窦晓林；陈万伟；杜辉廷；夏晓玲；张小宁
随着磁共振(MRI)在临床的广泛应用,高压注射器在MRI增强中的临床应用也越来越普及,从而使MRI增强图像质量发生了明显的变化,加上高压注射器可以在短时间内行快速注射,实施快速扫描,能任意控制在某一造影期完成扫描,同时又可以进行双期或多期扫描,故而提高了多血供和少血供病灶的检出率,尤其是对难以定性诊断的小病灶,提高了诊断准确率,为病人的治疗提供了准确的依据.对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值,为临床诊断提供了很大帮助.本文就高压注射器在MRI检查中的应用进行总结,旨在找出不同部位、不同类型疾病、不同扫描模式的佳流速、适宜的总量和时间窗,以获取高质量的图像,为临床诊断提供帮助.
作者：李东方；史黔华 刊期： 2006年第11期
麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉因交感神经过度兴奋而瘫痪,失去蠕动能力,以致肠管无力使肠内容物向下运行.我们采用硬膜外阻滞治疗麻痹性肠梗阻50例,效果较好,现报告如下.
作者：王鲁东 刊期： 2006年第11期
患者女性,32岁,已婚.因反复浮肿、少尿乏力1年入院.1年前患者无任何诱因出现浮肿,少尿,尿量＜500 ml/日,伴乏力纳差,体重下降约10 kg.无尿血及泡沫尿.曾于省内外多家医院诊断为:(1)慢性肾小球肾炎;(2)慢性肾功能不全(终末期).半年前全身症状加重,于兴义市医院住院行腹透(CAPD)治疗,因继发腹膜炎而终止治疗5天转入我院.
作者：何玉明 刊期： 2006年第11期
骨髓抑制是癌症大剂量放/化疗后的常见并发症.针对贫血及粒细胞减少症,目前已有促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)等药物广泛用于临床,并取得了较好的疗效.10多年来,人们发现了一些具有血小板(PLT)生长作用的细胞因子,经过系统的体内、外研究,其中部分已进入了临床应用阶段,为PLT减少症的药物治疗带来希望.本文就有关促血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)的生物学特性及临床应用研究进展等作一综述.
作者：刘传才；陈琦 刊期： 2006年第11期
狂犬病的病原是狂犬病毒,人主要通过犬伤感染,一旦发病,病死率近乎100%,对人类生命安全威胁极大.为了解本县狂犬病发病和流行特点,探讨有效防制措施,现将独山县1987～2004年疫情报告的92例资料进行流行病学分析,其结果报告如下.
作者：伍红亚；岑祥松 刊期： 2006年第11期
目的 探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素及乌司他丁对大鼠SAP合并肺损伤模型的保护作用.方法 48只SD大鼠随机均分为三组:假手术组(S)、SAP组、乌司他丁治疗组(U),每组再分为术后6小时和12小时亚组.检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度并对胰、肺组织进行病理评分,比较U组给药后上述指标的变化.结果 (1)U组血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度及胰、肺病理评分与同时点SAP组相比明显降低(P＜0.05);(2)SAP组TNF-α在12小时比6小时明显下降(P＜0.05);(3)血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度与胰、肺病理评分呈正相关(r=0.343～0.781,P＜0.01).结论 (1)TNF-α、MDA和肺组织MPO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,乌司他丁能减轻SAP合并肺损伤;(2)通过检测血AMY、TNF-α、MDA和肺MPO浓度可以间接地反映胰、肺损伤的程度.
作者：汤可立；苗雄鹰；石承先；程建华；罗湘蓉；高宇哲 刊期： 2006年第11期
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由蚊传播的急性病毒性自然疫源性疾病,多发于夏秋季节,严重危害儿童健康,病后5%～20%的患儿有不同程度的后遗症[1],病死率高达6%～7%[2].仁怀市2000～2003年乙脑报告发病率分别是27.78/10万、24.12/10万、26.24/10万和11.47/10万,2004年5月,我市组织接种了5万余人的乙脑疫苗,当年乙脑发病呈大幅下降,报告发病率仅为5.42/10万.
