石国庆；吴会超；庹必光
脓毒症(sepsis)是危重症患者的严重并发症之一,也是脓毒症休克、多器官功能障碍综合征的重要诱因.如何早期诊断、及时治疗,对于改善脓毒症患者预后极为重要.除了一些传统指标如体温、血象、细胞因子水平、病原学等外,血清降钙素原(PCT)作为全身性细菌感染的生物标志物,具有较高的敏感性和特异性[1].本研究通过动态监测血清PCT水平,了解PCT对脓毒症患者的临床意义.
作者：宁睿；王春艳；杨国辉 刊期： 2012年第05期
临床上肺门淋巴结结核为小儿常见病,属原发性肺结核,又称儿童型肺结陔.X线片诊断通常观察肺门有无淋巴结肿大或(和)增大的肺门边缘有无渗出进行分析和诊断.一些病例由于病灶较小、影像浅淡或影像重叠,X线片上观察淋巴结增大直接征象较为困难,易于漏诊.我们收集了经临床证实并进行治疗痊愈和好转的肺门淋巴结结核87例影像结果进行分析,发现一些间接征象有助于该病的诊断或提示该病的可能性,现总结如下.
作者：宋义光；刘安芬 刊期： 2012年第05期
我院自2009年12月引进EMS三代混合动力碎石清石系统后,开展B超引导下经皮肾穿刺碎石清石术.效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例均为肾输尿管上段结石,共22例,男17例,女5例;年龄26～70岁.均为单侧病例,左侧9例,右侧13例.鹿角形结石8例,肾盂结石8例,输尿管上段(L4以上)结石6例.8例鹿角形结石均未合并积水,余14例合并肾盂积水,程度为1.5～4.0 cm.结石大径线4.5cm.合并
作者：刘磊；蒋文勇；蒋立新；于黔 刊期： 2012年第05期
近年来,多重耐药(mulitdrug-resistant organism,MDRO)已经成为医院感染的重要的病原菌.由MDRO引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血液感染等.为了解MDRO在我院的检出分布情况,便于有针对性地做好MDRO医院感染管理工作,本文对我院住院患者各类标本中分离出的1 417株MDRO进行了分析统计,现将结果报道如下.
作者：陈璐；查筑红；程永素；江蕾微；罗光英；冷应蓉；王敏；黄冰 刊期： 2012年第05期
目的 比较预注芬太尼、舒芬太尼、氟比洛芬酯对罗库溴铵恢复时相的影响.方法 全麻择期手术患者60例,年龄18～50岁,随机分为四组(n=15),即对照组(D组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组)和氟比洛芬酯组(FL组).采用加速度仪四个成串刺激(TOF)监测肌松.麻醉诱导后给予罗库溴铵0.6 mg/kg插管.所有患者在预计手术结束前30 min分别静注生理盐水5mL、芬太尼2μg/kg、舒芬太尼0.2 μg/kg和氟比洛芬酯1 mg/kg,术毕不给拮抗剂,使其在安静状态下自然恢复,当TOF≥90％时结束肌松监测,呼吸恢复满意后拔管.记录罗库溴铵临床作用时间(T125％),T1 75％、TOF 75％、TOF 90％恢复时间及恢复指数.结果 各组的临床作用时间(T1恢复至25％),T1 75％、TOF 75％、TOF 90％恢复时间及恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注芬大尼、舒芬太尼、氟比洛芬酯对罗库溴铵恢复时相无影响.
