段卫华；于佳慧；高秀梅
目的：探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法：选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组，45例健康体检人员为对照组，禁食12h 后行75g 葡萄糖耐量试验，检测0h、1h、2h 血糖（BG）、胰岛素（INS）水平，计算胰岛素抵抗（IR）指数；进行超声心动图检测，计算左室重量指数（LVMI）、左室心肌做功（Tei）指数。分析胰岛素抵抗指数与 LVMI 及Tei 指数之间的相关性。结果：与对照组相比，观察组 IR 指数明显下降、LVMI 及 Tei 指数明显上升，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组中出现胰岛素抵抗者 LVMI 及 Tei 指数明显高于未出现胰岛素抵抗者，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 IR 指数与 LVMI及 Tei 指数均呈明显负相关（P ＜0.05）。结论：胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降，这可能是其导致心血管疾病的途径之一。
作者：缪旭；徐晓英；莫冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：观察手法结合针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效。方法：选取120例颈椎小关节错缝患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予理疗、药物治疗、颈椎牵引等方法治疗，研究组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率、住院时间和生活质量评分的差异。结果：研究组治疗总有效率为93.3％，对照组为75.0％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组住院时间短于对照组（P ＜0.05）；研究组 SF －36各维度评分优于对照组（P ＜0.05）。结论：在理疗、药物治疗、颈椎牵引的基础上使用中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果突出，能促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：江筧稳 刊期： 2016年第09期
目的：观察水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗小儿斜视的临床疗效。方法：选取斜视伴下斜肌功能亢进的80例患儿作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿单纯采用水平肌加强减弱术进行治疗，研究组采用水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术进行治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果：经治疗后，研究组患儿斜视症状治疗的总有效率为97.5％，明显高于对照组的87.5％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿下斜肌功能亢进治疗的有效率为87.5％，明显高于对照组的72.5％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗小儿斜视具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：栾丽娟；刘其生；邓冬英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为该类疾病的治疗提供参考。方法：选取早期糖尿病肾病患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标和血糖、血脂指标的变化。结果：观察组患者的总有效率91.11％与对照组的62.22％比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后24h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、餐后2h 血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白与治疗前及对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；结论：中西医结合对早期糖尿病肾病的临床疗效优于单用西医的疗效，中西医结合能较好的改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，对患者的血糖和血脂也具有较好的调节作用，值得临床合理选用。
作者：李博 刊期： 2016年第09期
目的：观察多西他赛联合替吉奥方案治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法：将76例晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各38例，对照组采用多西他赛联合顺铂方案化疗，观察组联合应用多西他赛和替吉奥方案化疗，对比两组近期疗效及不良反应情况。结果：观察组化疗总有效率为52.63％，对照组为36.84％，组间比较差异明显（P ＜0.05）。观察组发生白细胞降低、血小板降低、脱发患者人数比对照组更多（P ＜0.05），但副反应的程度多为轻中度，经对症处理后均可耐受。观察组无进展生存时间明显比对照组更长，SF －36各维度评分、生存率明显比对照组更高，远处转移率、复发率明显比对照组更低（P ＜0.05）。结论：多西他赛联合替吉奥治疗晚期鼻咽癌能有效提高临床疗效，延长患者的生存时间，且化疗毒副作用可耐受，是一种安全、有效的化疗方案。
作者：余海清；吴江；庞世权 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生化检验诊断肝硬化的临床应用价值。方法：选取肝硬化患者43例为观察组，同期健康体检者43例为对照组，观察两组生化检验结果及其差异。结果：观察组 ALT、ALP、AST、TP、TBIL 及 DBIL 水平与对照组比较，明显升高，CHE 及 ALB 水平比对照组明显降低，差异均存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：肝硬化患者多项生化指标同健康者有明显差异，临床生化检验对肝硬化诊断有较高应用价值。
作者：张然蓉；龙寿斌；程琼；杨妙琳 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医正骨手法治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：选取112例尺桡骨双折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组各56例。对照组患者实施传统手术治疗，治疗组患者实施中医正骨手法治疗，观察对比其临床效果。结果：治疗组患者的显效例数（43例）明显优于对照组的显效例数（30例），同时，治疗组患者的骨折愈合时间、并发症发生率与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用中医正骨手法治疗青少年尺桡骨双折，其治疗效果显著、复位效果好、骨折愈合时间短、并发症较少，值得临床推广应用。
作者：任朝伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法：选取70例行甲状腺切除术的患者，按麻醉用药不同分为对照组和观察组，每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉；对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果：观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS 评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：夏兰 刊期： 2016年第09期
目的：观察品管圈活动（QCC）对提高儿科病房优质护理服务的效果。方法：选取120例儿科患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为研究组和对照组各60例。对照组采用常规护理方法，研究组采用品管圈护理模式。比较两组护理人员工作能力及护理满意度。结果：实施品管圈活动（QCC）后，研究组护理满意度及护理人员素质均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：QCC 护理模式应用于儿科重病房中，可有效提升护理人员自身素质，改善护患关系。