作者：陈圣俊；雷显希 刊期： 2006年第11期
纤维支气管镜(纤支镜)不仅对肺部疾病的诊断有着重要意义,在呼吸系统急危重症的治疗中,亦有其它方法不可取代的价值[1].我院自1998年2月至2005年12月经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗胸部外伤及术后并发严重肺部感染32例,疗效满意,现报告如下.
作者：欧阳章宏；万自芬；杨杰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经静脉途径插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT的方法及疗效.方法 对70例下肢DVT患者经颈静脉途径插管每日尿激酶50万U间断推注溶栓治疗.溶栓前均行TrapEase腔静脉滤器置入术,溶栓后14侧髂股静脉狭窄者行PTA术、8侧髂静脉行PTA术+Stent术.结果 70例患者79侧患肢插管成功率为100%.经导管间断灌注尿激酶,总剂量平均400万U,总时间平均40小时.溶栓效果影像学评价:Ⅲ级占31.6%(25/79),Ⅱ级占48.1%(38/79),Ⅰ级占20.3%(16/79),血栓溶解有效率(Ⅲ级+Ⅱ级)为79.7%.出院时临床疗效评价:治愈63.3%(50/79),显效20.2%(16/79),有效16.5%(13/79),临床全部有效.4例患者留置导管皮肤入口处出血30～200ml,1例发生肺栓塞死亡.62例随访3～21个月,平均11个月,临床痊愈67.7%(42/62),显效17.7%(11/62),有效11.3%(7/62),无效3.3%(2/62).结论 经颈静脉途径插管小剂量尿激酶在一定程度上可替代顺行插管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT.
作者：于广计；周石 刊期： 2006年第11期
目的 观察糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织NF-κBp65的表达及意义.方法 89只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、正常血糖缺血再灌注组(nIR)和糖尿病缺血再灌注组(dIR),观察时间点为再灌注0小时、6小时、12小时、24小时,每个时间点各5只.用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱发形成糖尿病大鼠模型,采用线拴法复制大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,应用免疫组化的方法测定NF-κBp65的表达.结果 dIR组和nIR组NF-κBp65主要表达于缺血周边区,dIR组再灌注0小时、6小时、12小时、24小时NF-κBp65阳性细胞百分率分别为24.7±4.2、53.4±8.0、72.4±7.2、60.7±5.0,与nIR组同一时间点比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织NF-κBp65表达增加和表达时间提前可能是糖尿病加重脑缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：范瑞明；余昌胤；杨丽；詹剑 刊期： 2006年第11期
腰椎间盘突出症保守治疗方法颇多,我科老专家沈冯君教授以加味补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDP)取得了较满意的临床效果,报告如下.
作者：张开伟；谢燕京 刊期： 2006年第11期
对顺传型房室折返性心动过速患者,大部分在射频消融前通过心室分级增频刺激及心室早搏刺激可以证实旁道的存在并能诱发相应的心动过速,但少部分旁路患者可表现不同方式的室房逆传而使心动过速的电生理诊断复杂化.本文报道1例呈罕见旁道逆传特征的右侧隐匿旁道所致的房室折返性心动过速,终经消融靶点成功而证实.
作者：刘晓桥；刘志琴；杨天和；李世英；王永梅 刊期： 2006年第11期
颅内动脉瘤破裂后,由于出现脑室系统内的血肿以及严重的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),影响了脑脊液的正常循环,部分患者可有脑积水形成,是常见的并发症之一,对预后有直接影响.Vale[1]将此类脑积水分为急性(SAH后3天内)、亚急性(SAH后4～13天)和慢性(SAH后14天以上)三种类型.根据不同的类型需行引流或分流等处理.本文就2000年1月至2005年12月我科收治24例动脉瘤性SAH后脑积水病例资料分析如下.
作者：董明昊；隋健美；出良钊；陈益民 刊期： 2006年第11期
根管治疗是口腔内科治疗牙髓炎、根尖周炎完善的方法.在确保良好的治疗效果中,根管长度测量的准确性也起到了很关键的作用.本科室自2004年引进日本产RootZX电子根管长度测量仪并应用临床以来,共治疗患牙260颗,证实了根管长度测量仪的准确性和简便性.
