刘禹江；杨春霞；陈晓霞
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].
作者：谷俊莹；周芮；程新；刘宝；钟筑宁 刊期： 2017年第03期
目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的临床影响.方法 选择院内收治的62例非小细胞肺癌患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,对照组仅给予对应化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗,对比两组治疗后患者免疫力、生活质量及增效减毒的影响.结果 观察组中医症候疗效总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞指标水平较治疗前均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞较治疗前和对照组治疗后上升,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量提高水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在化疗毒副反应改善方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于非小细胞肺癌患者的临床治疗而言,在应用化疗方案基础上联合应用参芪扶正注射液,不仅可较为有效的增强化疗药物的临床治疗效果,提高患者免疫力和生活质量,而且还能降低不良反应,有一定的减毒作用.
作者：贾春芳；段敏；段昕 刊期： 2017年第03期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,发病以儿童、青少年为主,多见于冬春季节,常出现流行或局部暴发,临床表现为腮腺肿胀、疼痛,伴有发热及周身不适,常并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及耳聋等并发症.为制定腮腺炎防治策略和措施提供科学依据,我们分析了2011-2014年晴隆县流腮流行特征.报告如下.
作者：郑云；孙启刚 刊期： 2017年第03期
重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是快速、有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.
作者：刘禹江；杨春霞；陈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 评价HPLC法测定栀子提取物中栀子苷含量的效果.方法 色谱柱迪马C18柱(250mm×4.6mm×5μm),柱温为40℃;流动相为甲醇-0.05%磷酸(25∶75);流速为1.0mL·min-1;检测波长238nm;进样量为10μL.结果 栀子苷在24.6~98.4mg·mL-1(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%(RSD=0.69%).结论 HPLC结果准确可靠,重复性好,适合栀子提取物的质量控制.
作者：何峰；张昀；张艳萍 刊期： 2017年第03期
目的 比较FOLFOX4 (5-Fu /CF + 奥沙利铂) 和XELOX (卡培他滨+奥沙利铂) 两种不同一线化疗方案同步放疗用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者辅助治疗的临床疗效与毒副反应.方法 回顾性分析2009年1月至2012年5月间本院收治的73例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后患者,其中放疗同步FOLFOX4方案者40例,放疗同步XELOX方案者33例.术后随访6 ~ 36个月,通过调查患者总生存率、无病生存率、远处转移率、局部复发率及毒副反应,比较两种术后辅助治疗方法的有效性、安全性.结果 FOLFOX4组与XELOX组的3年总生存率(OS)分别为85.0%与81.8%,3年无病生存率(DFS)分别为77.5%与72.7%,FOLFOX4组的3年局部复发率为15.0%,XELOX组为9.1%;FOLFOX4组的3年远处转移率为10.0%,XELOX组为6.1%,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组神经毒性、腹泻、放射性肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05), FOLFOX4组呕吐和骨髓抑制的发生率要显著高于XELOX组,手足综合征的发生率则显著低于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者术后放化疗治疗中,FOLFOX4与XELOX两组化疗方案疗效并无差异,毒副反应也各有特点但经过相应治疗后患者均可耐受,临床中可根据患者实际情况进行选择.
作者：郑虹；黄勇 刊期： 2017年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其临床治疗只能延缓病情而无法完全治愈[1].COPD在吸烟和环境因素下的发病率、死亡率在世界上都呈上升趋势[2],预计到2020年,COPD将从现在的第4位致死疾病上升到第3位,经济社会负担上升到第5位[3].
作者：彭超 刊期： 2017年第03期
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者预后仍较差.在晚期肝癌中,门静脉癌栓发生率高达90%,即使在小肝癌中,门静脉癌栓发生率也高达30%[1].
