曾晓玲；雷后康；刘林敏；孟荣琼
在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3].老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义.本文对726例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下.
作者：文宗萍；杨敬源；王正华；田丹丹；程丽辉 刊期： 2012年第05期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10％～21％.大多数的专家认为PDA一经诊断就必须进行治疗,而且大多数患者能够通过介入方法治愈[1-3].但对晚期合并重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的PDA患者,PDA封堵术在判断肺动脉高压可逆性的同时,还可进行封堵治疗,该方法具有操作简单、创伤小、安全有效、并发症少等优点[4],中短期疗效安全稳定[5],但仍缺乏长期的疗效评价.本文旨在对18例PDA合并SPH患者经导管封堵方法、临床疗效以及安全性问题进行总结,以探讨其远期疗效.
作者：巩亮；姜黔峰；赵鸿燕；陈剑玲 刊期： 2012年第05期
腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.
作者：陈江；杜吉义；李家辉；刘叔仁 刊期： 2012年第05期
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病直接有效的方法,但检查时引起的疼痛和不适使患者产生恐惧心理,因而不愿接受该项检查,或对检查的耐受性降低.笑气临床主要用于口腔科、妇产科镇痛,为了减轻结肠镜检查过程中的疼痛和不适,我科将笑气吸入应用于结肠镜检查取得良好效果,现报道如下.
作者：胡浩；李红灵；刘杰民；刘哲；韩斌；叶莉娜 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察改良超滤对犬体外循环肺功能的影响,探讨应用超滤对肺的保护作用.方法 选择18只健康成年犬随机分成对照组、CPB组和改良超滤组三组.三组动物均腹腔内注射戊巴比妥,麻醉生效后,仰卧位固定,气管插管,监测心电图、舌粘膜氧饱和度(SpO2)等,行右侧股动、静脉置管分别测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP).开胸时接麻醉工作站行机械通气,三组分别在开胸未行机械通气前、停机时、停机60 min采集动脉血行血气分析,计算犬RI和OI；取肺组织行HE染色观察病理学变化.结果 (1)肺组织病理学变化:对照组犬肺组织未见明显的病理变化,CPB后肺组织见大量的炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,甚至肺泡腔内有水肿波;改良超滤组肺组织改变明显轻于CPB组.(2)RI和OI的变化:开胸未行机械通气前三组犬RI和OI比较差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较:A组各时间点RI、OI差异无统计学意义;B组、C组T2、T3时点的RI明显高于T1,而OI相反,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:与对照组比较,CPB组、超滤组RI均增大、OI均减小；改良超滤组与CPB组比较在T3时点RI值减小、OI值增大,差异均有统计学意义(P＜0.05),T2时点差异无统计学意义.结论 体外循环中应用改良超滤可提高氧合指数,降低呼吸指数,减轻肺组织炎症反应,从而改善术后肺功能.
作者：王勇；韩明；窦雪娇；张红 刊期： 2012年第05期
经内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscop-ic sphincterotomy,EST)取石术已成为治疗胆总管结石的主要手段,具有疗效好,创伤小的特点.但是,EST取石术可导致一些并发症发生,其中主要是急性胰腺炎和高淀粉酶血症.我们采用内镜下鼻胆管引流(endoscopicnasobiliary drainage,ENBD)可减少EST取石术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生,报告如下.
作者：石国庆；吴会超；庹必光 刊期： 2012年第05期
目的 了解MALT1、BCL10、CARMA1蛋白分子在结外弥漫大B细胞淋巴瘤(Ex-DLBCL)及MALT淋巴瘤中的表达及表达的相互关系,探讨其表达对Ex-DLBCL及MALT淋巴瘤的影响.方法 通过常规苏木素伊红染色观察肿瘤的组织学特征,免疫组织化学染色检查对肿瘤细胞的免疫表型进行病理筛选,再用免疫组化染色检测CARMA1、BCL10、MALT1蛋白和Ki67的表达.采用相应的统计方法进行统计学分析.结果 蛋白表达总阳性率:在淋巴瘤中CARMA1 62.8％,MALT1 73.0％,BCL10 69.2％,表达水平明显高于反应性增生淋巴结(依次为13.3％,20％,13.3％),P值均为0.001.MALT淋巴瘤和Ex-DLBCL病例比较:CARMA1 (60.9％:64.8％)和MALT1(70.7％:75.6％)蛋白表达差异均无显著性,但BCL10表达(58.5％:81.0％)差异有统计学意义.CARMA1、BCL10和MALT1蛋白两两比较表现出明显的相关关系；三种蛋白不同的表达情况与淋巴瘤类型有相关关系(P=0.022),蛋白分子表达种类越多,Ex-DLBCL病例越多.CARMA1和BCL10阳性表达病例肿瘤细胞Ki67≥30％的病例明显多于相应的阴性表达病例(P=0.001),而MALT1阳性和阴性表达病例之间比较无类似的差异.结论 MALT和Ex-DLBCL肿瘤细胞高表达CARMA1、MALT1和BCL10,三种蛋白分子之间两两表达具有相关性,CBM三联复合物形成可能通过使NFκB的异常持续活化上调促细胞增殖的相关基因表达从而参与MALT淋巴瘤的演进过程.