作者：岳朝晖 刊期： 2006年第11期
目的 探讨RANTES基因启动子-28C/G多态性与贵州地区汉族人群2型糖尿病并发肾病之间的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),检测143例2型糖尿病患者(53例单纯2型糖尿病患者,90例2型糖尿病合并肾病患者)和55例正常对照组RANTES基因启动子-28C/G基因型,并对各组间的等位基因频率与基因型频率进行检测分析.结果 (1)正常对照组与2型糖尿病组相比,-28G阳性基因型频率和G等位基因型频率差异无显著意义(P＞0.05).(2)糖尿病肾病组与单纯糖尿病组相比,-28G阳性基因型频率和G等位基因型频率显著升高(P＜0.05).结论 RANTES基因启动子-28G等位基因与贵州地区汉族人群2型糖尿病的发生无关,但可能是糖尿病肾病的易感基因.
作者：张松；时立新；王睿；庄惠君；吴丹荣；邱骞 刊期： 2006年第11期
烧伤患者后期残余创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)逐渐增多,感染的残余创面长期不愈合,常规换药效果欠佳,造成反复感染.应用小块异体皮反复贴植覆盖创面换药与常规换药治疗使创面感染控制时间、创面愈合时间明显缩短,治愈率显著提高,效果满意,报告如下.
作者：梁洁 刊期： 2006年第11期
消化道恶性肿瘤的治疗仍以5-Fu、PDD辅以CF为主要方案,并取得一定的疗效,但对复发及转移的晚期消化道肿瘤疗效较差.奥沙利铂是第三代铂类衍生物,化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂.我科从2003年9月至2006年9月采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及四氢叶酸治疗晚期消化道肿瘤30例.取得较好的近期疗效,现报告如下.
作者：孙学蓉；罗丽萍；任雪梅；柯勇 刊期： 2006年第11期
目的 研究急性心肌梗死患者冠脉介入术后血小板α-颗粒膜蛋白(CD62P)和血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.方法 49例稳定型心绞痛(SAP)和22例急性心肌梗死(AMI)患者,分别采用ELISA法和速率散射免疫比浊法测定介入术前以及术后6小时、12小时、24小时、48小时和72小时的CD62P和Hs-CRP水平,同时记录每组冠脉内手术操作时间.结果 所有患者术前CD62P、Hs-CRP水平均高于正常值(P＜0.05),AMI组手术时间(16.18±8.82分)均小于SAP组手术时间(26.82±17.35分)(P＜0.05),AMI组术前、术后的CD62P、Hs-CRP水平均分别高于SAP组,但较SAP组持续时间短.结论 临床状态和冠脉病变程度以及冠脉内介入手术操作时间影响血小板活化及炎症反应的强度.
作者：张萍；刘晓桥；钟雷；黄山；韩玉泽；王柳堃 刊期： 2006年第11期
糖尿病已属常见病、多发病,成为人类第五位死亡原因[1].感染是糖尿病常见的并发症之一,近年来,糖尿病感染的发生率有增多趋势.而肺部感染是糖尿病常见的并发症,特别是老年糖尿病较易发生严重的肺部感染,且患病率高,病情危重,临床表现特殊,易漏诊、误诊.为总结经验,吸取教训,提高对这类疾病的诊疗水平,现将我们处理的老年糖尿病合并肺部感染56例临床资料作一分析,报告如下.
作者：李贤荣 刊期： 2006年第11期
自1983年Toskel[1]用准分子激光治疗近视以来,准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in sita keratomileusis,LASIK)广泛应用于临床,取得了较好的疗效.但两者均有一定的缺陷,对薄角膜的高度近视,两者均不适用.为此,我们于2004年起,对薄角膜的高度近视采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗,现将观察结果报告、分析如下.
作者：田祥；刘媛；欧阳开云；欧开霞 刊期： 2006年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