作者：陈美颖 刊期： 2016年第09期
近年来，我国新农合制度的发展深入人心，在机遇的同时也面临瓶颈。特别在民族地区，受当地历史、交通、文化等因素的发展制约，农民“因病致贫”的现象仍然存在。如何破解基本医疗保障难题，缩小城乡差距成为笔者的关注点，本文试图从新农合发展的角度，探讨信息化已经和即将带给该体制的重大变革，从而促进偏远地区新农合的发展，消除因病致贫现象。
作者：杨阳；赵怀清；李潇；杨让贤；周青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 水平与实时荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA 载量及肝功能 ALT、AST、TBIL 之间的相关性。方法：选取酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 有反应的标本186例，使用荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA、生化分析仪检测 ALT、AST 等肝功能指标。结果：荧光定量 PCR 检测的 HCV －RNA 阳性140例，阴性46例，阳性率75.27％。HCV－RNA 定量检测阳性（HCV －RNA 载量＞1.0×103 IU ／ml）的140例患者 ALT 阳性率达65％，AST 阳性率达57.85％，TBIL 阳性率达37.14％；46例 HCV －RNA 定量检测阴性患者 ALT 阳性率达36.96％，AST 阳性率达36.96％，TBIL 异常率达39.13％。HCV －RNA 定量检测阳性组患者 ALT、AST 阳性率明显高于阴性组（P ＜0.05）。HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 值呈正相关（R ＝0.40，P ＜0.05）。结论：HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 比值呈正相关，可根据 S ／CO 比值预测 HCV －RNA 的结果，进而初步预测患者肝功能状况，为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。
作者：陆绍花；李娅 刊期： 2016年第09期
目的：观察蒙药治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选择92例原发性痛经为观察对象，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予西药治疗，观察组给予蒙药治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为84.78％，优于对照组的76.09％（P ＜0.05）。结论：蒙药治疗痛经有较好的疗效，值得临床进一步研究及推广。
作者：包龙堂 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取70例输尿管结石患者，随机分为观察组和对照各35例。观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗，对照组采用超声定位体外冲击波碎石术治疗，观察比较两组治疗效果及并发症情况。结果：观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组腰痛、发热、肉眼血尿并发症发生率分别为5.71％、8.57％、2.86％，均明显少于对照组的20.00％、20.00％、14.29％。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效高，对患者损伤小。
作者：林锦宏；蔡奕智 刊期： 2016年第09期
蒙医用整体观、辨证法诊治胃病有独特的认识及优势。笔者从蒙医对慢性胃炎的认识、胃病蒙医古典记载、慢性胃炎的病因和发病机制、辨证分型论治疗等方面进行论述，以期能为临床提供参考。
作者：关丽炜 刊期： 2016年第09期
目的：对关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床疗效进行分析。方法：选取本科室收住的88例复发性髌骨外脱位患者，分为实验组52例，对照组36例。实验组患者采用关节镜下微创治疗；对照组采用开放手术进行治疗。术后并对其进行为期10～18个月的随访，对其临床疗效进行观察。结果：实验组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间显著小于对照组患者（P ＜0.05）。术后随访，两组患者的 Q 角差异无统计学意义（P ＞0.05）；按 Lysholm 膝关节标准，实验组患者的评分为93.2±2.7分，治疗的优良率达到92，31％，实验组患者的 Lysholm 评分、治疗的优良率显著高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床成效良好、手术时间短、损伤小，疗效显著，值得临床推广。
作者：蒋亮；关天雨；许劲羽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：随机将110例功能性消化不良患者分成两组，每组各55例。对照组单纯使用曲美布汀治疗；观察组在对照组的基础上加用复方消化酶胶囊治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率、消化系症状评分及症状改善时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：采用曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良可显著改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，疗效理想，值得临床推广应用。
作者：赵玉春 刊期： 2016年第09期
目的：观察系统化心理护理干预在自发性气胸患者中的应用效果。方法：选取收治的自发性气胸患者共89例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，分别为45例和44例。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施系统化心理护理干预。比较两组患者疼痛、焦虑、抑郁评分及疼痛持续时间等指标。结果：观察组疼痛Ⅲ级人数明显少于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组 SAS、SDS 评定“重度”人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对自发性气胸患者实施系统化心理护理干预可以有效减轻患者疼痛，改善患者情绪，简单易行。
作者：邓永红；袁爱玲 刊期： 2016年第09期
目的：探析注射用头孢唑林钠和双黄连注射液等药物体外配伍的稳定性。方法：用数字随机表法设置试验组和对照组，其中，试验组（G ＋E、G ＋H、E ＋H、糖＋盐、G ＋E ＋H）配伍地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液，对照组（G、E、H）为单独的地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液，观察配伍后的试验组与对照组在室温下配伍后微粒、pH 值以及物理外观的变化。结果：试验组在地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液溶液多药或者两药配伍后，pH 值和对照组对比，无显著变化，且外观澄明，试验组在地塞米松磷酸钠注射液以及射用头孢唑林钠和双黄连注射液在配伍后，0.5h 与对照组相比发生少量絮状悬浮物，且悬浮物直径≥25μm，微粒数量显著增加，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠等可以和双黄连注射液进行二连应用，但不适合多联应用。
作者：曾云生；曾燕；姚冬云 刊期： 2016年第09期
根据我国近年来关于中药新药材及新药用部位研究、利用现状，进行系统分析、整理和总结，认为要合理保护中药资源，发挥新药材及新药用部位在中药现代化和产业化中的应有作用，才能为实现我国中药现代化、产业化、国际化和可持续发展提供基础。
作者：刘逊；朱缨；吴芝园；刘雪梅；胡芳；耿文婷 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
