王亚西;任达飞;蒋风
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseaseGERD)是指胃内容物反流人食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,临床可分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis EE)和Barrett's食管(Bar-rett's esophagus BE)[1].GERD在欧美等西方国家是常见病,其发生率为17% ~38%,我国的潘国宗等[2]于1996年在北京及上海两地进行了有关GERD流行病学的调查,认为我国GERD患病率为5.77%.这些并不说明位于中国西部欠发达多民族贵州地区的GERD患病情况.本研究采用国内通
作者:毛朝亮;周力 刊期: 2012年第05期
目的 对贵州省呼吸道症候群病例的冠状病毒HCOV-OC43型、HCOV-229E型、HCOV-HKU1型和HCOV-NL63型的感染状况进行检测.方法 提取病毒核酸RNA,通过实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法检测冠状病毒.结果 在收集到的282份呼吸道症侯群病例标本中,冠状病毒HCOV-OC43型阳性有11份.其余均为阴性.其它三个型别未检出.结论 贵州省呼吸道症侯群病例中存在冠状病毒感染,其型别为冠状病毒HCOV-OC43型.阳性率为3.9%.
作者:庄丽;任丽娟;付琳 刊期: 2012年第05期
目的 探讨PCI术后患者服药依从性与生活质量之间的相关性.方法 采用Morisky 服药依从性问卷调查PCI术后患者的服药依从性,SAQ和SF-36评价PCI术后患者的生活质量.结果 PCI术后患者服用的四类药物服药依从性均与躯体健康方面呈显著相关,精神健康方面只有Aspirin依从性与精神健康显著相关,其余三种药物依从性与精神健康无显著相关.结论 PCI术后服药依从性与生活质量的躯体健康维度具有显著相关性,而与精神健康相关性不大.因此提高PCI术后患者服药依从性对改善生活质量至关重要,同时也要加强精神心理健康方面的干预.
作者:杨静;李亚洁;袁为群;李宜 刊期: 2012年第05期
目的 比较预注芬太尼、舒芬太尼、氟比洛芬酯对罗库溴铵恢复时相的影响.方法 全麻择期手术患者60例,年龄18~50岁,随机分为四组(n=15),即对照组(D组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组)和氟比洛芬酯组(FL组).采用加速度仪四个成串刺激(TOF)监测肌松.麻醉诱导后给予罗库溴铵0.6 mg/kg插管.所有患者在预计手术结束前30 min分别静注生理盐水5mL、芬太尼2μg/kg、舒芬太尼0.2 μg/kg和氟比洛芬酯1 mg/kg,术毕不给拮抗剂,使其在安静状态下自然恢复,当TOF≥90%时结束肌松监测,呼吸恢复满意后拔管.记录罗库溴铵临床作用时间(T125%),T1 75%、TOF 75%、TOF 90%恢复时间及恢复指数.结果 各组的临床作用时间(T1恢复至25%),T1 75%、TOF 75%、TOF 90%恢复时间及恢复指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 预注芬大尼、舒芬太尼、氟比洛芬酯对罗库溴铵恢复时相无影响.
作者:王钊;朱宇航;刘德行;谭丹丹;张超;朱昭琼 刊期: 2012年第05期
耳源性脑脓肿是慢性化脓性中耳炎的严重并发症之一,以往报道较多,而耳源性硬脑膜外脓肿相对罕见.本文就我科1995-2010年收治的8例耳源性硬脑膜外脓肿资料总结其临床特点和治疗体会如下.1临床资料1.1一般资料本组病例中男性5例,女性3例;年龄13~57岁,均有外耳道流脓病史,时间3个月至41年不等.
作者:汪平 刊期: 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白(ApoE)基因内含子I内的增强子元件(IE1)中存在+133G/C多态性与老年痴呆症(alzheimer's disease,AD)、血脂代谢紊乱三者之间的相关性,了解贵阳市老年痴呆分子流行病学特征.方法 采用多级随机整群抽样方法,用简易智能状态量表对调查对象(共调查3 590人)进行认知功能检查,对筛查确诊为AD的患者采用多聚酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析其ApoE IE1的基因型并进行血脂水平检测.结果 AD患者组和对照组ApoEIE1基因型分布均符合Hardy-Weinterg平衡,AD组G/G基因型频率显著高于对照组,其血清总胆固醇(TC)水平明显高于正常对照组.结论 AD患者ApoE IE1 G等位基因频率显著高于对照组,IE1两种等位形式可能影响增强子活性,且与血脂代谢紊乱相伴随.
