邵丹丹；袁媛；何茜
目的 探究龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者症状改善情况的影响.方法 选取溃疡性结肠炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组进行口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合进行龙血竭散灌肠治疗.观察两组患者治疗前后炎症细胞因子、凝血指标水平及患者症状变化情况.结果 两组患者治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α浓度明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后凝血指标PT、MPV明显升高,PLT、FIB明显降低,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后腹泻、粘液血便、下腹疼痛症状均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05).结论 龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎可显著缓解患者临床症状,减轻炎症反应,改善凝血指标,提高治疗效果,具有良好的临床应用价值.
作者：叶可；李家新；梅芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术的影响.方法 选择女性乳腺癌患者180例,按照随机对照法分成两组,95例采用腔镜改良根治术治疗(手术组),85例采取新辅助化疗后再行腔镜手术(联合组),比较两组患者的手术各项指标、术后并发症发生率以及远期疗效.结果 手术组和联合组手术时间、出血量、引流量、前哨淋巴结活检率及淋巴结转移方面的差异均无统计学意义;两组患者术后感染率、乳头坏死发生率、上肢水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),通过术后随访,发现两组局部复发率、远处转移率以及死亡率差异也无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗不影响腔镜乳腺癌改良根治术的术后并发症及远期疗效.
作者：庞涛；庞博文 刊期： 2017年第07期
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)对大鼠心肌梗死后心律失常和心室重塑的影响.方法 液氮冷冻法获取心肌梗死大鼠共72只,按照随机原则分为心梗对照组、IgG1处理组和IL-17抗体处理组,剩余24只大鼠作为空白对照组,四组大鼠组内按照随机原则分别实验处理1个月和2个月,检测四组大鼠心肌IL-17表达水平,记录心律失常和心室重塑相关指标.结果 实验处理后心梗对照组和IgG1处理组大鼠各项指标均未表现出明显差异(P>0.05),心肌梗死各组大鼠心肌IL-17表达水平、心律失常诱发率、Ⅰ/Ⅲ胶原比例均明显高于空白对照组(P<0.05),超声心动图显示心脏功能明显次于空白对照组(P<0.05),IL-17抗体处理组上述指标较心梗对照组和IgG1处理组明显改善(P<0.05),心肌IL-17表达水平与心律失常诱发率呈明显的正相关关系(r=0.89,P<0.05).结论 心肌梗死大鼠心肌IL-17大量表达,对心律失常和心室重塑的形成具有很大的诱导作用.
作者：郝瑞；朱文敏；苏国海 刊期： 2017年第07期
肺炎是指肺部出现的炎症,主要是呼吸功能受到影响,其常见症状为咳嗽咳痰、胸痛、发热和呼吸困难[1].重症肺炎(severe pneumonia)是指患者在肺炎的基础上,亦有呼吸衰竭和其他器官衰竭的表现.重症肺炎可以分为社区获得性(SCAP)和医院获得性(SHAP),SHAP又可分为ICU获得性肺炎、免疫损害宿主肺炎和其他类型肺炎等.重症肺炎的病情常快速发展至极期,伴有呼吸衰竭,有高热,但咳嗽咳痰不明显,且多为双侧性病变[2].本次研究通过对比分析常规治疗与纤维支气管下治疗肺炎伴呼吸衰竭的效果,以期对临床起到指导意义,现报告如下.
作者：邵丹丹；袁媛；何茜 刊期： 2017年第07期
目的 观察肠内营养联合血液透析对老年尿毒症患者营养状况、生活质量的影响.方法 选择院内收治的62例病情较为稳定的老年尿毒症患者,随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者在行血液透析后给予院内常规医护处理措施,观察组在对照组基础上联合应用肠内营养方法,对两组干预前后患者营养状况及生活质量情况进行分析.结果 观察组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著高于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血清前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义P<0.05).观察组治疗后体能、躯体疼痛、健康状况及体能所致工作生活限制等均明显优于治疗前,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透析后给予肠内营养液可在短时间内有效的提高前白蛋白及血清白蛋白的水平,改善老年尿毒症患者临床营养状况,提高患者生活质量.