作者：王钊；朱宇航；刘德行；谭丹丹；张超；朱昭琼 刊期： 2012年第05期
全髋关节置换术是采用仿生的人造髋关节替换所有或部分病损的髋关节的一种手术[1].通过手术可以达到消除髋关节疼痛、防止畸形及功能障碍、保持关节稳定的目的,是治疗髋关节疾病和髋关节功能重建的主要手段[2].随着手术的普遍开展,对全髋关节置换术后并发症的防治已经引起医学界的关注[3],其中髋关节脱位是全髋关节置换术后常见的并发症之一,发生率为0.5％～12％[4].关节脱位
作者：罗静 刊期： 2012年第05期
托幼机构是幼儿密集的生活场所,同时也是传染病高发场所.因此,做好托幼机构的预防性消毒工作,对预防和控制传染病在托幼机构的发生、流行和维护托幼机构正常的教学秩序,起作至关重要的作用[1].为全面了解凯里市城区托幼机构的消毒情况,我们于2011年3-12月对凯里市城区托幼机构进行清毒质量监测;现将监测结果报告如下.
作者：杜中瑜；程妙 刊期： 2012年第05期
腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.
作者：陈江；杜吉义；李家辉；刘叔仁 刊期： 2012年第05期
产科出血是我国孕产妇死亡的首位因素,大多数以产后出血为主,部分经保守治疗无效、发展为难治性产后出血(intractable postpartum hemor-rhage,IPPH),过去往往需切除子宫来挽救产妇生命.1979年,Heaston等首次将介入治疗技术应用于产后出血成功止血,近年来随着介入技术的发展,子宫动脉栓塞术应用越来越广泛,国内外报道效果良好,为产后出血开辟了一条全新的治疗途径[1].
作者：曾晓玲；雷后康；刘林敏；孟荣琼 刊期： 2012年第05期
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,在头颈部上皮来源的所有原发恶性肿瘤中排名第二位.目前根治喉癌有效的方法是喉切除术.2003年Greene RM[1]报道喉部分切除术,其治疗结果与喉全切术后无显著差异,但保留了喉功能,提高了患者的生活质量,因而引起了耳鼻咽喉科医师的广泛关注和重视,如今大多数耳鼻喉医生已接受了喉癌治疗以尽量功能保全性手术为主的方针.喉部分切除术后对残喉的结构修复与功能重建,主要是防止误吸、提高发音质量及建立呼吸通道,对于围手术期三大喉功能的训练又相当重要.本文就我科
作者：赵富伦；喻国冻 刊期： 2012年第05期
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病直接有效的方法,但检查时引起的疼痛和不适使患者产生恐惧心理,因而不愿接受该项检查,或对检查的耐受性降低.笑气临床主要用于口腔科、妇产科镇痛,为了减轻结肠镜检查过程中的疼痛和不适,我科将笑气吸入应用于结肠镜检查取得良好效果,现报道如下.
作者：胡浩；李红灵；刘杰民；刘哲；韩斌；叶莉娜 刊期： 2012年第05期
目的 对贵州省呼吸道症候群病例的冠状病毒HCOV-OC43型、HCOV-229E型、HCOV-HKU1型和HCOV-NL63型的感染状况进行检测.方法 提取病毒核酸RNA,通过实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法检测冠状病毒.结果 在收集到的282份呼吸道症侯群病例标本中,冠状病毒HCOV-OC43型阳性有11份.其余均为阴性.其它三个型别未检出.结论 贵州省呼吸道症侯群病例中存在冠状病毒感染,其型别为冠状病毒HCOV-OC43型.阳性率为3.9％.
作者：庄丽；任丽娟；付琳 刊期： 2012年第05期
冠心病和高血压病是目前临床上常见的心血管疾病,而且两者经常并存,而对高血压病的诊断又需排除肾动脉狭窄等继发性因素所致的继发性高血压.相关研究表明在进行冠状动脉造影的患者中肾动脉狭窄的检出率为15％～28％[1],因此,冠心病患者合并高血压,在行冠状动脉造影时可同时行肾动脉造影是有必要的.自从1989年Campeau等[2]首次在临床上成功开展经桡动脉途径的心导管术后,目前经桡动脉途径行各种介入治疗在临床上广泛应用.本文总结我院应用5F共用型冠状动脉造
作者：彭超；王朝富；刘全义；郎品艳；杨敏；田英应；杨茜 刊期： 2012年第05期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10％～21％.大多数的专家认为PDA一经诊断就必须进行治疗,而且大多数患者能够通过介入方法治愈[1-3].但对晚期合并重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的PDA患者,PDA封堵术在判断肺动脉高压可逆性的同时,还可进行封堵治疗,该方法具有操作简单、创伤小、安全有效、并发症少等优点[4],中短期疗效安全稳定[5],但仍缺乏长期的疗效评价.本文旨在对18例PDA合并SPH患者经导管封堵方法、临床疗效以及安全性问题进行总结,以探讨其远期疗效.