作者:任婷婷;邓凇;王锦支 刊期: 2012年第05期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的疾病,由其继发的血栓形成后综合征和肺栓塞,前者可导致肢体功能障碍,后者甚至危及病人生命.因此,为了更好地预防此类疾病,有必要深入地了解与DVT发生相关的高危因素.本文就2006年8月至2010年11月我科收治的200例DVT病人的高危因素作一回顾性分析,现总结如下.
作者:邓劼;吴婕;邓亚竹;马思星 刊期: 2012年第05期
胰岛素瘤(isulinoma)又称为B细胞瘤,是常见的具有分泌功能的胰腺内分泌肿瘤之一[1].胰腺内分泌肿瘤在临床上是比较少见的一群肿瘤,每年临床新病例发病率大约是4.0~12.0/百万人口[2],仅占胰腺肿瘤的1%~5%.胰岛细胞瘤根据是否分泌激素又分为功能性与非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤有明显的内分泌紊乱症状,瘤体较小,定位困难.无功能性胰岛细胞瘤多以腹部肿块、腹痛为首诊方式[3].我们收集近期收治的3例功能性胰
作者:吴玉婷;龙昭玲;陈佳;刘晓丽;黄凇崧;钟愉 刊期: 2012年第05期
目的 了解MALT1、BCL10、CARMA1蛋白分子在结外弥漫大B细胞淋巴瘤(Ex-DLBCL)及MALT淋巴瘤中的表达及表达的相互关系,探讨其表达对Ex-DLBCL及MALT淋巴瘤的影响.方法 通过常规苏木素伊红染色观察肿瘤的组织学特征,免疫组织化学染色检查对肿瘤细胞的免疫表型进行病理筛选,再用免疫组化染色检测CARMA1、BCL10、MALT1蛋白和Ki67的表达.采用相应的统计方法进行统计学分析.结果 蛋白表达总阳性率:在淋巴瘤中CARMA1 62.8%,MALT1 73.0%,BCL10 69.2%,表达水平明显高于反应性增生淋巴结(依次为13.3%,20%,13.3%),P值均为0.001.MALT淋巴瘤和Ex-DLBCL病例比较:CARMA1 (60.9%:64.8%)和MALT1(70.7%:75.6%)蛋白表达差异均无显著性,但BCL10表达(58.5%:81.0%)差异有统计学意义.CARMA1、BCL10和MALT1蛋白两两比较表现出明显的相关关系;三种蛋白不同的表达情况与淋巴瘤类型有相关关系(P=0.022),蛋白分子表达种类越多,Ex-DLBCL病例越多.CARMA1和BCL10阳性表达病例肿瘤细胞Ki67≥30%的病例明显多于相应的阴性表达病例(P=0.001),而MALT1阳性和阴性表达病例之间比较无类似的差异.结论 MALT和Ex-DLBCL肿瘤细胞高表达CARMA1、MALT1和BCL10,三种蛋白分子之间两两表达具有相关性,CBM三联复合物形成可能通过使NFκB的异常持续活化上调促细胞增殖的相关基因表达从而参与MALT淋巴瘤的演进过程.
作者:王松;杨文秀;裴媛媛;郭宏伟;孟青 刊期: 2012年第05期
腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.
作者:陈江;杜吉义;李家辉;刘叔仁 刊期: 2012年第05期
围产期缺血缺氧性脑损伤的研究焦点集中在神经元上,但是,星形胶质细胞(AC)也参与缺血缺氧过程并起着关键作用.AC在缺血缺氧损伤中的改变是中枢神经系统中早和显著的,本实验通过光学显微镜和扫描电镜对AC在缺氧及1,6-二磷酸果糖(FDP)干预时的形态变化进行观察,以初步了解缺氧及FDP干预对AC损伤的影响.
作者:陈蓉;姚发华 刊期: 2012年第05期
全髋关节置换术是采用仿生的人造髋关节替换所有或部分病损的髋关节的一种手术[1].通过手术可以达到消除髋关节疼痛、防止畸形及功能障碍、保持关节稳定的目的,是治疗髋关节疾病和髋关节功能重建的主要手段[2].随着手术的普遍开展,对全髋关节置换术后并发症的防治已经引起医学界的关注[3],其中髋关节脱位是全髋关节置换术后常见的并发症之一,发生率为0.5%~12%[4].关节脱位
作者:罗静 刊期: 2012年第05期
在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3].老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义.本文对726例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下.
