吴红；王岚；朱业崇
目的 研究细胞块石蜡包埋切片鉴别良恶性胸腹腔积液的应用价值.方法 连续选择68份高度怀疑恶性胸腹腔积液标本,分别进行细胞块石蜡包埋切片和细胞脱落病理学检查,对比诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的差异性.结果 细胞涂片诊断恶性胸、腹腔积液的阳性率明显低于终结果,也明显低于石蜡包埋,差异均有统计学意义(P＜0.05);石蜡包埋与终结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).细胞涂片诊断恶性胸、腹腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值明显低于石蜡包埋.结论 细胞块石蜡包埋切片鉴别良恶性胸腹腔积液具有较好的应用价值.
作者：罗政权；王宝军；杜秀杰；逯娟；郑宏江 刊期： 2016年第11期
选择我院收治的120例初治幽门螺杆菌(Hp)感染患者,分别采用常规四联疗法和在此基础上加用根幽汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Hp根除率及不良反应发生率等,现报告如下.
作者：马梅；向薇；曾钟德 刊期： 2016年第11期
目的 探究PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果及对肺功能的影响.方法 将48例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各24例,分别给予常规护理和PDCA护理.比较两组小儿支气管肺炎患者临床疗效、肺功能情况以及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率显著优于对照组(P＜0.05);观察组患儿家长对护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA护理模式的应用可有效提高小儿支气管肺炎患者的治疗有效率,提高患儿肺功能和患儿家长满意度,提升护理质量,值得临床推广应用.
作者：奚玉秀；李瑞雪；姚记农；黄月新 刊期： 2016年第11期
目的 探讨宫颈细胞学联合阴道镜及Reid评分诊断宫颈癌前病变的临床价值.方法 选取行宫颈癌前病变筛查的患者12 000例,对患者进行阴道镜检测,并对可疑病变患者进行Reid评分及病理检查.结果 联合检测对于癌前病变和癌的诊断符合率分别为79.5％、95.2％;其中CIN Ⅰ诊断符合率为50.6％,CINⅡ诊断符合率为66.0％,CINⅢ诊断符合率为82.7％.宫颈癌前病变(包括HPV感染、CIN Ⅰ～Ⅲ)主要分布在20～39岁年龄组,占宫颈癌前病变总数的67.8％,宫颈癌主要分布在30～50岁,占宫颈癌总数的85.0％.RCI评分越高,CIN的诊断符合率越高.RCI诊断中的各项指标评分越高,病变越重,诊断符合率越高.结论 宫颈细胞学联合阴道镜及Reid评分诊断宫颈癌前病变具有较高的准确性,对于宫颈癌的防治具有积极的意义.
作者：于淼淼 刊期： 2016年第11期
目的 分析应用种植体修复后慢性牙周炎老年患者机体内IL-2、IL8水平变化,并分析其疗效状况.方法选择因牙列缺损慢性牙周炎入院接受治疗的老年患者72例作为实验组,共植入种植体78枚,对照组选择同期在我院内进行牙周健康的牙列缺损患者68例,共植入种植体74枚,对比两组患者周围龈沟液IL-2、IL-8水平变化.采用指标牙周探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、牙龈乳头指数(PIS)及改良菌斑指数(mPLI)比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者植入种植体78枚,术后2例脱落,其余均完好,存留率为97.44％,对照组患者种植体未出现脱落现象,无种植体松动,存留率为100％(x2=1.768,P＞0.05);两组患者术后6个月进行随访,检查治疗效果,对比PD、mSBI、PIS、mPLI在两组间差异,组间比较均无统计学意义(P＞0.05);治疗前及术后随访,实验组患者血清IL-2、IL-8水平均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).实验组患者治疗前后血清IL-2、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用种植体修复慢性牙周炎的老年患者,血清内IL-2、IL-8水平变化并不显著,患者机体内炎症水平并未增加,种植修复的近期疗效较为显著,种植体周围炎的发病风险未增加,远期疗效需要进一步深入研究.
作者：王亚玲；曹直 刊期： 2016年第11期
龋病、先天性畸形及外伤均引发年轻恒牙感染原因,一般其感染较易扩散,损伤根尖周组织,影响牙根发育,若未及时干预,可造成牙髓坏死,严重者可能引起牙骨质、牙根吸收,造成牙齿脱落[1].氢氧化钙制剂为首选根管诱导药物,其理化性质稳定,抗菌活性强,可有效中和炎症所释放的酸性物质,减轻病灶疼痛感[2].笔者对45例年轻恒磨牙牙髓炎患者在常规治疗的基础上加用氢氧化钙方案,现将治疗效果报告如下.