作者：刘娟；肖琼；余丹；范文霞 刊期： 2017年第07期
围绝经期是指从40岁开始卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内.围绝经期功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调,绝经过渡期卵巢功能不断减退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗,引起雌激素突破性出血或撤退性出血[1].围绝经期功能失调性子宫出血是围绝经期妇女常见的生殖内分泌疾病,严重影响围绝经期妇女的身心健康,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血导致休克甚至危及患者生命[1].将我院妇科门诊收治的围绝经期功血68例患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均采用宫内放置左旋炔诺缓释系统(LNG-IUS)治疗,针对治疗初期出现的阴道不规则流血,对照组给予口服止血药对症治疗,观察组于前3个月内加服优思明治疗,现将治疗结果报告如下.
作者：王珏 刊期： 2017年第07期
目的 比较应用促甲状腺素抑制法和甲状腺全切除术联合双侧中央清扫在乳头状甲状腺癌治疗中的临床效果.方法 选择乳头状甲状腺癌患者30例,根据治疗方式分为观察组(甲状腺全切术联合双侧中央清扫)和对照组(甲状腺全切术加促甲状腺素抑制法)各15例,观察比较两组患者的临床治疗效果,并对两组患者进行6个月的随访,比较两组患者的复发情况及不良反应的发生情况.结果 两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率高于对照组;术后6个月随访发现,观察组患者复发率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 甲状腺全切术加双侧中央清扫比促甲状腺素抑制法在治疗双侧乳头状甲状腺癌中具有更好的治疗效果.
作者：张晶虹；张立军；栗光明 刊期： 2017年第07期
目的 探讨优质护理在脑血栓患者康复护理中的应用价值.方法 选取我院收治的102例脑血栓患者,随机分为对照组和实验组各51例,对照组采用常规护理方案,实验组在常规护理的基础上采取优质护理方案进行护理.观察两组患者的神经功能缺损程度情况、日常生活自理能力情况及患者对护理计划的满意度情况.结果 治疗之后,实验组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的日常生活自理能力(MBI)评分明显高于对照组(P<0.05);实验组患者对护理的满意度显著优于对照组(P<0.05).结论 对脑血栓患者采用优质护理方案进行治疗,可使患者的神经功能得到明显改善,并能使患者的日常生活自理能力得到提高,从而生活质量也得到了很大的改善,使患者康复效果达到佳,值得医院在临床中推广应用.
作者：刘东艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨疼痛护理指导影音光盘联合PCA对脊椎术后患者疼痛控制的效果.方法 将84例脊椎手术患者简单随机分为实验组和对照组各42例,实验组接受术前疼痛护理指导影音光盘联合PCA、对照组仅接受常规术后护理,比较两组术后疼痛控制效果的影响.结果 疼痛护理指导影音光盘联合PCA对实验组术后第1,3,5天的疼痛强度逐日下降,且差异有统计学意义(P<0.001);实验组第5天的睡眠干扰、情绪干扰及咳嗽干扰逐日下降且低于对照组,差异均有统计学意义.结论 疼痛护理指导影音光盘联合PCA对脊椎术后患者疼痛强度及疼痛干扰程度具有显著的效果,建议疼痛护理指导影音光盘联合PCA可运用于脊椎手术患者,提高脊椎术后患者疼痛控制的照护质量.