作者:文宗萍;杨敬源;王正华;田丹丹;程丽辉 刊期: 2012年第05期
托幼机构是幼儿密集的生活场所,同时也是传染病高发场所.因此,做好托幼机构的预防性消毒工作,对预防和控制传染病在托幼机构的发生、流行和维护托幼机构正常的教学秩序,起作至关重要的作用[1].为全面了解凯里市城区托幼机构的消毒情况,我们于2011年3-12月对凯里市城区托幼机构进行清毒质量监测;现将监测结果报告如下.
作者:杜中瑜;程妙 刊期: 2012年第05期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,其并发膀胱结石发生率在10%以上[1,2].目前腔内手术已经成为泌尿外科的主要手术方法之一.双导管超声碎石清石系统是目前国内先进的超声碎石系统,其新颖优异的性能日渐受到广泛关注.我院从2009年8月开始应用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下双导管超声碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石患者31例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:吴志平;石家齐;黄永红 刊期: 2012年第05期
为加速控制乙脑,减少乙脑易感儿童,阻断乙脑病毒传播,降低乙脑发病率和死亡率,2004年对全市所有8月龄至6岁儿童进行了JE-1普种,对全区7~10岁儿童进行了JE-1查漏补种.现将该次补充免疫效果分析如下.1 对象与方法1.1 接种对象 全市所有8月龄至6岁儿童不管有无JE-1接种史在2004-2005年4-5月份每年进行一轮次JE-1普种,同时对7~10岁儿童进行JE-1查漏补种.
作者:王亚西;任达飞;蒋风 刊期: 2012年第05期
切口感染是胃肠道手术常见的并发症,容易导致病人切口裂开而需再次手术及全身感染、住院时间延长等,不仅增加了病人经济和身体负担,同时也是引起医疗纠纷的根源之一.控制手术切口感染是外科医生需要重视的问题.胃肠道手术属于污染手术,部分患者甚至污染较重,相对而言,较其它部位手术及器官手术感染的机会增加,切口感染尤其常见.因此,有必要对胃肠道手术导致切口感染的相关因素进行分析,以期降低手术部位感染(surgicalsite infection,SSI)发生率,为临床提供依据.手术
作者:李学德;张忠民;颜登国 刊期: 2012年第05期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%~21%.大多数的专家认为PDA一经诊断就必须进行治疗,而且大多数患者能够通过介入方法治愈[1-3].但对晚期合并重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的PDA患者,PDA封堵术在判断肺动脉高压可逆性的同时,还可进行封堵治疗,该方法具有操作简单、创伤小、安全有效、并发症少等优点[4],中短期疗效安全稳定[5],但仍缺乏长期的疗效评价.本文旨在对18例PDA合并SPH患者经导管封堵方法、临床疗效以及安全性问题进行总结,以探讨其远期疗效.
作者:巩亮;姜黔峰;赵鸿燕;陈剑玲 刊期: 2012年第05期
近年来,多重耐药(mulitdrug-resistant organism,MDRO)已经成为医院感染的重要的病原菌.由MDRO引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血液感染等.为了解MDRO在我院的检出分布情况,便于有针对性地做好MDRO医院感染管理工作,本文对我院住院患者各类标本中分离出的1 417株MDRO进行了分析统计,现将结果报道如下.
作者:陈璐;查筑红;程永素;江蕾微;罗光英;冷应蓉;王敏;黄冰 刊期: 2012年第05期
目的 分析比较磁珠法和滤膜法提取病毒核酸的重复性及灵敏度.方法 选用国产的磁珠法和滤膜法试剂同时提取核酸检测临床手足口病标本,荧光相对定量比较两种方法的重复性及灵敏度.结果 磁珠法提取核酸的标本用量较少,成功率较高,磁珠法试剂检测重复性较好,灵敏度较高.结论 磁珠法提取核酸在手足口病的荧光定量检测中优于滤膜法.
作者:阎岩;田克诚;庄丽;蒋维佳;胡静;王定明 刊期: 2012年第05期