吴玲；徐贵全；尘坚；江映红
目的 观察不同时间点大潮气量机械通气大鼠肺组织中蛋白酶激活受体-2 (PAR-2)的表达,以探讨过度机械通气所致肺损伤与肺组织PAR-2水平的关系.方法 42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(Ad组)、小潮气量组(Ld组)、大潮气量组(H组),H组在0.5h、1h、2h和3h四个时间点再分为a、b、c、d四个亚组,各组大鼠均为7只.机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管.在相应时间点用窒息法将大鼠处死,取肺组织在光镜下观察病理改变,并分别以RT-PCR、免疫组化法检测肺组织PAR-2的mRNA和蛋白表达,并以SPSS 17.0统计软件分析结果.结果 与Ad组和Ld组相比,H组大鼠肺组织损伤评分明显升高(P＜0.05).PAR-2 mRNA检测结果,PAR-2/β-actin在Ad组几乎不表达,Ld组可有极少量表达,H组表达明显,各组间差异有显著性(P＜0.05).PAR-2mRNA蛋白检测结果,通过图像分析系统比较各组的光密度,显示各组间差异有显著性(P＜0.05).后两种检测以Hd组变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大潮气量机械通气可导致正常大鼠肺组织PAR-2 mRNA和蛋白表达水平增强,可能在机械通气相关性肺损伤的发生发展过程中起重要作用.
作者：吴明；张谦；杨秀林；周霞；蒋涵 刊期： 2011年第12期
蜂蜇伤一直是夏秋季高发的急症之一,尤其是群蜂蛰伤的发生率及致死率近年来有增多趋势,其引发的过敏性休克、喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭(MOF)是主要死亡原因.现就我院2009年7月至2011年9月收治的11例重度蜂蜇伤患者资料报告如下.
作者：郑昆；郑小罕 刊期： 2011年第12期
肝纤维化( Heptic fibrosis,HF)是各种致病原因引起肝脏受到慢性损伤时,细胞外基质(cxtra～cllular matrix,ECM)在肝内可逆性沉积的创伤愈合过程.包括胶原在内的各种基质蛋白合成与分泌增多,而降解相对不足,沉积在肝脏中引起纤维化,如果得不到有效控制则可引起肝实质细胞坏死、肝脏组织重构、血流动力学改变、再生结节和假小叶形成,终会发展为肝硬化甚至肝癌,以及出现其他各种严重的并发症,影响患者生活质量甚至威胁生命.近年来,随着对肝纤维化发病机制的广泛深入研究,学者们在大量动物和临床试验的数据基础上,明确提出肝纤维化是可逆的病理过程[1].所以积极探索肝纤维化发病机制,寻求有效治疗措施对降低肝硬化发病率和死亡率具有重要意义.
作者：万亿 刊期： 2011年第12期
营养风险是指营养因素对病人结局产生负面影响的风险,同时包括营养不足及因手术和感染等因素所引起的营养问题对病人临床结局产生的影响.对住院病人的营养风险做出正确的评估,对存在营养风险的病人使用恰当的营养支持有助于大大缩短病人的病程及病人的康复.住院病人的营养不良发生率为10％～60％[1],其差异之大,与病人的年龄、性别、社会经济文化、饮食结构、疾病和采用营养评价方法的不同等因素有关.本研究采用丹麦Kondrup等开发研究的营养筛查工具(nutrition risk screening,NRS 2002)[2]对贵医附院部分住院病人进行营养风险筛查,同时了解其在住院期间的营养支持状况,以期对我院住院病人营养风险的存在以及营养支持工作的开展做一初步了解.<中作者单位五>=贵阳医学院附属医院肝胆外科(贵阳550004);
作者：辛永青；杨大刚；孙诚谊；王惠群 刊期： 2011年第12期
烟草是目前人类健康的一大威胁,长期吸烟可导致COPD、冠心病和肿瘤等疾病.我国目前吸烟人数约3.5亿,烟民数量每年以300万速度增长,居世界各国之首,每年死于烟草相关疾病的人数为100万[1].2006年1月世界卫生组织《烟草控制框架公约》在中国正式生效,我国承诺从2011年1月开始,在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟.为帮助吸烟者成功戒烟,我院于2009年11月至2010年6月期间为自愿戒烟者免费发放酒石酸伐尼克兰(Varenicline)戒烟药和提供戒烟咨询.本文对该期间30例吸烟者口服酒石酸伐尼克兰戒烟疗效进行分析.
作者：李正付；兰远波；张建勇；陈玲 刊期： 2011年第12期
贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行室间质量评价(external quality assessment,EQA),2001年起采用卫生部临床检验中心的评价方法进行评价.十年来,随着各级临床实验室微生物检测的设备、技术、质量的改进,微生物检验的能力也有所提高,现将十年的室间质量评价结果报告如下.