作者：蔡欣如 刊期： 2016年第11期
结核病是全球严重的公共卫生问题之一,据世界卫生组织(WHO)报告[1],每年有约145万人死于该病.我国近年来结核病的发病率也日趋上升,现已有结核病人450万例,且每年病死13万例.其中耐多药结核病是我国现阶段结核病防控工作面临的大挑战之一[2].为了进一步推进耐多药结核病防治工作,近年来我国已经开始引进耐药结核分枝杆菌分子生物学快速检测技术以代替耗时的需借助于培养基的常规检测方法.本研究对贵州本地200例分离培养结核分枝杆菌菌株进行检测,与传统比例法结果进行对比,探讨该方法针对贵州地区的耐药结核分枝杆菌的应用价值.
作者：郑雯琳；张铭；袁薇；陈依江 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血清胱抑素C是否可以作为评估多囊肾病早期进展的有效指标.方法 选取早期多囊肾肾病患者,以半年前后的肾脏体积增长率,分为高平均速度组和低平均速度组,检测Cys C、血清肌酐(Scr)及血清尿素氮(BUN),尿蛋白水平,GFR和肾体积半年增长率.结果 半年后的组间比较中发现Cys C,GFR水平,肾体积半年增长率三个指标高速增长组明显高于低速增长组;血清Cys C水平与肾体积半年平均增长速率呈现正相关性.结论 血清Cys C评估多囊肾病早期进展的准确效能与GFR和肾体积半年增长率相当.
作者：王素侠；范志伟 刊期： 2016年第11期
肝囊肿是常见的肝良性病变,临床中以先天性肝囊肿较为多见,但胎儿肝囊肿较为罕见,据文献报道,胎儿肝囊肿发病率为1.4％～5.3％之间,其超声表现为肝内无回声区,有包膜,后场回声增强.本文将我院于2015年5月26日产前超声检出的1例胎儿肝囊肿病例进行跟踪随访,现报告如下.
作者：李学会；苏建芬 刊期： 2016年第11期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一.肠梗阻依据梗阻部位的高低分为高位性肠梗阻和低位性肠梗阻;依据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻.低位性不全肠梗阻临床并不少见,患者多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,容易诊断.患者选取58例结肠镜对低位性不全肠梗阻的病因诊断,分析报告如下.
作者：蓝润；余星；李玢玢；王琳；张涛；刘杰民 刊期： 2016年第11期
自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致的中枢神经系统炎症性疾病,主要临床特点表现急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神行为症状[1],包括特异性抗原抗体相关性脑炎和非特异性抗原抗体相关性脑炎,以抗NMDAR脑炎较常见.儿童时期对本病的报道较少,2009年N.R.Florance等[2]报道了首例儿童抗NMDAR脑炎,此后国内儿科也屡有报道[3-5],现将本院确诊的2例抗NMDAR脑炎并结合文献分析报告如下.
作者：李强；张亚男；杨玲玲；潘怡君 刊期： 2016年第11期
目的 探讨肠易激综合征患者的抑郁发生率及其影响因素.方法 选取肠易激综合症患者作为病例组(n=80),选择同期在我院门诊部接受体检且无肠易激综合征的健康人群作为对照组(n=75),分别比较两组焦虑、抑郁发生率、个性特征和应对方式.结果 病例组焦虑发生率和抑郁发生率均高于对照组(P＜0.05).病例组个性特征P评分、N评分、消极应对方式NC均高于对照组(P＜0.05).病例组个性特征E评分、积极应对方式PC分低于对照组(P＜0.05).病程、个性特征E评分、应对方式NC是肠易激综合征发生焦虑的主要危险因素(P＜0.05);个性特征E评分、个性特征P评分、应对方式NC是肠易激综合征发生抑郁的主要危险因素(P＜0.05);应对方式PC是肠易激综合征发生焦虑和抑郁的保护因素(P＜0.05).结论 肠易激综合征患者的焦虑和抑郁发生率高于正常人.个性特征和应对方式对肠易激综合征发生焦虑和抑郁有重要影响.