作者：王松；杨文秀；裴媛媛；郭宏伟；孟青 刊期： 2012年第05期
临床上肺门淋巴结结核为小儿常见病,属原发性肺结核,又称儿童型肺结陔.X线片诊断通常观察肺门有无淋巴结肿大或(和)增大的肺门边缘有无渗出进行分析和诊断.一些病例由于病灶较小、影像浅淡或影像重叠,X线片上观察淋巴结增大直接征象较为困难,易于漏诊.我们收集了经临床证实并进行治疗痊愈和好转的肺门淋巴结结核87例影像结果进行分析,发现一些间接征象有助于该病的诊断或提示该病的可能性,现总结如下.
作者：宋义光；刘安芬 刊期： 2012年第05期
切口感染是胃肠道手术常见的并发症,容易导致病人切口裂开而需再次手术及全身感染、住院时间延长等,不仅增加了病人经济和身体负担,同时也是引起医疗纠纷的根源之一.控制手术切口感染是外科医生需要重视的问题.胃肠道手术属于污染手术,部分患者甚至污染较重,相对而言,较其它部位手术及器官手术感染的机会增加,切口感染尤其常见.因此,有必要对胃肠道手术导致切口感染的相关因素进行分析,以期降低手术部位感染(surgicalsite infection,SSI)发生率,为临床提供依据.手术
作者：李学德；张忠民；颜登国 刊期： 2012年第05期
目的 探讨PCI术后患者服药依从性与生活质量之间的相关性.方法 采用Morisky 服药依从性问卷调查PCI术后患者的服药依从性,SAQ和SF-36评价PCI术后患者的生活质量.结果 PCI术后患者服用的四类药物服药依从性均与躯体健康方面呈显著相关,精神健康方面只有Aspirin依从性与精神健康显著相关,其余三种药物依从性与精神健康无显著相关.结论 PCI术后服药依从性与生活质量的躯体健康维度具有显著相关性,而与精神健康相关性不大.因此提高PCI术后患者服药依从性对改善生活质量至关重要,同时也要加强精神心理健康方面的干预.
作者：杨静；李亚洁；袁为群；李宜 刊期： 2012年第05期
危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视.对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻-胃管途径往往有胃潴留,引起呕吐和误吸等缺点[2],故应选用经空肠途径进行早期肠内营养.我院内镜中心2011年1-12月于ICU床旁应用超细胃镜经鼻放置空肠营养管22例,获得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘杰民；胡浩；刘哲；韩斌；李红灵 刊期： 2012年第05期
目的 对贵州省呼吸道症候群病例的冠状病毒HCOV-OC43型、HCOV-229E型、HCOV-HKU1型和HCOV-NL63型的感染状况进行检测.方法 提取病毒核酸RNA,通过实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法检测冠状病毒.结果 在收集到的282份呼吸道症侯群病例标本中,冠状病毒HCOV-OC43型阳性有11份.其余均为阴性.其它三个型别未检出.结论 贵州省呼吸道症侯群病例中存在冠状病毒感染,其型别为冠状病毒HCOV-OC43型.阳性率为3.9％.
作者：庄丽；任丽娟；付琳 刊期： 2012年第05期
脑性瘫痪(简称脑瘫)指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,常伴有视觉损伤、听力损害、语言障碍、癫痫、心理行为异常等[1].由于脑瘫儿治疗时间长,给家庭造成较大的经济负担和精神负担,从而可能影响患儿康复治疗的早期性和有效性.因此,为了使脑瘫儿能得到及时有效的康复治疗和护理,对我院小儿神经专科2009年1月至2011年6月收治的52例患儿进行护理干预,现将结果总结如下.
