开放性胫腓骨骨折16例治疗体会

管英

关键词：开放性胫腓骨骨折, 多种并发症, 久治不愈, 长骨骨折, 后遗症, 治疗, 分类, 处理, 病例

摘要：胫腓骨骨折在全身长骨骨折中为常见,如处理不当,可出现多种并发症或后遗症,久治不愈.自2003年1月至2006年6月,笔者治疗Gustilo-Anderson分类Ⅲ型开放性胫腓骨骨折病例16例,体会如下.

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视网膜玻璃体手术的护理体会

玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的常用手术之一[1].由于该手术较为复杂,对眼球组织损伤较重,容易发生术后并发症[2].

作者：李春；叶文淑；付举琴；王静刊期： 2007年第01期
水通道蛋白5在变应性鼻炎鼻黏膜的表达及意义

目的证实水通道蛋白5(aquaporin5,AQP5)在人变应性鼻炎鼻黏膜与正常鼻黏膜中的表达及分布,进一步探讨AQP5与变应性鼻炎的关系.方法应用免疫组化技术对30例变应性鼻炎患者下鼻甲黏膜(变应性鼻炎组)和10例正常人鼻中隔前下部黏膜(对照组)标本中AQP5的表达进行检测,并进行统计学分析.结果 AQP5的表达在变应性鼻炎组和正常对照组鼻黏膜中的分布部位基本一致,均表达于鼻黏膜表面柱状上皮细胞及黏膜下腺的腺上皮细胞;统计学分析显示,AQP5在变应性鼻炎组鼻黏膜中的表达明显高于正常对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论在变应性鼻炎中,AQP5的高表达与腺体过度分泌密切相关.

作者：庞涛；郭洪源；梁亚刊期： 2007年第01期
充血性心力衰竭患者血清C-反应蛋白的变化及临床意义

充血性心力衰竭(CHF)与炎症是目前研究的热点.心力衰竭时,内源性免疫应答作为心脏的内源性应激反应,通过心肌组织中TOLL样受体介导,激活核转录因子NF-kB,促使致炎细胞因子-肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL-1β,IL-6产生,引起心肌损害.

作者：王绍红刊期： 2007年第01期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗212例输尿管结石

2002年7月至2006年8月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者212例,效果满意,现报告如下.

作者：郑德华；王元福；何学伦；罗旦明刊期： 2007年第01期
奥平栓联合芦氟沙星加热淋清颗粒治疗128例宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂在育龄妇女为常见.治疗方法有局部使用腐蚀性药物(如硝酸银、铬酸)及物理治疗(如电熨、冷冻,激光)等,但临床上疗效均不满意.

作者：于庆生；王玉和；杨柄刊期： 2007年第01期
围刺加隔姜灸治疗20例疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,其与急性带状疱疹一样,是一种特殊类型的疼痛,主要发生于中老年病人,尤以60岁以上老年人多见,笔者在临床上开展围刺加隔姜灸治疗疱疹后神经痛,取得了显著的疗效.现将20例PHN患者的疗效分析总结如下.

作者：彭丽辉刊期： 2007年第01期
贵州省抽样点广州管圆线虫疫源地调查

广州管圆线虫是人兽共患寄生虫.其终宿主主要是啮齿类动物中的各种鼠类,人多因吃了生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,其幼虫可侵犯人体的中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脊神经根脑膜炎等[1].

作者：唐莉娜；李安梅；徐莉娜；王世海刊期： 2007年第01期
盐酸西替利嗪治疗74例慢性咳嗽的临床分析

慢性咳嗽是门诊医生遇到的常见的主诉之一,其中不少病例对常规抗感染及止咳化痰治疗的效果不佳,为了寻找合理而有效的治疗药物,我们在门诊及住院病人中应用盐酸西替利嗪对这类患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：寿志南；黄美；高奇刊期： 2007年第01期
一起农村学校麻疹暴发的调查分析

道真仡佬族苗族自治县洛龙镇位于该县东北部,与重庆市武隆县的浩口、三会和黄莺乡接壤,为少数民族杂居地.

作者：胡显胜刊期： 2007年第01期
小儿脊髓栓系僵硬性马蹄足手术的护理体会

脊髓栓系僵硬性马蹄足是在先天性脊柱裂的基础上发生脊髓、脊神经与硬脊膜或椎管粘连,部分直接发生脊髓脊膜膨出,是神经管畸形影响到支配器官功能临床表现的一种.

作者：罗潇潇刊期： 2007年第01期
解剖重建型钢板治疗21例有移位的Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端关节嵌压和胫骨下1/3骨折,处理较困难,骨折及局部软组织损伤严重,预后常不理想.