作者：杨冬梅 刊期： 2016年第11期
目的 研究X线平片在评价经皮椎弓钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折中的应用效果,方法 选择52例经皮椎弓根治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,均给予经皮椎体成形术,手术前、随访12个月,采用X线平片观测伤椎前缘线(A)、伤椎后缘线(P)、伤椎中线(M)、下位椎体中线(NM)、Cobb角,以伤椎后缘线(P)、下位椎体中线(NM)为标准线,计算伤椎前缘线、伤椎中线与伤椎后缘线、下位椎体中线的比值APP、ANM、MPP、MNM.结果 随访12个月,神经功能Frankel分级D级与E级所占百分比84.62％明显高于手术前61.54％ (P＜0.05),Cobb角明显低于手术前,伤椎前缘线、伤椎后缘线、伤椎中线、下位椎体中线、PNM、MPP、MNM、ANM等指标均明显高于手术前(P＜0.05).结论 经皮椎弓根内固定术能够有效改善胸腰椎压缩性骨折患者神经功能;伤椎前缘线、伤椎中线与伤椎后缘线、下位椎体中线的比值可作为X线评估治疗效果的有效影像学指标.
作者：贺魁利；王晓峰；陈鹏；乔锋 刊期： 2016年第11期
目的 评价颈动脉超声联合同型半胱氨酸、糖化血红蛋白以及血脂水平在诊断脑梗死中的价值.方法 脑梗死患者100例(实验组),按照病史及血糖检测继续分为糖尿病组、高血糖组以及正常血糖组,同期体检健康人员60例(对照组),颈动脉彩超检测实验组及对照组人员颈动脉内中膜厚度以及全自动生化分析仪检测外周血中同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、血脂相关指标水平.结果 实验组检测出70例颈动脉不同程度的内中膜增厚,发生率为70％(x2=54.1,P＜0.001);实验组的HCY,HbA1c,TC,TG,LDL均高于正常对照组,而HDL低于正常对照组(t=6.25,10.6,13.6,6.3,5.39,-4.2;P均＜0.005);实验组中颈动脉内中膜厚度明显增高(t=12.3,P＜0.001);糖尿病组与高血糖组的糖化血红蛋白均高于正常血糖组(t=-13.4～-10.7,P均＜0.005),并且糖尿病组与高血糖组颈动脉彩超显示颈动脉内中膜厚度要明显高于正常血糖组(t=-8.98～-2.88,P均＜0.005).结论 脑梗死的发病率与颈动脉粥样硬化密切相关;糖化血红蛋白水平与脑梗死的病情程度密切相关,可以作为判断病情的有效指标;颈动脉彩超联合脑卒中相关指标检测可以提高脑梗死的检出率.
作者：杨丰美；杨英捷；高波 刊期： 2016年第11期
目的 探讨运动疗法联合Fugl-Meyer量表对大面积脑梗死功能预后的影响.方法 大面积脑梗塞患者109例,随机分为对照组51例和观察组58例,对照组接受物理疗法,观察组接受运动疗法.结果 两组治疗前FMA评分(Fugl-Meyer Assessment)、FMB评分(Fugl Meyer Balance)和生活质量量表评分无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组的FMA评分、FMB评分和生活质量量表评分均有不同程度增高(P＜0.05),与对照组比较,观察组FMA评分、FMB评分和生活质量量表评分明显增高(P＜0.05).结论 运动疗法可明显提高大面积脑梗死患者的运动和平衡功能,可以以FMA与FMB量化评估运动疗法的治疗效果.
作者：林艳 刊期： 2016年第11期
目的 分析支气管腔内近距离放疗配合体外放疗、同步放疗治疗中央型肺癌患者的临床效果.方法 对87例中央型肺癌患者采用的诊治及随访资料进行回顾性分析,根据是否采用腔内放疗分为腔内组44例和常规组43例,两组患者均采用体外放疗,腔内组采用纤维支气管镜置入施源管、定位后采用铱192后装治疗机进行腔内局部放疗3～5次(1周/次).对比两组患者的临床治疗效果差异.结果 腔内组的缓解率显著的高于常规组(P＜0.05);腔内组的总有效率高于常规组,但差异无统计学意义(P＞0.05).腔内组患者的粒细胞下降率、放射性气管炎发生率均显著的高于常规组(P＜0.05).腔内组患者1年生存率与常规组比较,差异无统计学意义(x2=1.936,P＞0.05);腔内组的无进展生存时间显著的长于常规组(x2=3.967,P＜0.05);腔内组的中位生存时间显著的长于常规组(x2 =3.984,P＜0.05).结论 支气管腔内近距离放疗配合体外放疗、同步放疗治疗中央型肺癌患者有利于延长患者的生存时间,但是需防治放射性支气管炎的发生.