作者：陈婉萍；陈美君；骆俊宏 刊期： 2017年第07期
目的 对比分析微创全髋(MIS-THA)与微创半髋(MIS-HA)关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将98例单侧股骨颈骨折老年患者按手术方式分为MIS-THA组和MIS-HA组各49例,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、输血量、住院时间、手术前后血红蛋白差值以及术后VAS疼痛评分差异.术后复查及随访,分析髋关节正、侧位X 线片,测定髋臼前倾角和外展角;Harris评分评价髋关节功能恢复情况;记录术后并发症发生情况.结果 两组手术切口长度、输血量、手术前后血红蛋白差值无显著差异(P>0.05).MIS-HA组明显较MIS-THA组手术时间短、术中出血量少,住院时间短(P<0.05),但其术后3 d平均VAS评分明显高于MIS-THA组(P<0.05).两组术后髋臼前倾角和外展角均无显著差异(P>0.05);两组术后Harris评分均明显高于术前(P<0.05);MIS-THA组手术前后Harris评分差值、优良率均明显大于MIS-HA组(P<0.05).两组患者术后均无骨折不愈合、脱位、感染、下肢静脉血栓、神经损伤等并发症.结论 MIS-THA与MIS-HA治疗老年股骨颈骨折均具有良好的疗效和安全性,MIS-HA手术时间短、出血少、住院时间短,但MIS-THA术后疼痛程度轻,患者髋关节功能恢复更快.
作者：任诗松；黄斌；刘辉均 刊期： 2017年第07期
目的 研究并分别分析超声及磁共振对肩关节病变中的肩周疾病诊断的优势及意义.方法 收集我院接诊的肩周疾病30例患者共38个有病变的肩关节,对患者分别超声检查及MR检查,对比分析两种检查的结果.结果 肩周疾病的分类主要包括关节间隙情况、软骨、软骨下骨质改变、肌腱、肩袖、滑囊炎、关节积液几方面.结论 对比超声与磁共振对肩关节检查的结果,磁共振检查敏感度比较高,但超声检查,价格较低,时间相对较短,应用方便.
作者：王智涛；孙鑫 刊期： 2017年第07期
目的 分析异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床特点.方法 分析我院收治的20例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果 肺部肿瘤及胸腺类癌是异位ACTH综合征的主要病因;临床表现以低血钾、糖尿病、高血压为主;实验室检查可提示血压、血糖水平上升,血钾水平降低,血ACTH、皮质醇、UFC水平明显上升;大剂量地塞米松、岩下窦静脉静脉血试验对于定性诊断具有重要价值;垂体MRI、肾上腺CT、胸部X线平片、胸部CT等能够发现一定的原发病灶;手术切除原本病灶是首选治疗方式.结论 异位ACTH综合征的诊断难度较大,临床上应结合多种方式明确诊断,提高治疗效果.
作者：朱静；郭丽君；谷伟军；窦京涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗及护理效果.方法 选取溃疡性结肠炎患者54例,随机分为对照组和实验组各27例.对照组给予口服美沙拉嗪缓释颗粒;治疗组在此基础上,同时给予美沙拉嗪灌肠剂保留灌肠.比较两组患者临床疗效、生活质量评分及护理满意度.结果 实验组治疗后临床疗效情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者总生活质量评分高于对照组(P<0.05);实验组患者护理满意充优于对照组(P<0.05).结论 美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎,能够有效提升临床疗效及生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：年萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨紫杉醇与顺铂新辅助化疗方案在局灶大块型宫颈癌患者的治疗中的应用效果.方法 对我院近期收治的36例局灶大块型宫颈癌患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析,根据患者的具体病情和知情同意原则,将患者按病灶大小分为3~5 cm组和>5 cm组各18例,行择期手术之前,应用紫杉醇和顺铂新辅助化疗方案治疗.观察两组患者相关指标数据差异.结果 A组患者的缓解率明显高于>5 cm组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于3~5 cm局灶大块型宫颈癌患者,紫杉醇和顺铂新辅助化疗方案可以取得较为明显的效果,对于改善患者近期和远期生活质量有重要意义,但还需更多临床实验来证实其是否有推广价值.