作者：邹阳；许健；陶永德；周贤位 刊期： 2011年第12期
经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)是浅表性膀胱肿瘤的主要治疗方法.膀胱两侧壁肿瘤在电切时常常会出现闭孔神经反射,增加手术医生的操作难度,甚至引起膀胱穿孔、盆腔大血管损伤、肠道损伤等严重并发症.因此术中如何预防闭孔神经反射的发生已成为手术医生值得重视的一个问题.为此,我们在临床工作中采用了一系列的方法来避免其发生,收到良好效果.现总结如下.
作者：贾本忠；李登宝；顾昌世；王成跃；汪柏林；谷江；石家齐 刊期： 2011年第12期
剖宫产儿综合征(BCSS)是指经剖宫产新生儿,由潴留在肺泡内过多的液体经吸收蒸发,在肺泡表面形成透明膜,而不是缺乏肺表面活性物质所致的新生儿呼吸窘迫综合征[1-2].广义的BCSS包含湿肺、窒息、羊水吸人、肺不张和肺透明膜病等,狭义的BCCS仅指新生儿急性呼吸窘迫综合征.本文诊断采用后者.2008年11月至2011年5月,我院应用鼻塞式持续正压通气系统治疗BCSS取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡晓兴 刊期： 2011年第12期
特发性室性心动过速(室速)和室性期前收缩(室早)首选的治疗方法是射频消融,目前国内部分医院尚未常规开展.本文介绍我们的一点体会.1 资料与方法1.1临床资料2011年3-9月我科射频消融治疗特发性室速和室早共12例,男性9例,女性3例;年龄13～74岁;病程3个月至10年.左室特发性室速(1LVT)7例,其中6例为左后分支起源室速,1例为左室基底部起源室速;右室流出道(RVOT)频发室早合并室速4例,其中3例室速和室早为同一起源,另1例室速和室早起源部位不同;单纯RVOT室早1例.有室速发作的11例伴明显心悸症状,其中2例有头晕、1例有黑曚:单纯RVOT室早患者有轻微心悸.
作者：杨龙；郑亚西；蒋清安；刘启方；田野；刘晓桥；杨天和 刊期： 2011年第12期
目的 探讨原发性免疫球蛋白A肾病[Primary Immunoglobin A nephropthy,IgAN(IgA肾病)]牛津分类四项病理指标与临床预后的关系.方法:回顾性分析157例IgA肾病患者的临床、病理资料.根据IgA肾病牛津分类建议的四个病理指标(肾小球系膜细胞增生、肾小球内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化)将157例IgA肾病患者分为两个大组,一大组以肾小球病变为主,其下再分6个小组；另一大组以肾小球及小管间质病变为主,其下再分6个小组.每组于随访期间观察平均动脉压(MAP)、蛋白尿(MP)、肾功能[BUN/SCr/Cysc]等5项临床指标的变化情况,从而探讨IgA肾病牛津分类四个病理指标与预后的关系.结果 157例IgA肾病患者,肾活检确诊时的临床分型及牛津分类病理积分的关系所示,MP、Cres与ESRD系膜细胞增生积分高,HT、Cres与ESRD肾小球节段硬化或粘连积分高,Cres与ESRD小管萎缩或间质纤维化积分高.肾小球病理指标大组中M0-S1-E0、M1-S1-E0、M0/1-S1-E1三小组患者1年后的BUN、SCr水平显著升高(P＜0.05).肾小球小管间质指标大组中M0-E0-T1-2、M1-E0-T1-2、M0/1-E1-T1-2三小组患者随访1年后的肾功能指标显著升高(P＜0.05),余患者肾功能指标无显著升高.结论 IgA肾病牛津分类四个病理指标能有效预测IgAN患者的预后.以肾小球系膜细胞增生和肾小球内皮细胞增生为主的患者预后相对较好,以节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化为主的患者预后相对较差.
作者：王敏；杨建兵；黄霞；刘加林 刊期： 2011年第12期
角膜疾病如单纯疱疹性角膜炎、角膜小穿孔及角膜撕裂伤、大泡性角膜病变在临床治疗上比较棘手,我们应用软性角膜接触镜治疗上述疾病取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了疾病的病程,减少了手术,同时减轻了病人的思想负担和经济负担.现将我科2008年8月至2010年6月收治的病例报告如下.
作者：欧阳先明 刊期： 2011年第12期
溶血尿毒综合征(Hemolytic uremic syndrome,HUS)是由多种原因导致的急性肾功能衰竭,是儿童常见的肾功能衰竭之一,其发病率有逐年增加趋势[1],其典型的临床表现为血管内溶血、血小板减少和急性肾功能不全,该病进展快,主要死因是肾功能衰竭[2].故早期正确诊治,及时治疗直接影响本病的预后,是挽救患儿生命的关键所在.现将我院PICU成功救治幼儿重型溶血尿毒综合征1例的诊治体会报告如下.
作者：周浩；黄栋；崔玉霞 刊期： 2011年第12期
近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,仍有约50％的患者终复发、转移.治疗有效率和生存期不仅取决于肿瘤生物学因素,还取决于采用的治疗方法[1].我院肿瘤科自2005年1月至2008年1月收治晚期乳腺癌235例,我们对其中24例含紫杉醇化疗、20例来曲唑内分泌治疗患者在近期疗效、改善生活质量及毒副反应方面进行观察,为晚期乳腺癌患者选择合适的治疗方法与方式提供临床参考.