作者：张勇；申淑群；葛乃建；伍路；朱俊军；张一军；刘学；于晓河；黄剑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响及其临床治疗效果.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用利培酮口服治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片口服治疗.对比两组患者治疗前后的PANSS评分结果,同时对比两组患者治疗前后身体质量指数、腰围、血糖和血脂的变化情况.结果 两组患者治疗后PANSS量表评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分为(44.14±4.41)分,总分为(10.01±1.26)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的身体质量指数、腰围均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血糖、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后的身体质量指数、腰围、甘油三酯、总胆固醇均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮对首发精神分裂症患者的血糖、血脂代谢影响小,且可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
作者：张彬；闻传毅；李霞；马榕杏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑状态及心理治疗的效果.方法 选择我院2014年10月至2015年10月于胸外科住院的200例肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态,有90%(180/200)的患者存在抑郁焦虑状态,对180例患者采用影响因素调查问卷表分析影响因素,并随机分为观察组和对照组各90例,前者给予心理治疗,术后再次进行SAS及SDS评价.结果 (1)180例存在焦虑、抑郁情绪,发生率为90%(180/200),影响患者焦虑、抑郁情绪障碍的首要因素为担心自己所患疾病是癌症85%(153/180);(2)两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05).术前SDS量表、SAS量表结果,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SDS及SAS量表评分,均显著低于治疗前水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者围手术期抑郁焦虑情绪发生率高,通过恰当可行的心理治疗可显著改善患者的负性心理状态,从而有助于提高患者术后生活质量.
作者：米琨；郭强；桑文华；王海波；孙振卿；李乐 刊期： 2017年第03期
随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].
作者：逄锦；张静萍 刊期： 2017年第03期
种植修复经过近40多年的临床研究证实,种植体与人骨组织之间形成的骨结合强度和骨结合持续时间得到口腔业界公认,因其长期成功率高,而且具有美观、舒适、无须利用和磨除天然牙齿等优点,而被医师和患者广泛接受,成为临床中牙齿缺失修复的主要方法[1].
作者：马敏先；王永；王梅；张俊标；刘琴；朱婷婷 刊期： 2017年第03期
很多疾病都属于大型疾病,需要在医院进行手术治疗[1].但是所有全身麻醉的手术在结束之后患者都非常恐惧疼痛,这也是很多患者患病之后不及时接受治疗和手术的主要原因.现阶段医疗机构中开始使用地佐辛注射液缓解患者的术后疼痛感,并且得到了显著效果.本资料[2]旨在探讨和分析地佐辛注射液对于患者手术之后疼痛感缓解的安全性和有效性,为临床治疗提供有效的依据.选取我院在2015年1月至2016年1月期间收治的需要进行全麻手术的患者,其中需要开腹手术的30例,开胸手术的30例,下肢手术的30例,把3类患者分为三组,进行分组比较.报告如下.
作者：杨艳华 刊期： 2017年第03期
目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.
作者：李海燕；扈会整；杨彦平；张欢欢；李荣荣 刊期： 2017年第03期
牙根的发育在牙冠发育即将完成之际开始,由成釉器的内釉上皮与外釉上皮在颈环处向未来根尖孔方向增生,形成上皮根鞘,进而启动牙根的发育.上皮根鞘生成之后,其内侧的牙乳头细胞也向根尖方向增生,牙乳头的外周细胞与上皮根鞘的基底膜紧密结合,使得牙乳头间质细胞分化成成牙本质细胞,后者形成原发性牙本质,将牙乳头包围起来并使其发育成为牙髓.2006年,W.Sonoyama等[1]从根尖未发育完全的年轻的第3磨牙根尖牙乳头组织中分离出了一种新的干细胞群,他们发现其不仅具有类似于间充质干细胞的特征,而且这类细胞的溴脱氧尿苷(brom0de0xyuridine,BrdU)吸收率非常高,并具有很强的端粒酶活性,他们将其命名为根尖牙乳头干细胞(stem cell from the apical papilla,SCAP).从根尖牙乳头中提取出的SCAP在牙根的发育过程中起着非常重要的作用,且在成牙分化过程中SCAP的分化潜能可被生长因子、机械刺激等多因素影响.SCAP不仅仅是研究牙根发育时非常重要的体外细胞,而且是一种非常好的牙组织工程种子细胞,具有极其良好且广阔的临床应用前景.我们基于SCAP目前在成牙本质分化中的相关研究进展做一综述.