作者：阳华；莫智媛；王晓谦；罗小红 刊期： 2017年第07期
目的 探究丹酚酸B对高糖干预下的人肾小管上皮细胞自噬相关蛋白的影响.方法 根据人近端肾小管上皮细胞HK-2细胞培养方式的不同,分为对照组、葡萄糖组和实验组,对照组加入5.5 mmol/L的葡萄糖;葡萄糖组加入葡萄糖的浓度分为10、20和30 mmol/L;实验组在培养基中分别加入丹酚酸B和葡萄糖(30 mmol/L),丹酚酸B的浓度分为0.1、1、10和100 μmol/L,培养24 h.使用蛋白提取试剂盒分别提取3组培养细胞中的总蛋白,采用Bradford法测定不同培养组细胞自噬相关蛋白的含量,进行分析比较.结果 随着葡萄糖刺激浓度的增高,p62蛋白表达增加.24 h后,高糖可诱导HK-2细胞自噬相关蛋白p62表达增加,LC3表达减少,且呈剂量依赖性.与对照组相比,随着丹酚酸B干预剂量的增高,24 h后的细胞LC3的表达增加,不同剂量丹酚酸B干预可减少高糖诱导下的p62蛋白的表达增加,同时LC3的表达得到明显恢复,且呈剂量依赖性(P<0.05).Logistic回归分析的结果显示,LC3蛋白含量、p62蛋白含量是影响细胞自噬的独立影响因素.结论 在高糖的干预下,不同剂量丹酚酸B干预可减少高糖诱导下的p62蛋白的表达增加,同时LC3的表达得到明显恢复,且呈剂量依赖性.
作者：解加泳；朱强；陈伟；高建民；丁昊 刊期： 2017年第07期
目的 观察右美托咪啶对家兔离体心脏缺血再灌注损伤后丙二醛、三磷酸腺苷及乳酸含量的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法 健康成年家兔18只,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌流15 min后,随机分为三组(n=6),空白对照组(C组):持续平衡灌注37 ℃K-H液150 min;缺血/再灌注组(I/R组):K-H液继续灌流15 min后停灌,注射Thomas液(4 ℃,10 mL/kg)使心脏停搏60 min,心脏周围用低温(4℃)Thomas液保护,30 min复灌Thomas液(4 ℃,5 mL/kg),60 min时恢复K-H液灌流使心脏复跳;右美托咪啶组(DEX组):于K-H液及Thomas液中加入DEX(25 ng/mL),余同I/R组.记录平衡灌流15 min(T0),继续灌流15 min/平衡30 min(T1),复灌30 min(T2)/平衡120 min,复灌60 min/平衡150 min(T3)的心率(HR)及记录复灌时心律失常、复跳时间等情况,均不使用药物恢复心律.并于实验结束后取心肌组织测定丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)、乳酸(LD)含量.结果 DEX组心脏复跳时间明显短于I/R组(P<0.05);T2时点I/R组有6例发生心律失常,2 min内有2例恢复正常节律;DEX组有2例发生心律失常,2 min内有1例恢复正常节律;与T0时点比较,DEX组T1~3时点HR降低(P<0.05),I/R组T2~3时点HR降低(P<0.05).与C组比较,T2~3时点I/R组HR降低P<0.05),T1~3时点DEX组HR降低(P<0.05);与I/R组比较,T1~3时点DEX组HR降低(P<0.05);与C组比较,I/R组、DEX组心肌组织MDA、LD含量增高,心肌组织ATP含量降低(P<0.05);与I/R组比较,DEX组心肌组织MDA、LD含量降低,心肌组织ATP含量增高(P<0.05).结论 右美托咪啶可通过抑制缺血再灌注损伤心肌组织MDA、LD含量的增高及ATP的消耗,并可降低缺血再灌注后心律失常的发生,而达到保护缺血再灌注损伤心肌细胞的作用.