作者：车建华；杨保庆 刊期： 2011年第12期
随着现代科学发展及医学水平的提高,疾病的诊治手段也不断提高,当前营养支持已成为危重病人重要的综合治疗措施之一,是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分[1].但由于药物刺激性、患者自身条件、护理人员操作技术等因素,药液外渗现象时有发生,轻者表现为局部组织发红、肿胀、疼痛、有灼热感、静脉弹性差;严重者静脉呈红条索状、剧痛、有水泡形成,或有畏寒、发热等全身症状.因此寻找有效的治疗方法长期以来一直是人们关注的焦点.我科2008年6月至2011年2月对相同营养液输入过程中出现外渗的40例病人使用康乐宝公司生产的康惠尔增强透明贴,效果显著,现报告如下.
作者：陈仁华；曾婷；曹燕；林洁如；徐艳菊 刊期： 2011年第12期
口腔颌面颈部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤的60％.血管瘤是口腔科多发病常见病.其中以海绵状血管瘤多.海绵状血管瘤是由衬有内皮细胞无数血窦所组成,血窦大小、形态不一,形如海绵结构.海绵状血管瘤好发于唇、颊、舌、颈、口底、眼脸及腮腺等部位.由于有一些发病部位特殊,不能手术治疗或手术不方便.作者自2004年2月至2011年2月采用平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤32例,临床效果满意,现报告如下.
作者：易相平 刊期： 2011年第12期
笔者自2011年2月至2011年6月应用磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染60例,获得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 临床上有尿频、尿急、尿痛或伴有发热者,经尿常规及清洁中段尿培养等检查,诊断为泌尿系感染60例,其中男12例,女48例;年龄21～67岁,平均(34.6±9.8)岁;单纯性尿路感染(急性尿路感染)40例,复杂性尿路感染20例(其中急性肾盂肾炎12例,尿路结石伴感染8例);在就诊我院前48 h内未接受抗菌药物治疗.上述病例在治疗前后分别进行了清洁中段尿常规及培养检查.1.2剂量、给药方法与疗程 復安欣(磷霉素氨丁三醇散)东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产,批号110101;使用剂量:3 g/瓶,1次/d,疗程5d.给药方法:1瓶单次给药,溶于适量温开水,晚上睡前1次服用.
作者：范凯；肖友平；王波；黄从军 刊期： 2011年第12期
腹腔镜手术借助于先进的腹腔镜仪器设备和手术器械,为外科手术提供了一个全新的手术工具,改变了传统的手术方式.与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术因其微创、术后痛苦少、住院时间短、无腹部手术大切口等优点,被越来越多的医生和患者所接受.同时,随着妇科腹腔镜手术技术的提高,手术范围也不断扩大.我院自2010年1月至2011年10月开展腹腔镜子宫肌瘤摘除术以来,共完成8例,疗效满意.现将手术护理配合报道如下.
作者：朱晓燕 刊期： 2011年第12期
单纯性肾囊肿一般肾单侧单发,也有单侧多发,但双侧同时发生较少见.好发于46岁以上,肾囊肿处理原则:如肾囊肿小于4 cm无症状,可随访及定期复查B超,无需手术及药物处理,对于大于4 cm以上有压迫症状,用B超定位穿刺无效,开放性手术创伤大、术后恢复慢、遗留较长手术疤痕影响美观.我院自2008年7月至2010年10月在我院采用腹腔镜进行肾囊肿去顶术46例,效果满意,现报告如下.
作者：石敦成；黄华刚 刊期： 2011年第12期
不同类型抗恶心呕吐药合用,作用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药优于单一药物.地塞米松、5-羟色胺(5-HT)受体抑制剂、氟哌利多是防治恶心呕吐(PONV)效果好的药物[1].腹腔镜胆囊切除术后常并发PONV,发生率较高,本实验拟观察地塞米松与5-HT受体拮抗药格拉斯琼组合用于防治腹腔镜胆囊切除术PONV的临床疗效及两者有无交互作用.
作者：宋涛；曾庆繁；陈惠；刘艳秋 刊期： 2011年第12期
我院2005年1月至2010年1月行四肢长管状骨骨干骨折钢板内固定术280例,术后钢板螺钉断裂、松动骨折不愈合6例,内固定失效率2.14％,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组病例6例,男5例,女1例,年龄36～65岁,平均42岁.股骨干骨折3例,肱骨干骨折2例合并桡神经损伤1例,胫骨干骨折1例.钢板断裂4例,螺钉断裂1例,螺钉松动骨折不愈合1例.本组按AO/ASIF分型标准,B1型1例,B2型1例,C2型3例,C3型1例.锁定钢板2例,LCP钢板4例.无感染病例.
作者：杜伟明；王煜新；罗军；蒋泽龙；宋家祥 刊期： 2011年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