作者：龙卫东；吴昌林刊期： 2007年第01期
巴德自动活检枪在5例小儿肾穿刺中的应用

经皮肾穿刺活检对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义,但肾组织活检术在国内的小儿肾脏疾病诊断中尚未普及.近期我院采用巴德(BARD MAGNKM)自动活检枪对5例肾小球疾病患儿成功实施了肾穿刺,效果满意,现报告如下.

作者：邵晓珊；蒋新辉；李宇红；陈敏刊期： 2007年第01期
临床护理教学中存在的问题及对策

临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助学生实现知识向技能转化的重要阶段,为护生将来从事临床护理工作打下坚实的基础.

作者：吴艺；许小明；陈琼；周红刊期： 2007年第01期
经阴道彩超对未破裂型宫外孕超声诊断分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一,宫外孕破裂流产时可引起患者腹腔内大量出血而危及生命,故在宫外孕未破裂时能作出正确的诊断可为临床选择治疗方案提供可行性依据,同时也能提高患者的生存质量.

作者：洪英刊期： 2007年第01期
P53、MDM2蛋白在宫颈癌中的表达及相关性研究

目的探讨MDM2及p53蛋白在宫颈癌中表达及两者的相关性.方法用免疫组织化学EnVision法,检测37例宫颈鳞癌(SCC)、16例宫颈腺癌(AUC)、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及20例正常宫颈(NC)组织中MDM2及p53蛋白的表达.结果 p53蛋白在NC、CIN、AUC、SCC中的阳性率分别为0、26.67%(12/45)、68.75%(11/16)及59.46%(22/37),在AUC、SCC中的阳性率均明显高于NC及CIN组(P＜0.01、P＜0.01;P＜0.01、P＜0.01),在CIN组的阳性率明显高于NC组(P＜0.05);MDM2蛋白在NC、CIN、AUC、SCC中的阳性率分别为0、13.33%(6/45)、43.75%(7/16)及43.24%(16/37),在AUC、SCC组中的阳性率均明显高于NC及CIN组,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.01;P＜0.05、P＜0.01);在CIN和SCC的p53+组中,MDM2+阳性率(41.67%、54.54%)明显高于p53组(3.03%、6.67%)(P＜0.01、P＜0.01),列联系数分别为0.503、0.610.结论 p53、MDM2蛋白的异常表达可能是宫颈癌中的基因事件,与宫颈癌的发生、发展密切相关;宫颈癌中p53和MDM2蛋白表达呈明显的正相关性.

作者：杨炳；孙丽君；明祖谦；王东红刊期： 2007年第01期
电子阴道镜下高频电刀切除宫颈赘生物128例临床分析

在电子阴道镜下用高频电刀(Leep刀)切除宫颈赘生物,包括宫颈息肉、纳氏囊肿、尖锐湿疣等,具有创面小、出血少,恢复快,切除标本便于病理检查等诸多优点,现报告如下.

作者：殷啸俊；钱向东刊期： 2007年第01期
椎体成形术治疗胸腰椎体骨质疏松压缩骨折的临床观察

骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression ractures,OVCF)传统方法疗效缓慢,甚至不佳.自1990年Gao1ibert等[1]使用经皮穿刺椎体形成术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折以来,PVP作为OVCF治疗新方法逐步应用于临床使用,并取得初步效疗.

作者：梁家龙；施向春；吴锦隆；颜斌；闫飞刊期： 2007年第01期
三叉神经痛的磁共振成像新进展

导致三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia,TN)的原因有多种,根据病因分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛.

作者：闫瑞芳；沈桂权刊期： 2007年第01期
血塞通注射液对缺血再灌注心肌的保护作用

目的探讨血塞通注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法将24只Wistar大鼠随机分为三组:心肌缺血再灌注组(MIR,n=8):术前给予生理盐水干预;血塞通治疗组(X,n=8):术前给予血塞通注射液600 mg/(kg·d)腹腔注射给药3天;假手术组(S,n=8):术前处理同MIR组.MIR和X组大鼠在结扎左前降支30分钟后行再灌注240分钟.S组所有操作同MIR组,大鼠仅穿线不结扎左前降支.分别于缺血再灌注240分钟采血,S组取相同时点采血.检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和肌钙蛋白I(cTnI)含量变化.结果与X组和S组比较,MIR组血清SOD活性显著降低(P＜0.001),MDA、cTnI含量显著升高(P＜0.001);与S组比较,X组血清SOD、MDA浓度差异无显著性(P＞0.05),而血清cTnI显著升高(P＜0.01).结论血塞通可能通过减少MDA的产生,增加SOD活性,减轻心肌缺血再灌注损伤.

作者：陈保林；刘兴德；韦方；袁志柳；常忠路刊期： 2007年第01期
轮状病毒腹泻并惊厥45例临床分析

近年来,关于轮状病毒肠道外感染的报道日渐增多,如神经系统、呼吸系统及肠道外的其它器官感染[1],多数预后良好,严重者可致残,甚至死亡.

作者：任冬元；李军刊期： 2007年第01期