作者：张凯强；高鸿；刘军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨鼻腔冲洗配合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效.方法 选取分泌性中耳炎患儿148例,按照随机数表法分为Ⅰ组70例及Ⅱ组78例,Ⅰ组患儿采取常规抗生素及鼻腔冲洗治疗,Ⅱ组在Ⅰ组治疗基础上配合普米克令舒雾化吸入治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、患儿纯音听阈测定气导听力水平及不良反应发生情况.结果 Ⅱ组患儿治疗总有效率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿0.5 kHz、1 kHz、2 kHz水平纯音听阈测定气导听力无明显差异(P>0.05),治疗后两组患儿0.5 kHz、1 kHz、2 kHz水平纯音听阈测定气导听力较治疗前均有明显改善(P<0.05),且Ⅱ组患儿较Ⅰ组改善更为显著(P<0.05);两组患儿不良反应情况相比不具有统计学意义(P>0.05).结论 鼻腔冲洗配合普米克令舒雾化吸入应用于婴幼儿分泌性中耳炎的治疗,疗效显著,患儿术后听力恢复好,值得广泛推广.
作者：郑虹；陈秋如；付佳；丁凤；刘世祺；高志娟；陈国华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨核糖核苷酸还原酶M1蛋白(RRM1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 选取2015年10月至2016年12月我院手术后经病理学证实的NSCLC组织及其癌旁组织100例,采用免疫组化染色观察两种组织标本中RRM1蛋白的表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系.结果 肺癌组织中RRM1蛋白阳性表达率68.00%,其中阴性表达32例、弱阳性38例、阳性表达20例、强阳性表达10例,癌旁组织中的RRM1蛋白阳性表达率36.00%,其中阴性表达率64例、弱阳性36例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);肺癌组织中RRM1蛋白阳性表达与NSCLC患者的TNM分期、组织分化程度、发生淋巴结转移具有显著的相关性(P<0.05).RRM1蛋白阴性表达与NSCLC患者的2年生存率55.88%高于阳性表达患者的34.38%(P<0.05).结论 RRM1蛋白在NSCLC组织中高表达,并且与患者的预后有关.
作者：朱伟；叶雷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胸部CT形态学特征联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及糖类抗原125(CA 125)在肺癌诊断中的价值.方法 选取61例老年肺癌患者及59例老年肺部良性病变患者行CT和血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、NSE、CA 125)检测,分析CT形态学特征以及血清肿瘤标志物水平.结果 肺癌患者的四种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性病变组患者,且差异有统计学意义(均P<0.05).CEA的浓度与肿瘤大小、深分叶征、肿大的淋巴结之间差异均有统计学意义(P<0.05);CA 125的浓度与肿大的淋巴结之间差异也有统计学意义(P<0.05);血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE和CA 125与肿瘤的毛刺征、空洞征、胸膜凹陷征、支气管截断征、胸腔积液无统计学意义,CYFRA21-1、NSE与深分叶征、肿瘤大小、肿大的淋巴结无统计学意义(P>0.05).胸部CT联合肿瘤标志物检测优于单项检测,敏感性显著升高(χ2=13.203、13.964、14.203、14.392、10.032,P<0.05),而特异性有所降低.结论 胸部CT联合肿瘤标记物对肺癌的早期诊断有一定指导意义.
作者：陈华东；谭必勇；唐伟华；王久臣；刘浏；康钟井 刊期： 2017年第07期
目的 对比分析动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)两种固定方式在老年股骨粗隆间骨折患者中应用对术后恢复的影响.方法 选取因股骨粗隆间骨折需手术治疗的老年患者88例,按入院顺序分为观察组和对照组各44例,观察组予以PFNA内固定,对照组予以DHS内固定,比较两组治疗后临床效果、术中和术后指标以及并发症情况.结果 观察组按Harris评分标准,优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中手术时间、切口长度和出血量少于对照组,术后引流量、骨折愈合时间、下地开始负重时间少于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但住院天数与对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA固定在股骨粗隆间骨折老年患者中应用疗效更明显、伤口小、更符合人体生物力学原理,且术后固定更牢固、恢复快、并发症少.
作者：张运杰；吴乃中；张永 刊期： 2017年第07期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