作者：兰岚 刊期： 2017年第03期
目的 将NaHCO3口服与CIK细胞(cytokine-induced killer,CIK)联合应用以提高CIK细胞在裸鼠体内的抗肝癌活性.方法 将HePG2-Luc细胞皮下移植入裸鼠皮下构建荷瘤小鼠模型,再分四组进行实验:(1)CIK输注+普通水喂养;(2)CIK输注+ 碱性水喂养;(3)生理盐水输注+碱性水喂养;(4)生理盐水输注+普通水喂养.随后定期用小鼠活体成像仪观察肿瘤组织生长速度及荧光强度,30d后取肿瘤组织称重,并制作病理切片,免疫组化检测肿瘤组织CD3及穿孔素的表达情况.结果 CIK输注联合碱性水喂养组的肿瘤荧光强度、肿瘤生长速度都明显低于其他各组,联合组肿瘤组织的CD3阳性及穿孔素阳性细胞数也多于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而碳酸氢钠单独处理组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NaHCO3碱性水能有效增强CIK细胞抗肝癌的活性.
作者：周春芳；魏刚；吴军；查火龙；董媛；吴梅；孙泽群 刊期： 2017年第03期
1 羟乙基淀粉发展概况 在医学科技技术迅速发展的今天,对血浆代用品的要求不再仅仅为了危急时生命的抢救,而是对它的安全性以及效能提出了更高的要求.目前用于补充血容量的液体除晶体溶液外,还有胶体溶液,它们均以维持有效循环血容量的稳定为目的.
作者：骆弟欢；陈伟 刊期： 2017年第03期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,长时间的下尿路症状(low urinary tract symptoms,LUTS),严重影响患者的生活质量,经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)微创手术是治疗BPH的金标准[1],术后大部分患者下尿路梗阻症状能缓解,但对于术前长期尿道高压力,逼尿肌乏力和低顺应性膀胱的患者,仅依靠手术治疗时达不到预期的治疗效果,患者下尿路症状依旧存在,本院对2015年01月至2016年05月之间收治70例BPH并首次行TURP术后患者,根据患者的生活习惯、生理和心理对患者实施3个月的连续护理干预,取得了较好的护理效果,提高患者的生活质量.报告如下.
作者：孟露；周谊霞；李海洋 刊期： 2017年第03期
体外受精-胚胎培养实验室(IVF实验室)培养系统包括温度、湿度、CO2浓度、以及培养胚胎的各种试剂、耗材,其稳定性直接关系到辅助生殖的结局,因此对IVF实验室的培养系统定期进行定期检测是辅助生殖技术中的重要组成部分[1].目前检测培养系统的方法有小鼠胚胎实验、人精子存活实验和内毒素实验等[2].本研究通过分析不同批号耗材的胚胎发育情况评估耗材的稳定性,并进一步反应IVF实验室培养系统的稳定性.报告如下.
作者：葛斌；杨靖；刁英；杨名慧 刊期： 2017年第03期
目的 探究延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年10月来我院就诊并接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象.对照组采用常规护理模式,记录患者联系方式(家庭电话,家庭住址等),出院后不再主动给予护理.观察组实施延续护理,定期接受医院专业医护人员的指导,包括健康教育,心理指导,饮食护理、生活方式及运动指导等.结果 护理干预之前,两组患者的SDS和SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).而护理干预6周,12周后,观察组患者SDS和SAS评分明显低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前BISF-W和NHP评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理6周和12周后,观察组患者得分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度,医生认同度,护理人员自我认同度与对照组相比明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).护理投诉数量明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理有利于行子宫动脉栓塞术患者的康复,可以降低患者的抑郁和焦虑指数,提高性生活质量和生活质量,增加患者满意度,医生认同度,护理人员自我满意度,值得临床推广应用.
作者：高静；计月华；田静 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
