗组心绞痛总有效率90.8%,明显优于对照组71.2%(P<0.01);治疗组心电图总有效率88.2%,明显优于对照组69.2%(P<0.01)。

    作者:耿小茵;熊东亮 刊期: 2000年第02期

  • 梦游症治验

    于某,女,27岁,两月前因琐事与其夫生气后两夜未眠,后经服用舒乐安定可入眠;然每于夜间1~3时许,在睡梦中突然坐起,穿衣下床,且喊叫他人;其夫醒后可将其制止,而自身对其行为却浑然不觉。就诊于县医院,以“梦游症”给予镇静剂及调节神经药物;治疗近两月效果不显而求治于余。观其面色晃白,神情疲倦,精神抑郁,言语无力,舌淡苔白,脉沉细数。究其病因乃情志所伤,而屡服镇静剂无效,遂考虑针对其病因,施以疏肝解郁、健脾安神。方用逍遥散加味:柴胡12g,当归12g,杭芍12g,云苓12g,白术12g,炒枣仁20g,远志6g,甘草6g,水煎服,日1剂;服药6剂后,患者梦游不再发作,且观其面色较前红润,精神抑郁明显改善,嘱继服6剂以善其后;3月后随访无复发。按:“梦游症”,古亦有之,临床多以肾虚论治。而本患者先有情志所伤,气郁伤肝,肝失条达,郁而化火,扰动神明,则夜半“梦游”;肝郁脾失健运,则患者神疲无力。故治以疏肝健脾、养心安神;方中柴胡疏肝解郁,当归、杭芍养血柔肝,以助肝体,云苓、白术健脾和胃;炒枣仁、远志养心安神,甘草调和药性,全方共用,使肝郁得解,脾虚得补,神明得安,则诸症自愈。

    作者:杨文娟;苏红菊 刊期: 2000年第02期

  • 76例新生儿听力筛查未通过者因素分析

    为了解在我院出生的新生儿听力异常情况及其病因,自1998年7月12日~1999年4月12日期间共对391例新生儿进行了听力筛查及病因调查。现将结果报告如下。1 对象与方法随机抽取1998年7月12日~1999年4月12日本院出生的新生儿391例,男202例,女189例,共检测782耳。新生儿出生时体重1565~4700g,检测时天龄3~6天,平均3.78±0.56天。391例新生儿均无听力异常家族史及耳毒性抗生素应用病史。除一例单耳廓畸形外,余外耳检查均无异常。应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试法进行筛选。≥0.50为其筛选标准。同时对其孕期情况、出生情况进行调查分析。

    作者:胡科丽 刊期: 2000年第02期

  • 海步香菊片治疗慢性化脓性上颌窦炎178例疗效观察

    海步香菊片是咸阳步长制药有限公司监制,陕西省白云制药厂生产的国家级全中药速效新药。批准文号:陕卫药准字[1992]第000811号。我科近年采用该药治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效显著。现将1998~1999年两年中我科随机抽样并有病史记载的两组病例分析报道如下:

    作者:陈月婵 刊期: 2000年第02期

  • 针灸医案四则

    1 踝关节扭伤杨某某,女,45岁,本院职工,1999年6月8日来诊。患者右踝关节扭伤疼痛1月余,伴局部活动受限,之后每因用力不当或负重而复发。查受伤部位轻微肿胀,肤色正常,有压痛,舌红苔白,脉细涩。证属气滞血瘀,经气受阻。治当行气活血、疏通经脉。取局部穴位昆仑、阿是穴、阳陵泉,毫针刺,平补平泻手法,留针20分钟,隔日一次,治疗两次后踝关节肿胀疼痛消失,活动正常,痊愈。随访至今未复发。

    作者:姜小红 刊期: 2000年第02期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病。归于中医“肠风”、“脏毒”范畴,目前尚无特效药物治疗。我院自1993~1997年对结肠炎患者应用庆大霉素加锡类散灌肠治疗基础上加用中药内服,疗效满意,报告如下:

    作者:关立杰 刊期: 2000年第02期

  • 中西医结合治疗严重腹部创伤护理体会

    腹部创伤并内脏损伤是普外科急腹症,约80%为闭合性损伤。多由于腹部受到猛烈的创击致腹腔内脏器损伤。我院1995~1998年共收治腹部创伤并内脏损伤者41例,由于医护人员密切配合,取得较满意的效果。1 临床资料1.1 病因分析:41例病人,其中14例从高处坠下腹部受伤,9例为刀刺伤,11例为车祸伤,其它重物击伤7例。1.2 治疗方案:手术治疗34例,中西医结合非手术治疗7例。1.3 治疗结果:41例病人中,36例治愈,2例好转,5例死亡。

    作者:叶文淑;张海邻;刘金香 刊期: 2000年第02期

  • 马绍尧教授治疗寻常型银屑病经验

    马绍尧教授是上海中医药大学附属龙华医院皮肤科教授,师承顾伯康老先生,从事中医外科、皮肤科教学兼临床研究三十余年。近十年来,经过对四百多例银屑病的临床治疗的总结,积累了治疗寻常型银屑病的丰富经验。笔者有幸跟随学习聆教,受益匪浅,兹介绍如下:

    作者:黄英姿 刊期: 2000年第02期

  • 藤黄酊治疗带状疱疹85例临床观察

    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的皮肤粘膜损害性疾病,是一种急性炎症神经性疾病,中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”。1 临床资料我院自1995年3月~1998年4月共收治包括门诊留观及住院病人共168例,随机将其分为两组。治疗组85例,其中男性40例,女性45例;年龄大52岁,小5岁,平均年龄29.5岁;病程长9天,短1天,平均病程2.3天;疱疹部位:头部11例,胸背部22例,腰部38例,肘部4例,腹部10例。对照组83例,其中男性41例,女性42例;年龄大54岁,小5岁,平均年龄29.3岁;病程长11天,短1天,平均病程2天;疱疹部位:头部10例,胸背部23例,腰部36例,肘部3例,腹部1例。两组年龄、病程基本相似(P>0.05),具有可比性。

    作者:赵国昌 刊期: 2000年第02期

贵阳中医学院学报杂志

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