作者：刘志远；洪梅；杨玖 刊期： 2016年第11期
目的 探讨ELISA联合NAT技术对血液筛查的应用价值并对其输血残余风险进行对比分析.方法 选择无偿献血者标本共计58 810人份为研究对象,采用两种不同厂家生产的ELISA试剂盒进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)及艾滋病抗体(抗-HIV)的检测,并采用核酸扩增技术(NAT)进行HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA的检测,对ELISA阴性、NAT阳性的标本进行追踪分析.结果 58 810人份血清中ELISA检测结果为阳性有607例,阳性率1.03％,其中HBsAg阳性率0.52％(305/58 810),抗-HCV阳性率0.32％(188/58 810),抗-HIV阳性率0.19％(114/58810);NAT检测结果为阳性有260例,阳性率0.44％,其中HBV DNA阳性率0.22％(128/58 810),HCV RNA阳性率为0.14％(80/58 810),HIV RNA阳性率0.09％(52/58 810).对14例ELISA阴性、NAT阳性标的献血者进行定期采血随访分析,其中8例证实为窗口期HBV感染,6例证实为隐匿性乙型肝炎.结论 ELISA检测对HBV感染存在一定的漏检率,在血液筛查中,取消一遍ELISA检测,增加一遍NAT检测,可有效降低输血感染残余风险,提高输血安全.
作者：林玉蓓；鲁思文；项汉城；詹晓燕 刊期： 2016年第11期
目的 探讨原因不明男性不育患者精子DCXR mRNA的表达与顶体酶阳性反应率和受精力的关系.方法 收集88例精液标本,其中正常生育组20例,不育男性68例.参照世界卫生组织(WHO)标准方法对标本进行精液常规分析,68例不育标本分为不育A组和不育B组.采用实时荧光定量PCR法,检测DCXR基因mRNA的相对表达量;以固定底物膜法观察顶体酶阳性反应率;以人精子穿透去透明带金黄地鼠卵异种体外受精试验(SPA)检测精子受精力.结果 实时荧光定量PCR检测结果显示:正常生育组的精子DCXR基因mRNA的相对表达量明显高于不育A、B两组,经统计学分析均有显著性差异(P＜0.05);不育A、B两组的精子顶体酶阳性反应率和受精率与正常生育组比较均有显著性下降(P＜0.05).相关性分析提示精子DCXR基因mRNA的相对表达量与顶体酶阳性反应率存在正相关性(r=0.440,P＜0.01),精子DCXR基因mRNA的相对表达量与受精率存在正相关性(r=0.422,P＜0.01).结论 原因不明男性不育患者精子DCXR mRNA的表达减少,精子DCXR mRNA的表达与顶体酶阳性反应率和受精率有一定相关性.
作者：马晓萍；高晓勤；丁贤胜；周桦 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声引导下鼻肠管置入术在急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用价值.方法 急性重症胰腺炎患者患者58例,随机分成超声引导鼻肠管置入组30例,胃镜辅助下鼻肠管置入组28例,比较两组置管时间、置管1周后导管移位率、置管费用、达到目标营养值时间、置管营养过程中相关并发症发生率、营养治疗7d后各营养指标的差别.结果 两组患者在置管时间上无明显差异(P＞0.05),与胃镜引导组相比,超声引导组在置管后导管移位率、置管费用、达到目标营养值时间、置管营养过程中相关并发症发生率各指标上明显优于胃镜引导组(P＜0.05),营养治疗1周后患者各营养指标亦优于胃镜引导组(P＜0.05).结论 超声引导下鼻肠管置入法方便、费用低、患者耐受性好,能快速建立肠内营养途径,是急性重症胰腺炎患者建立肠内营养途径的良好选择.
作者：李小冬；王崇高；潘峰；胡伟；胡昇庠 刊期： 2016年第11期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果及肺功能的改善情况.方法 将确诊的41例支气管哮喘急性发作的儿童随机分为对照组(n=20)和联合组(n=21),对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,联合组患儿在此基础上加用槐杞黄颗粒进行治疗,比较两组患儿治疗后的治疗效果、肺功能改善情况、临床治疗的总有效率及不良反应的发生情况.结果 联合组的临床症状(哮鸣音、喘憋、咳嗽等)消失时间及住院天数均要明显短于对照组(P＜0.05);联合组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF改善情况也明显优于对照组(P均＜0.05);联合组的总有效率要好于对照组,但两者总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗中均无严重不良反应发生.结论 采用吸入用布地奈德混悬液联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作,能明显改善患儿的临床症状及肺功能指标,且无严重不良反应的发生,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：刘开云；周维克；孟令玲；祝凤霞 刊期： 2016年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