作者：越敏 刊期： 2012年第05期
全髋关节置换术是采用仿生的人造髋关节替换所有或部分病损的髋关节的一种手术[1].通过手术可以达到消除髋关节疼痛、防止畸形及功能障碍、保持关节稳定的目的,是治疗髋关节疾病和髋关节功能重建的主要手段[2].随着手术的普遍开展,对全髋关节置换术后并发症的防治已经引起医学界的关注[3],其中髋关节脱位是全髋关节置换术后常见的并发症之一,发生率为0.5％～12％[4].关节脱位
作者：罗静 刊期： 2012年第05期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,其并发膀胱结石发生率在10％以上[1,2].目前腔内手术已经成为泌尿外科的主要手术方法之一.双导管超声碎石清石系统是目前国内先进的超声碎石系统,其新颖优异的性能日渐受到广泛关注.我院从2009年8月开始应用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下双导管超声碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石患者31例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：吴志平；石家齐；黄永红 刊期： 2012年第05期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseaseGERD)是指胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis EE)和Barrett's食管(Bar-rett's esophagus BE)[1].GERD在欧美等西方国家是常见病,其发生率为17％ ～38％,我国的潘国宗等[2]于1996年在北京及上海两地进行了有关GERD流行病学的调查,认为我国GERD患病率为5.77％.这些并不说明位于中国西部欠发达多民族贵州地区的GERD患病情况.本研究采用国内通
作者：毛朝亮；周力 刊期： 2012年第05期
冠心病和高血压病是目前临床上常见的心血管疾病,而且两者经常并存,而对高血压病的诊断又需排除肾动脉狭窄等继发性因素所致的继发性高血压.相关研究表明在进行冠状动脉造影的患者中肾动脉狭窄的检出率为15％～28％[1],因此,冠心病患者合并高血压,在行冠状动脉造影时可同时行肾动脉造影是有必要的.自从1989年Campeau等[2]首次在临床上成功开展经桡动脉途径的心导管术后,目前经桡动脉途径行各种介入治疗在临床上广泛应用.本文总结我院应用5F共用型冠状动脉造
作者：彭超；王朝富；刘全义；郎品艳；杨敏；田英应；杨茜 刊期： 2012年第05期
为加速控制乙脑,减少乙脑易感儿童,阻断乙脑病毒传播,降低乙脑发病率和死亡率,2004年对全市所有8月龄至6岁儿童进行了JE-1普种,对全区7～10岁儿童进行了JE-1查漏补种.现将该次补充免疫效果分析如下.1 对象与方法1.1 接种对象 全市所有8月龄至6岁儿童不管有无JE-1接种史在2004-2005年4-5月份每年进行一轮次JE-1普种,同时对7～10岁儿童进行JE-1查漏补种.
作者：王亚西；任达飞；蒋风 刊期： 2012年第05期
对于胆囊结石,手术是外科治疗的主要手段,但切除或保留胆囊也是外科治疗争论的焦点,至今仍未明确定论.近10多年来国内不少学者对于传统的切胆理论提出了怀疑和挑战[1],并且提出了保胆取石的新概念,开展了开腹或腹腔镜下保胆取石的手术临床实践,取得了明显的进展,手术方式亦在不断发展.我院2009年3月至2011年12月采用小切口联合胆道镜行保胆取石手术32例,30例获成功.现报道如下.
作者：彭延春；潘耀振 刊期： 2012年第05期
大量文献报道大肠镜单人操作技术可以减少接受大肠镜检查患者的痛苦,降低出现穿孔、出血、肠系膜撕裂等并发症的几率,并且节约人手、方便操作,还可提高早期大肠癌的检出率,便于放大内镜及内镜下治疗等新技术的更好应用,因此推广大肠镜单人操作法势在必行.我科两名医生分别经过3个月的模拟大肠镜操作训练并考试合格后,分别从2008年12月至2009年4月、2011年3-7月进行大肠镜单人操作,各完成大肠镜单人操作316例、226例,现我们就学习大肠镜单人操作的结果和体会总结如下.
作者：叶莉娜；刘哲；李红灵；黄涛；胡浩 刊期： 2012年第05期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