作者：巩亮；姜黔峰；赵鸿燕；陈剑玲 刊期： 2012年第05期
经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术(MPCNL)是目前治疗上尿路结石的主要手段之一,与体外冲击波碎石(ESWL)及传统的开放式手术比较,MPCNL具有结石清除率高、损伤小、患者恢复快等优点.特别是采用局部浸润麻醉方式,在手术安排上灵活方便,治疗费用明显降低,患者容易接受,适合在基层医院开展.2008年6月至2010年10月,我们采用局麻下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石186例,效果满意.现报告如下.
作者：郑德华；万志成；胡立立；李铮；龚德霖；王元福 刊期： 2012年第05期
肝硬化失代偿期门脉高压导致脾脏增大,引起脾功能亢进,使外周血液成分发生改变,白细胞、血小板减少,可诱发人体感染、出血等严重并发症.采用脾动脉部分栓塞术(PES)可以缓解临床症状,防止并发症的发生.脾功能亢进患者大多数病程长,焦虑恐惧、情绪紧张,不了解治疗技术,对治疗效果信心不足.因此在临床上应重视护理工作,对患者要有耐心,及时观察病情和精心护理,以确保治疗效果,减少术后并发症的发生.现将护理体会报告如下.
作者：孙卫卫 刊期： 2012年第05期
大量文献报道大肠镜单人操作技术可以减少接受大肠镜检查患者的痛苦,降低出现穿孔、出血、肠系膜撕裂等并发症的几率,并且节约人手、方便操作,还可提高早期大肠癌的检出率,便于放大内镜及内镜下治疗等新技术的更好应用,因此推广大肠镜单人操作法势在必行.我科两名医生分别经过3个月的模拟大肠镜操作训练并考试合格后,分别从2008年12月至2009年4月、2011年3-7月进行大肠镜单人操作,各完成大肠镜单人操作316例、226例,现我们就学习大肠镜单人操作的结果和体会总结如下.
作者：叶莉娜；刘哲；李红灵；黄涛；胡浩 刊期： 2012年第05期
目的 分析比较磁珠法和滤膜法提取病毒核酸的重复性及灵敏度.方法 选用国产的磁珠法和滤膜法试剂同时提取核酸检测临床手足口病标本,荧光相对定量比较两种方法的重复性及灵敏度.结果 磁珠法提取核酸的标本用量较少,成功率较高,磁珠法试剂检测重复性较好,灵敏度较高.结论 磁珠法提取核酸在手足口病的荧光定量检测中优于滤膜法.
作者：阎岩；田克诚；庄丽；蒋维佳；胡静；王定明 刊期： 2012年第05期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseaseGERD)是指胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis EE)和Barrett's食管(Bar-rett's esophagus BE)[1].GERD在欧美等西方国家是常见病,其发生率为17％ ～38％,我国的潘国宗等[2]于1996年在北京及上海两地进行了有关GERD流行病学的调查,认为我国GERD患病率为5.77％.这些并不说明位于中国西部欠发达多民族贵州地区的GERD患病情况.本研究采用国内通
作者：毛朝亮；周力 刊期： 2012年第05期
在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3].老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义.本文对726例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下.
作者：文宗萍；杨敬源；王正华；田丹丹；程丽辉 刊期： 2012年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
